พ.ศ.2559 … กรมบัญชีกลาง “เตะหมูเข้าปากหมา”?ตัดงบ 60,000 ล้าน ให้ บ.ประกันบริหารค่ารักษา ขรก.

Create Date :29 กันยายน 2559 Last Update :14 สิงหาคม 2560 23:16:22 น. Counter : 1102 Pageviews. Comments :7

Comment

ค้านบริษัทประกันดูค่ารักษา ขรก. แนะกรมบัญชีกลางคุมค่าใช้จ่าย OPD

https://www.hfocus.org/content/2016/12/13199
Mon, 2016-12-26 12:56 -- hfocus

“หมอเทียม”ค้านให้ บ.ประกันคุมเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล ขรก. เชื่อไม่ดีกว่าระบบปัจจุบัน แนะให้เร่งคุมค่ารักษาผูู้ป่วยนอกที่เป็นปัญหาอยู่ รวมทั้งเชือดพวกทุจริตเวียนเทียนเบิกยาไปขาย

นพ.เทียม อังสาชน ผู้อำนวยการศูนย์พัฒนามาตรฐานระบบข้อมูลสุขภาพไทย กล่าวว่า ไม่เห็นด้วยกับความพยายามเปลี่ยนระบบการเบิกค่าจ่ายค่ารักษาสวัสดิการข้าราชการ มาให้บริษัทประกันดูแล ตามที่รัฐบาลกำลังดำเนินการอยู่ เพราะไม่เชื่อว่า เอกชนหรือบริษัทประกันจะทำได้ดีกว่าระบบปัจจุบัน

ทั้งนี้ การให้บริษัทประกันมาดูแล เคยทำมาแล้วจาก พ.ร.บ.คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ ที่ใช้งบประมาณกว่า 8 พันล้านบาท ปรากฎว่า เอกชนมีค่าบริหารจัดการค่อนข้างสูง ประมาณ 30-40% ถ้าเป็นอย่างนี้ หมายความว่า หากรัฐบาลยกเงิน 7 หมื่นล้านบาทจากงบประมาณที่ใช้เบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลของข้าราชการไปให้บริษัทประกัน รัฐบาลก็ต้องเตรียมเงินอีก 30-40% สำหรับการบริหารจัดการให้กับบริษัทประกัน และที่บอกว่า บริษัทประกันจะไม่เอากำไร ก็เป็นไปไม่ได้

“ถ้าบริษัทประกันเอาเค้กก้อนนี้ไปแล้ว จะไม่แบ่งไปกินกันหรือ ถ้าแชร์ไป 30% เงินที่มารักษาข้าราชการก็ลดลง ตรงนี้เชื่อว่า จะกระทบต่อสวัสดิการของข้าราชการแน่นอนเพราะข้อมูลจาก พ.ร.บ.คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ ก็เห็นชัดเจนว่า สร้างเงื่อนไขในการเบิกจ่ายเยอะแยะ เช่น ต้องมีการแจ้งความ ทำให้ข้าราชการเบิกยากขึ้น” นพ.เทียม กล่าว

นพ.เทียม กล่าวว่า ขณะนี้ยังไม่เห็นว่าบริษัทประกันจะมีเทคโนโลยีอะไรที่จะมาควบคุมค่าใช้จ่าย ยกเว้นจะคุมวงเงินการเบิกของข้าราชการ เพราะเป็นไปไม่ได้ที่บริษัทประกันจะใจดี ทำการกุศลให้ เชื่อว่าสุดท้ายข้าราชการก็ต้องมาร่วมจ่ายด้วย

นพ.เทียม กล่าวว่า ความจริงวงเงิน 6-7 หมื่นล้านบาทกับค่าเบิกจ่ายรักษาพยาบาลของข้าราชการ ในจำนวนนี้ไม่ถึง 30% เป็นค่ารักษาผูู้ป่วยในซึ่งไม่เป็นปัญหา ในส่วนของผู้ป่วยใน ถ้าดูข้อมูลย้อนหลัง 10 ปี พบว่า การเบิกจ่ายส่วนนี้กรมบัญชีกลางสามารถคุมอยู่ในระดับที่ดีพอสมควร

อย่างไรก็ตาม เชื่อว่า ขณะนี้กรมบัญชีกลางพยายามออกมาตรการควบคุม ซึ่งอยู่ที่นโยบายของรัฐบาลด้วย โดยเฉพาะการคุมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต้องเป็นปลายปิดได้ เพราะปัจจุบันระบบเบิกจ่ายผู้ป่วยนอกยังเป็นลักษณะ Free for Service หมายถึง โรงพยาบาลเรียกมาเท่าไร ก็จ่ายไปตามนั้น สุดท้ายเชื่อว่า เมื่อถึงจุดหนึ่งต้องมีการควบคุม คงจะเบิกอย่างนี้ไม่ได้ เรื่องนี้ต้องอาศัยองค์ความรู้และเทคโนโลยีในการพัฒนา รวมทั้งการเตรียมสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลต่างๆ ที่ต้องใช้เวลา และรัฐบาลต้องยอมลงทุนที่จะสร้างหน่วยที่มาพัฒนา รวมถึงมาตรฐานระบบข้อมูลด้วย

นพ.เทียม กล่าวว่า ปัญหาหนึ่งที่กระทรวงการคลังออกมาระบุ คือ มีการทุจริตจากการเวียนเทียนเบิกจ่ายยา เอายาไปขาย หรือเบิกยาซ้ำซ้อน ถ้าเป็นอย่างนั้นก็ไม่ยากและไม่ต้องเปลี่ยนให้บริษัทประกันทำ กระทรวงการคลังต้องแก้ปัญหาด้วยการเชือดข้าราชการที่ทุจริตก็จบแล้ว เพราะมีข้อมูลหมดว่า ใครเบิกจ่ายเกินเท่าไร แต่เชื่อว่า มีข้าราชการไม่มากที่ร่วมทุจริต และก็มีการฟ้องร้องอยู่ อยู่ที่รัฐบาลจะมีนโยบายแก้ปัญหาเหล่านี้ชัดเจนแค่ไหน ข้าราชการเองก็ต้องมีส่วนช่วยรัฐบาลเพื่อควบคุมเบิกจ่ายค่ารักษาด้วย

โดย: หมอหมู 20 มกราคม 2560 20:54:52 น.
นพ.วิชัย โชควิวัฒน : ปฏิรูปไปลงเหว
Sat, 2017-02-18 22:56 -- hfocus
https://www.hfocus.org/content/2017/02/13464

หลังจากโยนหินถามทางมาเป็นระยะๆ เรื่องการปฏิรูประบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ในที่สุด ก็มีข่าวออกมาว่า “คลังลั่น เริ่มใช้ปีหน้า เปลี่ยนให้บริษัทประกันบริหารค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ ยันไม่กระทบสิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการและครอบครัว” (โพสต์ทูเดย์ หน้า A1จันทร์ 26 ก.ย. 59) โดยเหตุผลสำคัญก็เพื่อจำกัดเพดานวงเงินก้อนนี้ไว้ที่ 6 หมื่นล้าน หลังจากพบว่าค่าใช้จ่ายรายการนี้บานปลายถึง 6.46 หมื่นล้านบาท เมื่อนับถึงเดือนสิงหาคม 2559 และคาดว่าถึงสิ้นปีจะทะลุถึง 6.8 หมื่นล้านบาท

ตามข่าว นายมนัส แจ่มเวหา อธิบดีกรมบัญชีกลาง ผู้รับผิดชอบเรื่องนี้ให้เหตุผลว่า “การให้บริษัทประกันเข้ามาบริหารค่ารักษาพยาบาลข้าราชการแทนกรมบัญชีกลาง เพื่อให้การใช้งบประมาณในส่วนนี้มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น เพราะบริษัทประกันสามารถตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลได้จริง”

ในข่าวยังระบุว่า “พล.ต.สรรเสริญ แก้วกำเนิด โฆษกประจำสำนักนายกรัฐมนตรี เปิดเผยว่า พล.อ.ประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรีอยากให้สังคมเปิดใจกว้าง ร่วมกันพิจารณาถึงข้อดีข้อเสีย มากกว่าจะวิพากษ์วิจารณ์ หลายประเทศก็ใช้ระบบนี้เข้ามาดูแลสวัสดิการข้าราชการ ทำให้เกิดความโปร่งใส ป้องกันการใช้สิทธิ์ซ้ำซ้อน การเวียนใช้สิทธิ์ หรือการเบิกยาเกินควร”

ข่าวนี้ อยากให้ข้าราชการและครอบครัวตัดเก็บไว้ เพราะอาจต้องใช้เป็นหลักฐานในการฟ้องร้องต่อศาลในอนาคต เนื่องจากที่อธิบดีกรมบัญชีกลาง “ยันไม่กระทบสิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการและครอบครัว” นั้น ผิดแน่นอน กระทบแน่นอน กระทบรุนแรงด้วย และที่อ้างว่าจะทำให้ “ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น” ก็จะกลับตรงกันข้าม

ขอให้ดูกรณี พ.ร.บ.ผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 เป็นตัวอย่างรูปธรรมชัดๆ ในประเทศไทยเอง ไม่ต้องไปดูจากต่างประเทศ ซึ่งมีสถานการณ์และบริบทแตกต่างจากประเทศไทยหลายแง่หลายมุม

พ.ร.บ. ดังกล่าวบังคับเก็บเบี้ยประกันภัยจากรถของเอกชนทุกคันในประเทศไทย แต่ให้บริษัทประกันภัยเอกชนเป็นผู้เข้ามาบริหารค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลผู้ประสบภัยจากรถ ผลปรากฏว่า บริษัทเอกชนฟาดกำไรไปมากมาย จาก “ค่าบริหารจัดการ” โดยอาจสูงถึงราว 45% ทำให้เกิดผู้เดือดร้อนถึง 3 กลุ่ม คือ

1) ประชาชนที่บาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถ ซึ่งจะได้รับความคุ้มครองอย่างสูงแค่ตามเพดานวงเงินเท่านั้น ที่เกินจากนั้นถ้าไม่มีประกันเสริมก็ต้องจ่ายเอง หรือเรียกร้องเอาจากคู่กรณีหรือจากสิทธิอื่น

2) บริษัทประกันมีการกำหนดเงื่อนไขการจ่าย สร้างความยุ่งยากในการเบิกจ่าย ทำให้หลายกรณีโรงพยาบาลต้องเรียกเก็บจากกองทุนอื่น ได้แก่ สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ประกันสังคม บัตรทอง หรืออื่นๆ

3) ส่วนที่ “ผ่าน” เงื่อนไขต่างๆ โรงพยาบาลจะต้องมีภาระและความยุ่งยากในการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทประกันซึ่ง “เขี้ยว” เป็นส่วนมาก

ลองเปรียบเทียบกับกองทุนอื่นๆ เช่น ประกันสังคมซึ่งเรียกเก็บจากผู้ประกันตนเพียง 1.5% ของค่าจ้างโดยมีเพดานกำกับไว้ บวกเงินสมทบจากนายจ้างและรัฐบาล ประกันสังคมนำเงินส่วนนี้มาใช้เป็นค่ารักษาพยาบาล 0.8% จาก 1.5% ซึ่งสมทบจาก 3 ฝ่าย แต่เพราะบริหารโดยรัฐ (สำนักงานประกันสังคม) และโดยระบบเหมาจ่าย ซึ่งสามารถควบคุมค่าใช้จ่ายได้ดี ทำให้เงินส่วนนี้ยังเหลืออยู่ราวแสนล้านบาท ทั้งๆ ที่รัฐบาลขาดจ่ายสมทบตามวงเงินในบางช่วงบางปี และการบริหารของประกันสังคมยังมีประสิทธิภาพไม่ดีนัก ขณะที่กำไรตาม พ.ร.บ.ผู้ประสบภัยจากรถเข้ากระเป๋าบริษัทประกันภัยไปทั้งหมด

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ บริหารเงินแสนกว่าล้านบาทต่อปี มีรายจ่ายเพื่อการบริหารต่ำกว่า 1% แต่มีประสิทธิภาพสูงในการควบคุมรายจ่าย รายจ่ายต่อหัวต่ำกว่าสวัสดิการข้าราชการกว่า 4 เท่า

สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการปีนี้ 6.8 หมื่นล้านบาท กรมบัญชีกลางซึ่งรับผิดชอบงานนี้ลงทุนด้านบริหารจัดการน้อยมาก หรือความจริงแล้วไม่มีค่าบริหาร เนื่องจากใช้ข้าราชการของกรมบัญชีกลางซึ่งเงินเดือนค่าจ้างอยู่ในระบบปกติของ กรมฯ อยู่แล้ว มีเฉพาะค่าจัดจ้างหน่วยงานอื่นเพื่อบริหารการจ่ายกรณีผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยในบางส่วน เงินแทบทั้งหมดจึงเป็นประโยชน์ค่อนข้างเต็มเม็ดเต็มหน่วย แก่ 2 กลุ่ม คือ (1) ข้าราชการและครอบครัว (2) โรงพยาบาลผู้ให้บริการ ซึ่งเป็นโรงพยาบาลรัฐบาลแทบทั้งสิ้น นอกจากกรณีฉุกเฉินสามารถเข้า รพ.เอกชนได้ ถ้าให้บริษัทประกันเข้ามาบริหาร แน่นอนว่า “ค่าบริหารจัดการ” จะต้องสูงขึ้นลิบลิ่ว อาจสูงพอๆ กับกรณี พ.ร.บ. ผู้ประสบภัยจากรถซึ่งอาจสูงถึง 45% เม็ดเงินที่จะเหลือเป็น “สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการและครอบครัว” จะเหลือเท่าไรกัน

ที่อธิบดีกรมบัญชีกลางบอกว่าประสิทธิภาพจะเพิ่มขึ้น จึงตรงกันข้ามแน่นอน

ผู้ที่จะเดือดร้อนอย่างแน่นอนคือข้าราชการและครอบครัวที่มีสิทธิ และโรงพยาบาลผู้ให้บริการ เพราะเงิน 6.8 หมื่นล้านจะถูกตัดเป็นค่าบริหารจัดการของบริษัทประกันจำนวนมากมาย

แน่นอนว่า “ค่าบริหารจัดการ” จะแบ่งเป็น 2 ส่วนใหญ่ๆ คือ “ค่าบริหารจัดการ” จริงๆ กับ “กำไร” ซึ่งปรัชญาของธุรกิจคือ “กำไรสูงสุด” และค่าบริหารจัดการส่วนสำคัญคือ ค่าใช้จ่ายในการตรวจสอบการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลของข้าราชการ ซึ่งยิ่งใช้มากเท่าไร ก็จะทำให้เกิดความขลุกขลักในการเบิกจ่ายมากเท่านั้น เกิดความเดือดร้อนแก่ทั้งข้าราชการที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลไปก่อน และโรงพยาบาลภาครัฐจะประสบปัญหาได้รับเงินลดลงมากและล่าช้า โดยเฉพาะในกรณีเบิกตรง

กรมบัญชีกลางคงหวังว่าจะ “ลอยตัว” จากปัญหากระทบกระทั่งได้ เพราะเปลี่ยนให้ข้าราชการและครอบครัว และโรงพยาบาลไปเป็น “คู่กรณี” กับบริษัทประกันแทน

แต่ปัญหาใหญ่ที่สุดคือ เมื่อยอดเงินทั้งหมดถูกบีบจาก 6.8 หมื่นล้านบาท ลงเหลือเพียง 6 หมื่นล้าน และจาก 6 หมื่นล้าน ถูกตัดให้บริษัทประกันเป็น “ค่าบริหารจัดการ” อีกก้อนใหญ่ เงินอาจจะเหลือแค่ไม่เกิน 4 หมื่นล้านที่เป็น “สวัสดิการรักษาพยาบาล” ให้ข้าราชการและครอบครัวจริงๆ เงินที่เหลือจากการถูกบีบ ถูกตัด ถูกแบ่ง ไม่พอใช้แน่นอน ผู้ที่จะต้องรับกรรม คือ ข้าราชการและครอบครัวซึ่งจะต้องร่วมจ่าย(Copay) อีกมากมายอย่างแน่นอน ไม่เช่นนั้นโรงพยาบาลก็จะต้องแบกรับภาระขาดทุนอย่างมโหฬาร ข้าราชการบำนาญจะได้รับผลกระทบมากที่สุดเนื่องจากการเจ็บป่วยมากกว่า ถี่กว่า และแทบทั้งหมดไม่มีรายได้ประจำอื่นนอกจากเงินบำนาญ

นอกจากนี้ โรงพยาบาลเอกชนอาจจะมา “ขี่กระแส” ขอมีส่วนแบ่งตลาดจากโรงพยาบาลภาครัฐเพิ่มขึ้น ซึ่งจะต้องจับตาดูให้ดี

ที่อธิบดีกรมบัญชีกลาง “ยันไม่กระทบสิทธิรักษาพยาบาลข้าราชและครอบครัว” จึงเป็นเท็จแน่ๆ

ที่โฆษกรัฐบาลบอกว่าท่านนายกฯ อยากให้สังคมเปิดใจกว้าง ร่วมกันพิจารณาข้อดีข้อเสียนั้น ต้องเริ่มต้นที่ราชการเจ้าของเรื่องต้องเปิดใจกว้างก่อน เพราะที่ผ่านมา เรื่องนี้ทำกันในวงแคบๆ ทั้งๆ ที่เป็นเรื่องใหญ่ กระทบกับระบบและผู้คนจำนวนมาก จึงต้องเปิดเผยข้อมูลต่อสาธารณะอย่างเพียงพอ และเปิดให้ผู้เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะผู้ที่มีความรู้ความเข้าใจและมีประสบการณ์ มาช่วยกันคิดช่วยกันทำ ไม่เช่นนั้นก็ไม่มีทางจะหาทางออกที่ดีได้ ถ้าใช้วิธีลับๆ ล่อๆ อย่างที่แล้วมา

กรมบัญชีกลางมีหน้าที่ต้องจัดประชาพิจารณ์ รับฟังความคิดเห็นโดยเฉพาะจากข้าราชการประจำ และข้าราชการบำนาญซึ่งเป็นผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญที่สุด และสถานพยาบาลของรัฐซึ่งเป็นผู้มีส่วนได้ ส่วนเสียรองลงมา

คำถามใหญ่ง่ายๆ ในเรื่องนี้ คือ

(1) บริษัทประกันจะคิดค่าบริหารจัดการเท่าไร วิธีการจ่ายโรงพยาบาลจะเป็นรูปแบบใด อัตราเท่าไร ใช้เวลาในการตรวจสอบกี่วัน ก่อนจะจ่ายเงินให้โรงพยาบาล

(2) ข้าราชการและครอบครัวจะต้องร่วมจ่ายมากน้อยเพียงไร และอย่างไร

และ (3) เงินจะหายไปจากระบบโรงพยาบาลภาครัฐ ทั่วประเทศเท่าไร จะกระทบสภาพคล่องหรือทำให้โรงพยาบาลของรัฐขาดทุนมากน้อยแค่ไหน ถ้าตอบคำถามเหล่านี้ไม่ได้ หรือได้ไม่ดี งานปฏิรูป “แบบเตะหมูเข้าปากหมา” ครั้งนี้ จะเป็นการปฏิรูปลงเหวอย่างแน่นอน

ผู้เขียน : นพ.วิชัย โชควิวัฒน

โดย: หมอหมู 20 กุมภาพันธ์ 2560 16:07:21 น.
20 บริษัทถกรับประกันค่ารักษา ขรก. พร้อมต่อรองรัฐเว้น VAT-เงินสมทบจ่าย คปภ.

https://www.hfocus.org/content/2017/02/13445
Thu, 2017-02-16 12:47 -- hfocus

สมาคมประกันวินาศภัยไทยจ่อนัดถก 20 กว่าบริษัทหาข้อสรุปสัดส่วนรับประกันค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ พร้อมต่อรองภาครัฐยกเว้นภาษีแวต-จ่ายเงินสมทบให้กับ คปภ.

นายอานนท์ วังวสุ

นสพ.สยามรัฐรายงานเมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2560 ว่า นายอานนท์ วังวสุ นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย เปิดเผยถึงความคืบหน้าโครงการรับประกันค่ารักษาพยาบาลข้าราชการว่า ขณะนี้มีบริษัทยื่นความจำนงสนใจร่วมโครงการนี้มากว่า 20 บริษัท ซึ่งก็มีการเสนอสัดส่วนรับประกันมารายละ 3%, 5% หรือ10% ซึ่งคงจะต้องประชุมร่วมกันภายในบริษัทที่สนใจอีกทีเพื่อบริหารจัดการแบ่งสัดส่วนรับประกันให้เหมาะสม โดยอาจต้องส่งรายชื่อกว่า 20 บริษัทนี้ให้กับทางสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เพื่อพิจารณาความเสี่ยงในสัดส่วนที่เสนอรับประกันมาเมื่อเทียบกับฐานะเงินกองทุนว่า มีขีดความสามารถรับประกันขนาดไหนอีกที

ขณะเดียวกันรัฐบาลต้องไม่เก็บภาษีมูลค่าเพิ่มหรือแวต รวมถึงต้องยกเว้นเงินสมทบที่ปกติแล้ว คปภ.จะเรียกเก็บจากเบี้ยประกันที่ธุรกิจรับเข้ามาเพื่อนำไปสมทบหล่อเลี้ยงองค์กร คปภ.ด้วย เพราะมิฉะนั้นแล้วรัฐบาลต้องเป็นผู้จ่ายทั้งภาษีแวตและเงินสมทบจุดนี้ ซึ่งธุรกิจต้องมาบวกตัวเลขค่าใช้จ่ายจุดนี้เข้าไปอีกจะทำให้ต้นทุนโครงการนี้สูงขึ้น

นายอานนท์ กล่าวต่อว่า ต้องถือเป็นเรื่องที่ดี ซึ่งกรมบัญชีกลางมีการดำเนินการใน 2 เรื่องในขณะนี้ตามโมเดลที่สมาคมฯได้เคยเสนอแนวทางให้ไป ไม่ว่าจะเป็นเรื่องให้มีบัตรประจำตัวข้าราชการเพื่อจะได้ติดตามได้ว่า มีข้าราชการคนใดเข้าไปรักษาอย่างไร มีค่ารักษาเท่าไหร่ รวมถึงการให้มีรายงานไปยังเจ้าตัวและหน่วยงานต้นสังกัด รวมไปถึงการจะขยายขอบเขตของระบบคนไข้ในที่จะเป็นระบบเหมาจ่ายแบบเหมาโรค (DRG) ให้สามารถเข้ารักษาเป็นคนไข้ในโรงพยาบาลเอกชนที่กรมบัญชีกลางเปิดให้เข้าร่วมได้เพิ่มเติม จากเดิมกำหนดให้เฉพาะกรณีเกิดเหตุฉุกเฉินเท่านั้นจึงจะเป็นคนไข้ในโรงพยาบาลเอกชนได้ ทำให้ข้าราชการได้เข้าถึงการรักษาได้สะดวกขึ้น

โดยจากจุดนี้เชื่อว่า น่าจะเป็นตัวแปรให้ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นมาสำหรับตัวเลขปีงบประมาณเดือน ก.ย.60 เพราะจุดนี้ทำให้โครงสร้างค่ารักษาพยาบาลน่าจะเปลี่ยนเพราะแทนที่ข้าราชการต้องรอคิวเข้าเป็นคนไข้ในโรงพยาบาลรัฐเป็น 6 เดือน ต่อไปไม่ต้องรอนานขนาดนั้น อาจจะรอคิวเพียงแค่ 1-2 เดือนเท่านั้น ซึ่งยังไม่รู้ว่า ค่ารักษาพยาบาลปีงบประมาณ 2560 จะเป็น 7.6 หมื่นล้าน หรือเป็น 7 หมื่นล้านบาทยังไม่ทราบ แต่ภาคธุรกิจจะใช้ตัวเลขปิดหีบปี 2560 มาเป็นฐานในการรับประกันในปีงบประมาณ2561 ต่อไป โดยสมาคมฯ จะมีนักคณิตศาสตร์ และมีนักวิชาการมาคำนวณหรือวิเคราะห์เป้าหมายและทิศทางอนาคตโครงการนี้ต่อไปได้ถูกต้องและแม่นยำ

"โครงการนี้ต้องขอยืนยันว่า ธุรกิจประกันภัยเราเข้มแข็งแล้ว เราต้องการมาตอบแทนชาติบ้านเมือง ถ้ามีกำไรในปีแรก เราจะลดเบี้ยประกันลง เพราะเวลานี้ปัญหาคือ 70% เป็นคนไข้นอก และเป็นค่ายาเกือบ 70% ซึ่งมีการใช้ยานอกบัญชีส่วนใหญ่นำเข้าจากต่างประเทศ ซึ่งไม่รู้ว่า ทุกวันนี้ภาครัฐจ่ายออกไปนอกประเทศเท่าไหร่ และที่สำคัญจากรายงานล่าสุดของอาจารย์นิด้าระบุออกมาชัดเจนว่ากรมบัญชีกลางมีการตรวจสอบเรื่องค่ารักษาพยาบาลข้าราชการเพียง 0.02% แต่ระบบประกันมีการตรวจสอบเรื่องนี้ถึงร้อยละ 25% สะท้อนให้เห็นว่าประกันภัยน่าจะบริหารจัดการจุดนี้ได้ดีกว่าเพราะต้องอย่าลืมกรมบัญชีกลางมีงบประมาณและบุคลากรไม่เพียงพอ"

ที่มา: หนังสือพิมพ์สยามรัฐ วันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2560

โดย: หมอหมู 21 กุมภาพันธ์ 2560 22:21:39 น.
คุมค่ารักษาข้าราชการ หนีไม่พ้นจ้างบริษัทประกันบริหาร
Tue, 2017-02-28 14:37 -- hfocus
เกียรติศักดิ์ ผิวเกลี้ยง นสพ.โพสต์ทูเดย์
https://www.hfocus.org/content/2017/02/13524

กระทรวงการคลังยังไม่ลดละความพยายามที่จะว่าจ้างบริษัทประกันเข้ามาบริหารจัดการค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ แม้ว่าจะมีแรงต้านจากข้าราชการ บุคลากรทางการแพทย์จำนวนมาก จนต้องพับแผนนี้มาแล้วนับครั้งไม่ถ้วน

ล่าสุด สมชัย สัจจพงษ์ ปลัดกระทรวงการคลัง ออกมายืนยันว่าแผนการจ้างบริษัทประกันมาบริหารจัดการค่ารักษาพยาบาลข้าราชการยังมีการศึกษาต่อ ยังไม่ได้พับแผนใส่ลิ้นชักไม่เดินหน้าต่อไปอย่างที่หลายฝ่ายเข้าใจ ตอนนี้ได้รวบรวมข้อเสนอจากทุกฝ่าย โดยเฉพาะฝ่ายที่ไม่เห็นด้วย หลังจากตกผลึกข้อมูลต่างๆ แล้ว ก็จะมีการเดินหน้าทำประชาพิจารณ์เรื่องนี้อีกครั้งหนึ่ง

สอดคล้องกับ อภิศักดิ์ ตันติวรวงศ์ รมว.คลัง ที่ออกมาระบุเช่นกันว่า ยังทำอยู่เรื่องการให้บริษัทประกันเข้ามาบริหารควบคุมค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ ตอนนี้หลายฝ่ายไม่เข้าใจก็ต้องทำให้เข้าใจตรงกันเสียก่อน และเมื่อพร้อมกันทุกฝ่ายก็จะดำเนินการต่อ เพราะต้องยอมรับว่าการรักษาพยาบาลข้าราชการมีช่องรั่วไหลอยู่ไม่น้อย ทำให้เป็นภาระงบประมาณเพิ่มขึ้น จากปีละ 6 หมื่นล้านบาท เป็นปีละ 7 หมื่นล้านบาท

ขณะที่กรมบัญชีกลางก็เดินหน้าทำบัตรอิเล็กทรอนิกส์ประจำตัวข้าราชการ เพื่อใช้เป็นบัตรประจำตัวยื่นเมื่อเข้าการรักษา ก็ถือเป็นมาตรการขัดตาทัพ โดยมีเป้าหมายเพื่อเก็บข้อมูลการรักษาของข้าราชการ เพราะปัจจุบันไม่มีการเก็บข้อมูล โดยข้อมูลการรักษาจะอยู่ที่โรงพยาบาลเท่านั้น

อภิศักดิ์ ได้ระบุว่า มาตรการของกรมบัญชีกลาง คงสามารถแก้ปัญหาการรั่วไหลการรักษาพยาบาลข้าราชการได้ระดับหนึ่งเท่านั้น โดยเป้าหมายของการดำเนินการคือการสร้างฐานข้อมูลการรักษาข้าราชการเป็นรายบุคคล และการสร้างฐานข้อมูลรวมของการรักษาพยาบาลข้าราชการ เพื่อใช้ทำนโยบายและจัดสรรงบประมาณในอนาคต

จากการดำเนินการดังกล่าวจะเป็นว่า รัฐบาลยังเดินหน้าให้บริษัทประกันเข้ามาบริหารค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ เพียงแค่ตอนนี้พักรบ เพื่อไม่ให้เป็นแรงต้านจะสะเทือนการทำงานของรัฐบาล ที่มีเรื่องหนักทั้งด้านเศรษฐกิจและการเมืองให้คอยแก้จนไม่มีเวลาหายใจอยู่แล้ว เรื่องรักษาพยาบาลข้าราชการยังถือเป็นปัญหาที่รอได้ แต่ระหว่างนี้ก็เตรียมข้อมูลเพื่อแจ้งให้สาธารณชนเข้าใจถึงความจำเป็นที่ต้องดำเนินการ

หากพิเคราะห์ดูจะเห็นว่ารัฐบาลโดยกระทรวงการคลัง มั่นใจว่าการให้เอกชนเข้ามาบริหารค่ารักษาพยาบาลข้าราชการนั้น จะทำให้งบประมาณไม่เพิ่มขึ้นจากการรั่วไหลที่ไม่จำเป็น โดยที่สิทธิการรักษาพยาบาลของข้าราชการยังอยู่เหมือนเดิมไม่เปลี่ยนแปลง คนที่เบิกค่ารักษาถูกต้องไม่ได้รับผลกระทบ แต่คนที่หาผลประโยชน์ เช่น เวียนเทียนรับยาไปขายต่อ เป็นต้น พวกนี้จะทำไม่ได้อีกต่อไป

บริษัทประกันเคยเสนอการบริหารให้กระทรวงการคลังรับฟังว่า การบริการรักษาข้าราชการจะดีกว่าเดิม โดยบริษัทประกันจะไปตั้งห้องรับรองในโรงพยาบาลรัฐทุกแห่ง มีน้ำชากาแฟรับรอง เมื่อข้าราชการมารักษาก็มาที่ห้อง และเจ้าหน้าที่จะช่วยประสานงานการรักษาอีกทีหนึ่ง

แม้ว่าข้อเสนอดังกล่าวจะเป็นข้อเสนอหนึ่งเล็กๆ แต่ทว่าโดนใจกระทรวงการคลังอย่างมาก เพราะการคุมค่ารักษาพยาบาลข้าราชการตั้งแต่ต้นทางจะช่วยปิดการรั่วไหลได้อย่างมาก และการทำเช่นนั้นได้ก็ต้องให้บริษัทประกันเข้ามาบริหาร เพราะมีบุคลากรและระบบพร้อมที่จะดำเนินการ

นอกจากนี้ กระทรวงการคลังมองต่อไปว่าให้บริษัทประกันบริหารคุมต้นทาง ระหว่างทาง ขณะที่ระบบบัตรประจำตัวรักษาพยาบาลของข้าราชการคุมปลายทาง เพราะข้อมูลการรักษาทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในระบบทั้งหมด และกำลังมีการพัฒนาระบบให้มีการเตือนว่ามีการรักษาพยาบาลที่ผิดปกติ เช่น การจ่ายยาจำนวนมากๆ ซ้ำๆ กันหลายโรงพยาบาล ข้าราชการคนนั้นก็จะถูกจับตาเป็นพิเศษ และหากตรวจว่ามีการทุจริตก็จะถูกดำเนินการเอาผิดได้รวดเร็วกว่าปัจจุบัน ความเสียหายที่เกิดขึ้นก็จะน้อยกว่า

เมื่อดูภาระงบประมาณค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ ปีงบประมาณ 2558 อยู่ที่ 7 หมื่นล้านบาท และปีงบประมาณ 2559 อยู่ที่ 7.1 หมื่นล้านบาท เพิ่มขึ้นต่อเนื่อง ถอยหลังไปไกลกว่านั้น ปี 2545 อยู่ที่ 2 หมื่นล้านบาท ผ่านมาประมาณ 15 ปี ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นกว่า 3 เท่า

ข้อมูลที่สำคัญกว่านั้นคือ ภาระงบกว่า 7 หมื่นล้านบาท ล่าสุดเป็นค่าผู้ป่วยนอกถึงปีละ 4 หมื่นล้านบาท มากกว่าครึ่งหนึ่งของค่ารักษาทั้งหมด ในจำนวนนี้ 80% เป็นค่ายา หรือคิดเป็นเงิน 3.2 หมื่นล้านบาท และส่วนใหญ่เป็นยานอกบัญชีหลักที่มีราคาแพง ซึ่งกระทรวงการคลังคิดว่ามีการเบิกจ่ายยาส่วนนี้มีส่วนเกินรั่วไหลไม่จำเป็นอยู่หลายพันล้านบาท การให้บริษัทเอกชนมาบริหารก็จะช่วยแก้ปัญหาตรงนี้ได้มาก

อย่างไรก็ตาม การให้บริษัทเอกชนเข้ามาบริหาร ก็อาจจะมีปัญหาทำให้การเข้าถึงการรักษาของข้าราชการเป็นไปได้ยากขึ้น ซึ่งจะกลายเป็นแรงต้านรุนแรง ทำให้รัฐบาลเดินหน้าโครงการนี้ได้ไม่ยั่งยืน และอาจต้องถอยหลังกลับมาใช้ระบบเดิม ทำให้การแก้ปัญหาย่ำอยู่กับที่

นอกจากนี้ ยังมีแรงต้านจากบุคลากรทางการแพทย์ กลุ่มบริษัทขายยาข้ามชาติที่มีผลประโยชน์เดิมพันมหาศาล รวมถึงการอธิบายให้ข้าราชการเข้าใจว่าการทำประกันนี้เป็นกระทรวงการคลังจ้างบริษัทประกันมาบริหารดูแล ไม่ได้ให้ข้าราชการไปทำประกันกับบริษัทเอกชน ทั้งหมดยังเป็นปัญหาใหญ่ของรัฐบาล

อย่างไรก็ตาม การจ้างบริษัทเอกชนเข้ามาบริหารค่ารักษาพยาบาลข้าราชการคงหนีไม่พ้น จากภาระงบประมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และการแก้ปัญหาโดยวิธีการแบบเดิมๆ ที่ทำอยู่และทำมานานยังไม่ได้ผล การทดลองวิธีการใหม่ๆ ที่ประเมินว่าได้ผลดีมากกว่าเสีย จึงเป็นเรื่องที่เลี่ยงได้ยากอย่างมาก ก็ได้แค่ยื้อให้เกิดขึ้นได้ช้าที่สุดเท่านั้น

ผู้เขียน : เกียรติศักดิ์ ผิวเกลี้ยง นสพ.โพสต์ทูเดย์

ขอบคุณที่มา: หนังสือพิมพ์โพสต์ทูเดย์ วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2560

โดย: หมอหมู 28 กุมภาพันธ์ 2560 23:12:47 น.
บริษัทประกันยินดีให้รัฐผ่อนเบี้ยประกันสุขภาพ ขรก.ได้

https://www.hfocus.org/content/2017/03/13530
Wed, 2017-03-01 22:13 -- hfocus

สมาคมประกันวินาศภัยไทย ยินดีให้ภาครัฐทยอยแบ่งจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพข้าราชการเป็นงวด ๆ ได้ หากเห็นว่าเงินที่ต้องจ่ายสูงเกินไป สำหรับวงเงินเบี้ยประกันอยู่ระหว่างการรอข้อมูลเพื่อหาข้อสรุปภายในเดือน พ.ค.นี้

นสพ.เดลินิวส์ : นายอานนท์ วังวสุ นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย เปิดเผยว่า ขณะนี้สมาคมฯ ได้สรุปผลศึกษา และเงื่อนไขการจัดทำโครงการประกันภัยค่ารักษาพยาบาลแก่ข้าราชการ แทนการใช้ระบบสวัสดิการของภาครัฐให้กระทรวงการคลังพิจารณาแล้ว โดยแนวทางการรับชำระเบี้ยประกันสมาคมฯ ยินดีให้ภาครัฐทยอยแบ่งจ่ายเบี้ยเป็นงวด ๆ ได้ หากเห็นว่าเงินที่ต้องจ่ายสูงเกินไป สำหรับวงเงินเบี้ยประกันอยู่ระหว่างการรอข้อมูลเพื่อหาข้อสรุปภายในเดือน พ.ค.นี้

"ที่ผ่านมางบรักษาพยาบาลข้าราชการเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง จากปีงบประมาณ 57 อยู่ที่ 62,000 ล้านบาท เพิ่มเป็น 66,000 ล้านบาท ในปีงบประมาณ 58 และทะลุขึ้นไปถึง 71,000 บาทในปีงบประมาณ 59 โดยพบว่าค่าใช้จ่ายค่ายามีสัดส่วนสูง 70% และอีก 30% เป็นค่าหมอ ค่าบริการ ค่าอวัยวะเทียม ฯลฯ ซึ่งในปี 60 หากงบประมาณยังเพิ่มขึ้นอีก ก็จำเป็นต้องนำแนวโน้มรายจ่ายของรัฐที่เพิ่มขึ้นมาใช้คำนวณ ร่วมกับฐานงบประมาณที่ใช้ในปีล่าสุดด้วย"

นายอานนท์ กล่าวต่อว่า สมาคมฯ ยังได้เสนอแนวทางเพิ่มประสิทธิภาพในการตรวจสอบ และลดการรั่วไหลของรายจ่ายค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ โดยจะเน้นการนำระบบอิเล็กทรอนิกส์เข้ามาช่วยตรวจสอบและจัดเก็บข้อมูล โดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยนอกจะมีการจับตาเป็นพิเศษ เพราะมีสัดส่วนมากถึง 70% ของผู้ป่วยทั้งหมด ที่สำคัญผู้ป่วยนอกเหล่านี้ยังมีค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับยาเกือบ 70% ซึ่งส่วนมากเป็นการใช้ยานอกบัญชีราคาแพงที่นำเข้าจากต่างประเทศด้วย ซึ่งจะต้องเข้าไปตรวจสอบว่ามีความจำเป็นในการใช้มากน้อยแค่ไหน หรือมีความปกติอะไรบ้าง เพราะปัจจุบันงบค่ารักษาข้าราชการแต่ละปีใช้ไปกับการจ่ายค่ายาสูงมาก ขณะที่ผู้ป่วยในส่วนใหญ่ไม่น่ามีปัญหาเพราะเป็นโรคที่เห็นได้ชัดเจน และเป็นโรคที่มีการรักษาอย่างต่อเนื่อง

ทั้งนี้สอดคล้องกับผลการศึกษาของสถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์ หรือนิด้า ที่พบว่าที่ผ่านมากรมบัญชีกลางมีการตรวจสอบการจ่ายค่ารักษาเพียง 0.02% จากจำนวนการขอเบิกจ่ายเฉลี่ย 22 ล้านครั้งต่อปี ซึ่งถือว่ามีการตรวจสอบไม่เยอะเนื่องจากกรมบัญชีกลางมีข้อจำกัดในด้านงบประมาณและบุคลากรตรวจสอบ ขณะที่บริษัทประกันภัยมีความพร้อมและความเชี่ยวชาญมากกว่า โดยค่าเฉลี่ยการตรวจสอบการเคลมสูงถึง 25% ของจำนวนที่ขอเคลมเข้ามาทั้งหมด

"เอกชนจะใช้จุดแข็งในเรื่องการตรวจสอบเพื่อช่วยให้เกิดความถูกต้อง โดยเฉพาะการดูแลกระบวนการจ่ายเคลมผู้ป่วยนอก รวมถึงดูความเสี่ยงในการบริหารค่ารักษาพยาบาลจากอายุของข้าราชการ เพราะตามสถิติคนที่อายุมากจะเข้ารับการรักษาบ่อย และค่ายาจะปรับขึ้นทุกปี ตลอดจนจะจัดทำข้อมูลประวัติการเคลม หรือการเบิกยา กรณีผู้ป่วยนอกที่ยังไม่ค่อยชัดเจน จนทำให้เกิดจุดอ่อนก่อให้เกิดการทุจริต"

ด้านนายสมพร สืบถวิลกุล กรรมการผู้จัดการใหญ่ บริษัท ทิพยประกันภัย จำกัด (มหาชน) กล่าวว่า ขณะนี้บริษัทได้ตอบรับสมาคมประกันวินาศภัย เพื่อเข้าร่วมโครงการประกันภัยค่ารักษาพยาบาลแก่ข้าราชการแทนการใช้ระบบสวัสดิการของภาครัฐแล้ว โดยมองว่าเป็นโครงการที่ดีที่จะช่วยให้รัฐบาลใช้จ่ายงบประมาณได้อย่างคุ้มค่า ขณะเดียวกันก็ช่วยให้ข้าราชการได้รับความสะดวกในการรักษาพยาบาลไม่แตกต่างจากเดิม

สำหรับสัดส่วนการเข้าไปรับประกันในโครงการ ขณะนี้ยังไม่ได้สรุป เพราะต้องรอดูการเข้าร่วมของบริษัทประกันภัยแห่งอื่นด้วย ซึ่งหากมีผู้สนใจไม่มาก ทิพยประกันภัยก็พร้อมเข้าไปรับประกันในส่วนที่ขาดให้ครบ

ที่มา: หนังสือพิมพ์เดลินิวส์ วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2560

โดย: หมอหมู 2 มีนาคม 2560 20:44:28 น.
'คลัง' เปิดประมูลชิงเค้กบัตรรักษา ขรก. 5 ล้านใบ
https://www.hfocus.org/content/2017/04/13765
Wed, 2017-04-12 18:07 -- hfocus

นสพ.ประชาชาติธุรกิจ : "อภิศักดิ์" ไฟเขียวกรมบัญชีกลางเปิดประมูลทำระบบ "บัตรค่ารักษาพยาบาล" กลุ่มข้าราชการและคนในครอบครัวกว่า 5 ล้านใบ คาดใช้งบฯ 50-60 ล้านบาท เร่งร่างทีโออาร์เชิญสถาบันผู้ออกบัตรเครดิตร่วมประมูลช่วง 1-2 เดือนนี้ อธิบดีกรมบัญชีกลางย้ำสิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาลคงเดิม

นางสาวสุทธิรัตน์ รัตนโชติ

นสพ.ประชาชาติธุรกิจ : นางสาวสุทธิรัตน์ รัตนโชติ อธิบดีกรมบัญชีกลาง เปิดเผย "ประชาชาติธุรกิจ" ว่า ขณะนี้กรมบัญชีกลางได้สรุปแนวทางเบื้องต้นในการทำบัตรค่ารักษาพยาบาลข้าราชการและครอบครัวเรียบร้อยแล้ว ซึ่งนายอภิศักดิ์ ตันติวรวงศ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง ได้เห็นชอบแล้ว หลังจากนี้ จะเป็นการดำเนินการตามขั้นตอนระเบียบพัสดุ ที่จะต้องจัดทำร่างขอบเขตงาน (ทีโออาร์) และประกาศเชิญชวนให้ผู้ประกอบการที่เป็นสถาบันผู้ออก "บัตรเครดิต" เข้ามาร่วมประมูลทำระบบบัตรภายใน 1-2 เดือนนี้

โดยได้ตั้งเป้าหมายมีจำนวนข้าราชการและครอบครัวรวมกว่า 5 ล้านรายที่จะได้รับบัตรรักษาพยาบาลคนละ 1 ใบ ซึ่งคาดว่าจะเริ่มนำไปรูดใช้สิทธิรักษาพยาบาลได้ตั้งแต่เริ่มปีงบประมาณ 2561 หรือตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค. 2560 เป็นต้นไป

"ตอนนี้ได้คอนเซ็ปต์แล้ว ผู้มีสิทธิคือข้าราชการกับคนในครอบครัว สามารถนำบัตรนี้ไปใช้เวลาที่ต้องการใช้สิทธิคือ ไปหาหมอที่โรงพยาบาล โดยสิทธิต่าง ๆ ที่เคยได้รับอยู่จะยังคงเหมือนเดิม เคยเบิกอะไรได้ก็ได้เหมือนเดิม ส่วนตัวบัตรนี้จะใช้คอนเซ็ปต์บัตรเครดิต คือตัวบัตรจะมีวงเงิน แต่ไม่ได้จ่ายเงินไปก่อน รัฐจะจ่ายให้ภายหลังที่มีการใช้บัตรและตรวจสอบสิทธิเรียบร้อยแล้ว ซึ่งรัฐก็พัฒนาระบบงานหลังบ้าน เพื่อให้สามารถตรวจสอบการใช้สิทธิของข้าราชการและคนในครอบครัวได้" นางสาวสุทธิรัตน์ กล่าว

ทั้งนี้ การนำบัตรค่ารักษาพยาบาลมาใช้จะเป็นการสร้างระบบตรวจสอบการเบิกค่ารักษาพยาบาล เพื่อไม่ให้มีการรั่วไหล เพราะเมื่อผู้ถือบัตรนี้นำไปใช้ในการรักษาพยาบาล ระบบจะมีการตรวจสอบสิทธิได้ทันที และจะมีการดูดข้อมูลของผู้ใช้บัตรนั้น เพื่อมาตรวจสอบที่ระบบงานหลังบ้านของรัฐ ซึ่งก็จะเห็นการเคลื่อนไหวการใช้สิทธิแล้วมีการชาร์จค่ารักษา ก็จะถูกตรวจสอบทันที อย่างน้อยจะเห็นว่าทำไมไปหาหมอบ่อย ทำไมมีการเบิกยาตัวนี้ผิดปกติ

นางสาวสุทธิรัตน์ กล่าวว่า รูปแบบบัตรรักษาพยาบาลจะเป็นบัตรแบบแถบแม่เหล็ก ซึ่งเหมาะสมกับการใช้งาน อีกทั้งต้นทุนออกบัตรไม่สูง ซึ่งประเมินเบื้องต้นราคาบัตรไม่ถึง 10 บาทต่อใบ ดังนั้นรัฐจะใช้งบประมาณราว 50-60 ล้านบาท โดยสามารถขอตั้งงบฯกลางในปีงบประมาณ 2560 นี้ สำหรับใช้ดำเนินการได้

สำหรับเครื่องรูดรับบัตรค่ารักษาพยาบาล รัฐจะใช้เครื่องอีดีซีที่กำลังเดินหน้าติดตั้งในส่วนราชการและรัฐวิสาหกิจกว่า 18,000 เครื่อง ตามโครงการ National e-Payment ซึ่งกำหนดติดตั้งเครื่องแล้วเสร็จภายในเดือน ก.ย. 2560 นี้ แต่เครื่องอีดีซีที่จะใช้กับบัตรค่ารักษาพยาบาลนี้ จะต้องมีการลงโปรแกรมให้รองรับข้อมูลการรักษาพยาบาลด้วย ซึ่งระยะแรกจะติดตั้งตาม โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขที่มี อยู่กว่า 1,000 แห่งทั่วประเทศ

ขอบคุณที่มา: หนังสือพิมพ์ประชาชาติธุรกิจ ฉบับวันที่ 13 - 16 เม.ย. 2560

โดย: หมอหมู 18 เมษายน 2560 13:28:35 น.
งบรักษา ขรก.ปี 60 พุ่ง 7.3 หมื่นล้าน บัญชีกลางยัน ไม่จำเป็นต้องให้บริษัทเอกชนมาบริหาร
Sat, 2017-10-07 11:23 -- hfocus
https://www.hfocus.org/content/2017/10/14658

กรมบัญชีกลางเผย งบรักษาข้าราชการปี 60 พุ่งสูง 7.3 หมื่นล้าน เพิ่มขึ้น 2.6 พันล้าน ระบุผู้ใช้สิทธิมีอายุยืนขึ้น ส่งผลการใช้สิทธิเพิ่มสูงขึ้น แม้มีทุจริตอยู่บ้าง แต่ไม่ได้เพิ่มจนเป็นภาระ พร้อมยืนยันไม่มีความจำเป็นต้องให้บริษัทประกันเข้ามาบริหาร

เมื่อวันที่ 6 ตุลาคม 2560 นางสาวสุทธิรัตน์ รัตนโชติ อธิบดีกรมบัญชีกลาง กล่าวในโอกาศครบรอบ 127 ปีกรมบัญชีกลาง ซึ่งวันที่ 7 ตุลาคมของทุกปี ถือเป็นวันคล้ายวันสถาปนากรมบัญชีกลาง โดยมีตอนหนึ่งระบุถึงการดูแลเรื่องสุขภาพของข้าราชการ ผู้รับบำนาญ และบุคคลในครอบครัว ว่า ที่ผ่านมากรมบัญชีกลางได้ปรับเพิ่มอัตราค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรค เพื่อให้มีความสอดคล้องกับสภาวะเศรษฐกิจปัจจุบัน และปรับเพิ่มการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินไม่รุนแรง (สีเขียว) หรือเป็นกรณีที่ไม่เข้าเกณฑ์ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตหรือฉุกเฉินเร่งด่วน ทำให้การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลประจำปีงบประมาณ 2560 มีการเบิกจ่ายรวมทั้งสิ้น 73,658.86 ล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปีก่อน 2,642.46 ล้านบาท (เบิกจ่ายปี 2559 จำนวน 71,016.40 ล้านบาท)

ด้าน นสพ.เดลินิว์ฉบับวันที่ 7 ตุลาคม 2560 รายงานว่า อธิบดีกรมบัญชีกลางได้ระบุต่อว่า นอกจากนี้ยังพบว่ามีข้าราชการรับบำนาญและผู้ได้ใช้สิทธิมีอายุยืนขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับแนวโน้มกับการที่ประเทศไทยกำลังเข้าสู่สังคมสูงวัย ส่งผลให้มีปริมาณข้าราชการเข้าใช้สิทธิรักษาพยาบาลเพิ่มสูงขึ้นด้วย ส่วนการฉ้อฉลต่าง ๆ ของข้าราชการยังมีการทำทุจริตอยู่บ้าง แต่ไม่ได้เพิ่มขึ้นจนทำให้เกิดภาระงบประมาณค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น

"การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นถือว่าสอดคล้องกับสถานการณ์ความเป็นจริง ที่กรมบัญชีกลางได้มีการปรับสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลต่าง ๆ ให้ข้าราชการได้ใช้เยอะ คุณภาพดีขึ้น รวมถึงจำนวนการใช้สิทธิรักษาพยาบาลก็ปรับตัวเพิ่มขึ้นตามแนวโน้มของประเทศไทยที่กำลังก้าวเข้าสู่สังคมสูงวัย" นางสาวสุทธิรัตน์ กล่าว

อย่างไรก็ตาม นางสาวสุทธิรัตน์ ยืนยันว่าแม้ค่าเบิกจ่ายการรักษาพยาบาลจะปรับสูงขึ้น แต่กรมบัญชีกลางไม่มีความจำเป็นจะต้องเปิดให้บริษัทประกันภัยเข้ามารับบริหารจัดการรักษาพยาบาลข้าราชการให้ เพราะขณะนี้กรมบัญชีกลางกำลังมีการพัฒนาระบบการดูแลรักษาพยาบาลเพิ่มเติมอยู่ อีกทั้งเมื่อปลายปีงบประมาณที่ผ่านมา กรมบัญชีกลางเพิ่งได้ว่าจ้างให้สถาบันการศึกษาแห่งหนึ่ง ช่วยศึกษาเกี่ยวกับเรื่องการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลของข้าราชการ เพื่อใช้เป็นข้อมูลยืนยันว่าไม่มีความจำเป็นจะต้องให้บริษัทประกันเข้ามาช่วยรัฐบริหารโดยให้รัฐจ่ายค่าเบี้ยประกัน

โดย: หมอหมู 7 ตุลาคม 2560 14:06:48 น.