ตอนหน้าฝนนี้ แม้ว่าจะได้เรื่องชุ่มฉ่ำมาช่วยดับร้อน แต่ก็มาพร้อมโรคอันตรายอีกมากมาย โรคหอบหืดก็เป็นอีกหนึ่งภัยร้ายที่มาพร้อมหน้าฝน เพราะว่าอากาศที่เปลี่ยน ความชุ่มชื้นที่ก่อให้เกิดเชื้อราได้ง่าย ล้วนเป็นต้นเหตุหลักที่ทำให้มีการเกิดสภาวะโรคหอบหืดทันควันโรคหืดเป็นโรคเรื้อรังที่สร้างความเจ็บปวดแก่คนป่วยอย่างยิ่ง เพราะเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจ จึงมีผลเสียต่อการใช้ชีวิตประจำวันของคนเจ็บ ตั้งแต่ความป่วยไข้ตัวเล็กๆน้อยๆหายใจไม่สะดวก จนกระทั่งอันตรายถึงตายศ.พญ.อรพรรณ โพชนุกูล ผู้อำนวยการศูนย์ความเป็นยอดเยี่ยมทางด้านโรคภูมิแพ้ โรคหืด แล้วก็ระบบหายใจ รวมทั้งประธานชมรมคนเจ็บโรคหืด โรงพยาบาลธรรมศาสตร์สรรเสริญ อธิบายว่า โรคหอบหืดยังไม่มีการรักษาโรคให้หายขาดได้ เป้าหมายของการรักษาคนไข้ที่จับหืดบ่อยจึงเป็นการลดความร้ายแรงของโรคด้วยการใช้ยาให้สมควรเพื่อให้สามารถดำรงชีวิตได้อย่างธรรมดา อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงที่มากับอาการหอบหืดเป็น ภาวะจับหืดเฉียบพลัน (acute asthma attack) ซึ่งถ้าเกิดไม่ได้รับการดูแลและรักษาอย่างทันทีทันควัน อาจก่อให้ถึงกับตายอย่างเฉียบพลันโดยเดี๋ยวนี้มีคนเสียชีวิตด้วยโรคหืดในประเทศไทยราว 1,000 คนต่อปี มีมูลเหตุหลักมาจากการที่คนป่วยซึ่งมีภาวการณ์หอบหืดชนิดกระทันหันไม่อาจจะดูแลตนเองได้ตอนที่มีลักษณะ โดยพ่นยาผิดจำต้อง พ่นยาช้า หรือเดินทางไปถึงโรงพยาบาลไม่ทัน1 สาเหตุที่นำมาซึ่งการก่อให้เกิดสภาวะจับโรคหืดรุนแรง อาจมาจากการใช้ยาไม่บ่อยนัก การใช้ยาไม่ถูกจะต้อง หรือหลอดลมของคนเจ็บมีความไวต่อสิ่งเร้าอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหน้าฝนที่อากาศเปลี่ยนแปลงบ่อยมาก ทำให้ประเทศไทยมีจำนวนคนไข้เข้าห้องเร่งด่วนของโรงหมอจากลักษณะโรคโรคหืดมากยิ่งกว่าปีละ 1 ล้านครั้งหลอดลมของผู้ป่วยโรคหืดไวต่อสิ่งที่เป็นตัวกระตุ้นมากมายผิดปกติ เมื่อสัมผัสตัวกระตุ้น หลอดลมจึงหดตัวตีบแคบลง ก่อให้เกิดอาการหอบ หายใจลำบาก ผู้ป่วยโรคหืดในสภาวะธรรมดาจะมีลักษณะไอในรุ่งอรุณ แล้วก็ช่วงเวลาค่ำคืนมีลักษณะอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล โดยทุก 2 ใน 3 รายมักมีโรคภูมิแพ้หูคอจมูกร่วมด้วย แม้กระนั้นใน ภาวการณ์จับโรคหืดเฉียบพลัน คนเจ็บจะมีอาการไอเป็นชุดๆหายใจติดขัดแน่ชัดถึงแม้ขณะพัก หายใจเสียงดังหวีด แน่นหน้าอก หายใจทรวงอกบุ๋ม ในรายที่ร้ายแรงมากบางทีอาจไม่สามารถที่จะพูดเป็นประโยคปกติได้ พูดได้เป็นคำๆหรือกลุ่มคำสั้นๆเท่านั้น มีการใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจมากขึ้นเรื่อยๆ ความรู้สึกตัวลดลง ซึมลงหรืองวยงง ถ้าเกิดไม่ได้รับการดูแลรักษาทันการบางทีอาจเสียชีวิตได้เนื่องจากว่าสมองรวมทั้งอวัยวะสำคัญขาดออกซิเจน

“เราไม่สามารถที่จะทราบได้ว่าอาการหอบหืดแบบกะทันหันจะเกิดขึ้นตอนไหน ด้วยเหตุนั้น คนป่วยโรคหืดทุกคนต้องมีแผนปฏิบัติการเมื่อมีอาการหืดกำเริบเสิบสานฉับพลัน (asthma action plan) ซึ่งประกอบด้วย ลักษณะของโรคหืดกำเริบเสิบสาน การดูแลตัวเองเบื้องต้นเมื่อมีอาการโรคหืดกำเริบเสิบสานเฉียบพลัน รวมทั้งเมื่อไหร่จำต้องมาโรงพยาบาล ซึ่งหมอร่วมกับทีมนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ ได้ปรับปรุงแอปพลิเคชันที่มีเนื้อหาสาระเกี่ยวกับหัวข้อนี้ พร้อมกับการพ่นยา การหลีกเลี่ยงสิ่งกระต้น และก็เตือนการเจอแพทย์ ชื่อว่า Asthma Care application ที่สามารถดาวน์โหลดได้ฟรีจากโทรศัพท์เคลื่อนที่ทั้งระบบ iOS แล้วก็ Android” ศาสตราจารย์พญ.อรพรรณ กล่าวนอกจากนั้นคนเจ็บรวมทั้งครอบครัวของคนที่เป็นโรคนี้ ต้องมียาพ่นทุเลาอาการ พกไว้ประจำตัวเสมอเพื่อใช้สำหรับในการบรรเทาอาการให้ทันท่วงที และก็ลดความเสี่ยงจากการตายภจากาวะอาการหอบหืดรุนแรงได้ในกรณีที่ไปรักษาที่โรงหมอไม่ทัน โดยการใช้ยาแบบพ่นสูด (nebulizer) มีลักษณะเด่นคือพ่นยาได้ง่าย ไม่ต้องอาศัยเคล็ดลับและก็ความร่วมแรงร่วมมือจากคนเจ็บแล้วก็ตัวยาจะเข้าสู่ตำแหน่งฟุตบาทหายใจโดยตรง ทำให้ช่วยลดอาการจับโรคหืดแล้วก็ส่งผลข้างๆน้อย คนไข้ควรจะให้ความสำคัญกับการพิเคราะห์ขนาดอนุภาคของละอองยาที่พ่นออกจากเครื่องพ่นมา พร้อมทั้งขนาดยาที่ได้รับจากการพ่น ว่ามีประสิทธิภาพในการลดการตกค้างของตัวยาในกระบอกยาได้มากเพียงใด
“ขนาดอนุภาคของละอองยาที่เหมาะสมกับตำแหน่งบนทางเท้าหายใจที่อนุภาคตกเกาะ เป็นอยู่ในตอน 2-5 ไมครอน เป็นเล็กพอให้ตัวยาไปตกในส่วนของหลอดลมบรองไค (Bronchi) และก็หลอดลมบรองคิโอล (Bronchioles) รวมทั้งให้ยาออกฤทธิ์ที่ดินเดินหายใจส่วนล่างในคนป่วยซึ่งสามารถหายใจได้เอง ถ้าเกิดขนาดอนุภาคใหญ่กว่า 5 ไมครอนขึ้นไป ตัวยาจะไปเกาะในส่วนบนของระบบทางเท้าหายใจส่วนบน (Upper airway) ได้แก่ ส่วนจมูก หรือปาก ทำให้ยาออกฤทธิ์ไม่ถูกจุด ตัวเครื่องพ่นยาควรจะปรับเข้ากับจังหวะการหายใจของคนป่วยได้เพื่อไม่ต้องนำเครื่องมือผิวปากออกขณะพ่นยาในช่วงจังหวะหายใจออก เป็นการช่วยให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณยาแบบไม่ขาดตอนและลดการสิ้นเปลืองของตัวยา และควรจะหลีกเลี่ยงวาล์วที่มีส่วนประกอบของซิลิโคน เนื่องจากว่ากระตุ้นให้เกิดเชื้อราได้ง่าย เสี่ยงติดเชื้อต่างๆรวมทั้งยากต่อกระบวนการทำความสะอาด” ศาสตราจารย์พญ.อรพรรณ กล่าวศาสตราจารย์พญ.อรพรรณ บอกว่า นอกเหนือจากการดูแลตนเองให้อบอุ่นอยู่เป็นประจำ ไม่เข้าๆออกๆห้องแอร์เป็นประจำรวมทั้งดูแลแวดล้อมให้ไม่มีสิ่งที่เป็นตัวกระตุ้นที่มักทำให้คนไข้โรคหืดมีอาการกำเริบ ตัวอย่างเช่น ขนสัตว์ ไรฝุ่นละออง เชื้อรา ต้นไม้หรือละอองเกสรดอกไม้ แล้วก็สิ่งระคายเคืองอื่นๆได้แก่ สารเคมี กลิ่นฉุน ควันของบุหรี่ และมลพิษ เลี่ยงการการอคอยอกพลังกายหักโหม ระวังตัวไม่ให้ติดเชื้อโรคหวัดหรือมีการติดเชื้อทางเดินหายใจ ผู้เจ็บป่วยที่เป็นโรคหืดควรไปรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปีละครั้ง และก็ควรดูแลสภาพอารมณ์ด้วย ไม่ให้เกิดความตึงเครียด อาการตกอกตกใจ เศร้าใจ โกรธ หรือตื่นเต้น

Create Date : 17 เมษายน 2564
Last Update : 17 เมษายน 2564 15:14:25 น.		0 comments
Counter : 77 Pageviews.
Share Tweet