ตอบครับเนื่องจากเห็นว่ามีหลายส่วนที่น่าจะเข้าใจผิดและอาจจะส่งผลต่อการตัดสินใจที่ผิดๆได้



ข้อแรกเลยครับดูจากสิ่งที่ให้มา พ่อของคุณ ว..... เป็นเบาหวาน ความดัน ไขมัน ... สามส่วนนี้คือส่วนที่กระตุ่นให้เกิดไตวายครับที่ต้องบอกเพราะว่าคุณเขียนว่าไตเสื่อมจากยา

ซึ่งความเข้าใจผิดส่วนนี้ทำให้ผู้ป่วยหลายรายไม่กล้าใช้ยาอันนำไปสู่การควบคุมเบาหวานไม่ได้จนไตวายอย่างรวดเร็ว ... จริงๆยาไม่ได้ทำให้ไตวายครับ การเริ่มเป็ฯเบาหวานและการคุมน้ำตาลกับความดันไม่ได้ต่างหาก

(ส่วนเรื่องยาฆ่าเชื้อ อันนี้ผมไม่ทราบชนิด มีบางชนิดที่มีผลต่อไตเช่นกัน แต่ปกติแพทย์จะไม่ให้ยากลุ่มดังกล่าวจนกว่าจะจำเป็นจริงๆ)



ข้อสอง เรื่องแผล

ปกติแล้วแผลในผู้ที่เป็นเบาหวานจะรักษายากอยู่แล้วครับ เพราะว่าเส้นเลือดที่มาเลี้ยงนั้นไม่ดี ... ทางที่พอทำได้คือ การทำความสะอาดอย่างเต็มที่ ทำแผลอย่างดี และที่สำคัญคือควบคุมระดับน้ำตาลให้ไม่สูงจนเกินไป



ข้อสาม การคุมระดับน้ำตาล

เชื่อว่าคุณและพ่อต้องรู้ส่วนใหญ่อยู่แล้วเนื่องจากรักษามานาน ... เสริมนิดนึงคือการคุมอาหารนั้นคุมให้มากแต่อย่าให้อดอาหารครับ ... เพราะบางครั้งการที่ระดับน้ำตาลขึ้นก็ไม่ได้เกิดจากการกินมากแต่อย่างเดียวแต่เกิดจากการติดเชื้อ หรือแม้แต่ การอดอาหาร



ข้อสี่ เรื่องไตวาย

กรณีนี้ถ้าถึงในระดับไตวายแล้ว เชื่อว่าแพทย์มักไม่เสนอให้ทำการเปลี่ยนไตครับ

เพราะการจะเป็ฯไตวายจากเบาหวาน มักมีโรคร่วมอื่นๆเช่นโรคหัวใจขาดเลือด เส้นเลือดผิดปกติ ความดันสูง ... การผ่าตัดมีโอกาสที่ผ่าแล้วล้มเหลวสูงกว่า

หลังจากผ่าแล้วโอกาสที่จะติดเชื้อก็สูง

และหลังการเปลี่ยนไตนั้นไม่ใช่แค่เปลี่ยนแล้วจบ แต่ต้องกินยากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งในผู้ป่วยเบาหวานที่คุมเบาหวานไม่ได้จนไตวาย โอกาสที่จะคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดีก็สูง โอกาสติดเชื้อก็จะสูงขึ้นอีก



ดังนั้นตามความเห็นของผม ไม่น่าจะผ่าตัดได้ครับ อาจจะต้องใช้เป็ฯลักษณะการฟอกไตแทน (ที่มารับยากับผมแต่รักษาที่อื่นมีอยู๋สองราย ไตวายอย่างหนักแล้ว แต่ตอนนี้คุมระดับน้ำตาลได้ดี ก็รับการฟอกไตไป แต่ก็แข็งแรงดีมารพ.เองได้สบายไม่เหมือนคนป่วยเลยสักนิด)



ขอให้โชคดีครับ