กระดูกดี มีความสุข
สวัสดีครับ
ผมชื่อ นพ.อาทิตย์ หงส์วานิช
เป็นหมอกระดูก เชี่ยวชาญทางด้านกระดูกสันหลัง
หมายความว่า
1.เรียนจบหมอทั่วไป 6 ปี
2.เรียนต่อหมอเฉพาะทางด้านกระดูก 4 ปี
3.เรียนต่อเฉพาะทางด้านผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ผมจบจาก รพ.จุฬาลงกรณ์
ปัจจุบัน ประจำอยู่ที่ ศูนย์โรคกระดูกสันหลัง โรงพยาบาล BNH

จุดมุ่งหมายเพื่อให้ความรู้ทางด้านกระดูก และกระดูกสันหลัง



Create Date : 10 กรกฎาคม 2551
Last Update : 10 กรกฎาคม 2551 16:23:49 น.
Counter : 477 Pageviews.

7 comments
ตะพาบประจำหลักกิโลเมตรที่ 261. " สงครามล้างโลก " ถ้าไม่ร่วมมือกัน " โควิด 19 จะเป็นสงครามล้างโลก " newyorknurse
(17 ก.ย. 2563 07:11:49 น.)
จัดวางเครื่องฟอกอากาศอย่างไร ให้ได้คุณภาพอากาศที่ดีที่สุด สมาชิกหมายเลข 6044251
(16 ก.ย. 2563 10:29:58 น.)
เด็กเล็กๆ เริ่มกลับไปโรงเรียนแล้ว .... newyorknurse
(14 ส.ค. 2563 01:09:53 น.)
อาหารสุขภาพ FFF#50 อยากกินต้องได้กิน **หอยแมงภู+น้ำจิ้ม Seafood รสแซบ" คนผ่านทางมาเจอ
(11 ส.ค. 2563 14:00:35 น.)
  
ปวดหลัง เมื่อไหร่ควรขอหมอ X-ray


มีคนไข้ผมหลายๆคนเลย ที่มาหาผมด้วยอาการปวดหลัง หลายคนขอผม X-ray ดู กลัวว่ากระดูกสันหลังจะผิดปกติหรือเปล่า บางคนผมก็ไม่ได้X-rayให้เนื่องจากเห็นว่าไม่จำเป็น ก็จะมีคำถามตามมาทันทีว่า แล้วเมื่อไหร่ละที่ควรจะถ่ายX-ray ก็เลยถือโอกาสนี้อธิบาย หมอกระดูกส่วนใหญ่จะพิจารณาดังนี้ครับ

1.อายุ : ส่วนใหญ่กลุ่มคนวัยทำงานจะมีอาการปวดหลังได้บ่อย เนื่องจากการใช้งานที่มากกว่าปกติและส่วนใหญ่จะไม่ผิ ดปกติ เพียงทานยา หรือนวดยา และพัก อาการก็จะดีขึ้นได้เอง เพราะฉะนั้นกลุ่มนี้ไม่ต้องถ่ายX-rayครับ แต่ในทางตรงกันข้าม กลุ่มเด็ก(อายุ< 20 ปี) และกลุ่มคนสูงอายุ(อายุ>55 ปี) เป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะมีความผิดปกติในกระดูกมากกว่า ทั้ง 2 กลุ่มนี้ควรจะถ่ายX-ray ครับ

2.ตำแหน่งที่ปวด และ อาการร่วม : ส่วนใหญ่ถ้าเราสังเกตดูจะพบว่า คนที่ปวดหลังส่วนใหญ่จะปวดบริเวณบั้นเอวเป็นหลัก เพราะฉะนั้นในกลุ่มคนที่ปวดตำแหน่งอื่นเช่นกลางหลัง( Thoracic level) หรือปวดร้าวลงสะโพกหรือขา หรือมีอาการอ่อนแรง ชา ร่วมด้วย กลุ่มนี้มักจะมีความผิดปกติในกระดูกสันหลัง ควรถ่ายX-ray ครับ

3.ระยะเวลา : ระยะเวลาที่มีอาการปวดก็เป็นอีกปัจจัย ที่สำคัญในการพิจารณา จากการศึกษาพบว่าอาการปวดหลังเฉียบพลัน(Acute low back pain) 80-90% อาการจะดีขึ้นเองใน 2 สัปดาห์ เพราะฉะนั้นถ้ามีอาการปวดมานานเรื้อรังนานเกิน 3-4 สัปดาห์ หรือไปหาหมอติดตามการรักษาเกิน 2 ครั้งแล้วไม่ดีขึ้น อย่างนี้ควรหาสาเหตุ และถ่ายX-ray ได้แล้วครับ

4.ความรุนแรงของอาการ : ระดับความรุนแรงของอาการเป็นอีกปัจจัยที่สำคัญครับ ส่วนใหญ่เราจะดูที่การใช้งานและการรบกวนชีวิตประจำวั นเป็นหลัก เช่นถ้าปวดมากจนทำงานไม่ได้ หรือต้องออกจากงานหรือปวดมากจนนอนไม่หลับ หรือตื่นกลางคืนเพราะปวด อย่างนี้ต้องหาสาเหตุแล้วครับ ควรต้องX-rayครับ

5.โรคประจำตัว และยาที่ใช้ประจำ : เป็นปัจจัยที่สำคัญมากครับ เช่นถ้าคุณมีโรคประจำตัวที่สำคัญ เช่นเป็นโรคมะเร็งแต่เคยรักษาหายนานแล้ว ก็ควรถ่ายX-ray นะครับเพราะบางครั้งตัวเนื้องอกเป็นมาใหม่ แล้วกระจายไปที่กระดูกสันหลังได้ หรือกลุ่มที่ติดเชื้อง่ายเช่น เป็นโรคเอดส์, ทานยาสเตียรอยด์ หรือรับยาเคมีบำบัดอยู่ ก็ควรถ่ายX-rayนะครับ เพราะฉะนั้นอย่าอายที่จะบอกหมอ ว่าคุณมีโรคประจำตัวอะไร เพราะประวัติสามารถเปลี่ยนการรักษา และอาจเปลี่ยนชีวิตคุณได้

6.อาการอื่นๆ : ถ้าคุณมีอาการอื่นๆดังต่อไปนี้ร่วมด้วย เช่นมีไข้ เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด ต้องบอกคุณหมอด้วยครับ เพราะแสดงถึงอาจมีโรคร้ายแรงที่กระดูกสันหลังได้ครับ


>>>>ทั้งหมดเป็นหลักการพิจารณา อย่างง่ายๆครับ แต่ต้องเข้าใจด้วยนะครับว่าบางครั้งการดูแลรักษาผู้ป ่วยเป็นเรื่องที่ซับซ้อนเกินกว่าจะสรุปได้ในหน้าเดีย ว ถ้าอย่างไร ถ้าพบแพทย์ท่านใด ให้แพทย์ท่านนั้นใช้ดุลยพินิจของท่านอีกครั้งในการพิ จารณาการรักษาครับ



กระดูกดี มีความสุข
นายแพทย์อาทิตย์ หงส์วานิช
โดย: ปวดหลัง เมื่อไหร่ควรขอหมอ X-ray (หมอเอ็กซ์ ) วันที่: 10 กรกฎาคม 2551 เวลา:16:59:02 น.
  
ยินดีให้คำปรึกษานะครับ
ถ้าต้องการปรึกษาลงไว้ได้ที่
thaihealth.net นะครับ

//board.thaihealth.net/forumdisplay.php?f=96
โดย: การตอบปัญหา โรคกระดูก (หมอเอ็กซ์ ) วันที่: 10 กรกฎาคม 2551 เวลา:17:01:45 น.
  
ค่า
โดย: yosita_yoyo วันที่: 10 กรกฎาคม 2551 เวลา:17:51:51 น.
  
ยินดีต้อนรับสู่บล็อกแกงค์คะ
โดย: uncha วันที่: 10 กรกฎาคม 2551 เวลา:18:23:30 น.
  
ยินดีต้อนรับครับ มือใหม่ หัดทำ blog เหมือนกันคับ
โดย: oscilated วันที่: 26 กรกฎาคม 2551 เวลา:10:04:28 น.
  
โดย: หนังสือมือสอง (AngelTomorrow ) วันที่: 8 สิงหาคม 2551 เวลา:6:12:00 น.
  

หวัดดีครับ
โดย: Smallhand วันที่: 1 สิงหาคม 2552 เวลา:23:20:06 น.
ชื่อ : * blog นี้ comment ได้เฉพาะสมาชิก
Comment :
 *ส่วน comment ไม่สามารถใช้ javascript และ style sheet
 

Happyspine.BlogGang.com

หมอเอ็กซ์
Location :
กรุงเทพฯ  Thailand

[ดู Profile ทั้งหมด]
 ผู้ติดตามบล็อก : 1 คน [?]