ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต
โดย หมอนัท
ในปัจจุบันมีคุณพ่อคุณแม่จำนวนมากที่นำลูกๆ มาพบกุมารแพทย์เนื่องจากปัญหาตัวเล็กหรือตัวเตี้ยกว่าเพื่อนๆ ร่วมชั้นเรียน ซึ่งปัญหาตัวเตี้ยของเด็กในกลุ่มนี้อาจเกิดจากความผิดปกติทางกายบางอย่าง หนึ่งในสาเหตุที่พบได้ซึ่งเราจะมาทำความรู้จักกันในวันนี้คือ โรคขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตครับ |
ฮอร์โมนการเจริญเติบโตคืออะไร
(ดัดแปลงจาก: //endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm)
ฮอร์โมนการเจริญเติบโต หรือ Growth Hormone (GH) เป็นฮอร์โมนที่ประกอบด้วยกรดอะมิโนสายสั้นซึ่งผลิตจากต่อมใต้สมองส่วนหน้า (Pituitary Gland) มีบทบาทในการเจริญเติบโตของเซลล์ต่างๆ ในร่างกาย เช่น กระดูก และกล้ามเนื้อลาย นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการสลายไขมัน และมีบทบาทในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายด้วย |
สาเหตุของการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต
ความผิดปกติของต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต ซึ่งอาจมีสาเหตุมาจาก
1. กลุ่มที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น การมีต่อมใต้สมองขนาดเล็กกว่าปกติ ทำให้มีการสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้น้อย
2. กลุ่มความผิดปกติซึ่งเป็นในภายหลัง เช่น เนื้องอกที่บริเวณต่อมใต้สมอง การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง การได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะ หรือการผ่าตัดที่ไปทำลายต่อมใต้สมอง ก็จะทำไม่สามารถผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้เพียงพอ
3. ไม่ทราบสาเหตุ
|
เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะมีอาการอย่างไร
ส่วนใหญ่จะมาพบแพทย์ด้วยปัญหาตัวเตี้ย มีอัตราการเจริญเติบโตที่ช้าผิดปกติ เด็กที่ขาดฮอร์โมนอย่างรุนแรงจะมีลักษณะพิเศษคือตัวเตี้ยและจ้ำม้ำ เนื่องจากมีการสะสมของไขมันบริเวณลำตัวมากขึ้น (truncal obesity) อาจมีลักษณะหน้าผากโหนก ใบหน้ากลม น่ารัก หน้าตาเหมือนตุ๊กตา และมีเสียงแหลมเล็ก เป็นต้น
ในขณะกลุ่มที่มีความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด ก็อาจตรวจพบร่วมกับความผิดปกติของอวัยวะอื่นๆ ได้ เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่
สำหรับในรายที่เกิดจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง ก็อาจมีอาการปวดศีรษะ ตามัว อาเจียนพุ่ง หรือปัสสาวะบ่อยได้ |
เด็กกลุ่มใดที่ควรมาพบแพทย์
1. เด็กที่ตัวเตี้ยกว่าเพื่อนในวัยเดียวกัน หรือพี่ที่ตัวเตี้ยกว่าน้อง เป็นต้น
2. มีอัตราการเจริญเติบโตที่ช้ากว่าปกติ เช่น เด็กในวัย 4-10 ปี ที่มีความสูงเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 4 cm ต่อปี hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
3. เด็กที่มีกราฟการเจริญเติบโตเบี่ยงเบนไปจากเส้นปกติ
|
การวินิจฉัย
เนื่องจากภาวะตัวเตี้ยอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้ เช่น ปัจจัยจากกรรมพันธุ์ ภาวะขาดสารอาหาร ดังนั้นแพทย์จะอาศัยประวัติการเจริญเติบโต การตรวจร่างกาย และอาจส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เพื่อเป็นข้อมูลประกอบการวินิจฉัย
1. การวัดการเจริญเติบโต ประกอบด้วยการวัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก เปรียบเทียบสัดส่วนของร่างกาย ซึ่งจะใช้เครื่องมือและวิธีการวัดที่เป็นมารตรฐาน นอกจากนี้การใช้บันทึกการเจริญเติบโตของเด็กจากสมุดสุขภาพและสมุดพกแต่ละชั้นเรียน ก็จะช่วยให้ข้อมูลแก่แพทย์ได้เป็นอย่างมาก
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจ x-ray อายุกระดูกแล้วแต่ความเห็นของแพทย์
|
การรักษา
เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางต่อมไร้ท่อ จำเป็นต้องได้รับฮอร์โมนในรูปยาฉีดทดแทนอย่างต่อเนื่อง และจะต้องฉีดทุกวันจนได้ความสูงเต็มที่ซึ่งในปัจจุบันราคายายังค่อนข้างสูง
|
เอกสารอ้างอิง
1. สุทธิพงศ์ วัชรสินธุ. โรคตัวเตี้ย (Short Stature): กรณีศึกษาที่ 4 ตัวเตี้ยจากขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต. ใน: สมจิตร์ จารุรัตนศิริกุล และสุภาวดี ลิขิตมาศกุล บรรณาธิการ.Guideline for Management & Case Illustration in Pediatric Endocrinology. ชมรมต่อมไร้ท่อเด็กและวัยรุ่นแห่งประเทศไทย. เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น. กรุงเทพมหานคร 2545
2. Mark A. Sperling, Stuart A. Weinzimer, William V. Tamborlane. Diabetes Mellitus In: jeremy K.H. Wales, jan-Maarten Wit and Alan D. Rogol ed. Pediatric Endocrinology and Growth, 2nd ed. Saunders, 2003
|
Create Date : 22 กรกฎาคม 2553 |
|
15 comments |
Last Update : 30 สิงหาคม 2553 22:11:38 น. |
Counter : 6889 Pageviews. |
|
|
|
|
| |
โดย: wicsir 28 กรกฎาคม 2553 5:05:31 น. |
|
|
|
| |
โดย: ติศักดิ์ 7 สิงหาคม 2553 17:12:21 น. |
|
|
|
| |
โดย: การที่ผู้หญิงมีแฟนหลายคน ไม่ใช่เหตุผลของคนหลายจัย IP: 203.172.224.162 30 สิงหาคม 2553 12:41:40 น. |
|
|
|
| |
โดย: ้้h IP: 124.122.124.161 5 กรกฎาคม 2555 16:56:11 น. |
|
|
|
| |
โดย: น้องนักรบ IP: 171.4.19.130 16 มีนาคม 2556 9:28:03 น. |
|
|
|
| |
โดย: น้องนักรบ IP: 171.4.19.130 16 มีนาคม 2556 9:30:33 น. |
|
|
|
| |
โดย: นักรบ IP: 171.4.19.130 16 มีนาคม 2556 9:32:14 น. |
|
|
|
| |
โดย: นักรบ IP: 171.4.19.130 16 มีนาคม 2556 9:50:17 น. |
|
|
|
| |
โดย: อลงกรณ์ หมื่นแผงวารี IP: 171.98.96.182 7 พฤศจิกายน 2556 15:19:40 น. |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1 | 2 | 3 |
4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
บลอคคุณเองก็สาระประโยชน์มากมายเลยค่ะ
นอกเหนือจากกรรมพันธุ์ที่อาจแก้ได้ยากแล้ว
สมัยนี้ ตอนตั้งครรและคุณแม่มือใหม่ คุณหมอแนะนำคุณแม่ไหมค่ะ
ว่าต้องทำยังไงลูกถึงจะไม่เกิภาวะขาด growth hormone