ต่อมลูกหมากคืออะไร?ต่อมลูกหมากคือต่อมที่อยู่ รอบท่อปัสสาวะส่วนต้น รอบๆโคนของลับของเพศชาย หน้าต่อท่อทวารหนักไม่สามารถที่จะตรวจเจอได้ข้างนอก จำต้องใช้กรรมวิธีตรวจผ่านทางทวารหนัก บางคนหลงผิดระหว่างลูกอัณฑะซึ่งสามารถตรวจได้จากข้างนอก ต่อมลูกหมากมีหน้าที่สร้างน้ำหล่อเลี้ยงเชื้อน้ำอสุจิ สารที่เป็นของเหลวประมาณ 30% ของน้ำกามถูกทำจากต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะระบบสืบพันธุ์ของเพศชาย ดังนั้นโรคของต่อมลูกหมากก็เลยกำเนิดได้ในเฉพาะเพศชาย ในเพศชายที่โตเต็มกำลังจะประมาณพอๆกับลูกเกาลัด เมื่ออายุมากขึ้นจะมีขนาดใหญ่ขึ้น และเยื่อมีการเปลี่ยนแปลงเป็นเนื้องอก(ประเภทปกติ ไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง) ซึ่งปัจจัยที่ทำให้โตขึ้นมั่นใจว่ามีต้นเหตุมาจากความเคลื่อนไหวตามวัย และก็ฮอร์โมนเพศชาย โรคต่อมลูกหมากโต คือ สภาวะที่ต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ซึ่งชาวตะวันตกมักเปรียบขนาดธรรมดาของต่อมลูกหมากว่าพอๆกับขนาดของผลวอลนัท (walnut-size) ตำแหน่งของต่อมลูกหมากจะอยู่ในบริเวณใต้กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากทำหน้าที่สร้างสารที่เป็นของเหลวราวๆ 30% ของน้ำอสุจิโรคต่อมลูกหมากโตเป็นยังไง รวมทั้งเกิดขึ้นได้เช่นไร?โรคต่อมลูกหมากโตหมายถึงภาวะที่ต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่เยอะขึ้น ประกอบกับมีการกระตุ้นจากระบบประสาทมากขึ้นรอบๆหูรูดกระเพาะปัสสาวะ และต่อมลูกหมาก ขนาดต่อมที่โตขึ้นจะไปกดเบียดฟุตบาทฉี่ ส่วนการกระตุ้นจากระบบประสาทจะก่อให้บริเวณหูรูด และทางออกของเยี่ยวมีการหดเกร็งมากเพิ่มขึ้นกว่าธรรมดา โดยกลไกการกระตุ้นจากระบบประสาทส่งผลทำให้มีการเกิดอาการต่างๆมากกว่าขนาดต่อมลูกหมากที่โตขึ้น ซึ่งเราจะพบได้ทั่วไปในคนเจ็บชายชรา โดยมากอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป โรคต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่พบได้ปกติในผู้ชาย และก็การเกิดขึ้นชอบชมรมกับอายุ และฮอร์โมนเพศชาย มีหลักฐานชี้ให้เห็นว่า 50% ของผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากนั้นมีอายุประมาณ 60 ปีโรคต่อมลูกหมากโตมีลักษณะอาการยังไง?อาการที่เกิดขึ้นมาจากการอุดกั้นของการขับฉี่ เช่น ปัสสาวะลำเล็กลง เยี่ยวไม่พุ่ง จะต้องรอนานกว่าจะปัสสาวะออกมาได้ ภายหลังเยี่ยวสุดแล้วยังมีปัสสาวะหยดตามมาอีก รู้สึกว่าฉี่ยังไม่หมดถึงแม้ว่าเยี่ยวหยุดไหลแล้ว และก็อาจจะถึงขั้นปัสสาวะไม่ออกถึงแม้ว่าจะปวดท้องฉี่มากก็ตาม นอกจากอาการที่กล่าวมาแล้วข้างต้น ยังมีลักษณะเคืองที่เป็นผลสม่ำเสมอจากการตอบสนองของกระเพาะปัสสาวะจากต่อมลูกหมากที่โตขึ้น ซึ่งอย่างเช่น ฉี่บ่อย ต้องยืนขึ้นมาฉี่ตอนกลางคืน รวมทั้งกลั้นฉี่ไม่ค่อยอยู่ คนไข้บางบุคคลอาจมีปัสสาวะเป็นเลือดได้ นอกนั้นบางทีอาจพบอาการจากการรับเชื้อทางเท้าเยี่ยวร่วมด้วย ได้แก่ เยี่ยวขุ่น มีตะกอน กลิ่นฉุนขึ้น เป็นไข้ หนาวสั่น ถ้าการอุดกันของเยี่ยวนานๆบางโอกาสอาจจะส่งผลให้มีภาวะไตวายเรื้อรังด้วย แม้กระนั้นเจอได้ไม่บ่อยนักเป็นต่อมลูกหมากโตแล้วจะเปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือเปล่า?โดยปกติโรคต่อมลูกหมากโตแล้วก็มะเร็งต่อมลูกหมากมักกำเนิดในเพศชายสูงอายุ แล้วก็อาการของโรคทั้งยัง 2 กลุ่มนี้คล้ายกันมากทำให้การตรวจหามีความสำคัญอย่างยิ่ง แม้กระนั้นอย่างไรก็แล้วแต่โรคอีกทั้ง 2 กลุ่มนี้เป็นคนละชนิดกัน และไม่มีการเปลี่ยนสภาพจากต่อมลูกหมากโตไปเป็นโรคมะเร็งได้ แม้กระนั้นพวกเราอาจพบร่วมกันได้

การรักษาโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่ใช่โรคมะเร็งทำอย่างไร?การรักษาโรคต่อมลูกหมากโตมีมากมายหลายวิธี ไม่เหมือนกันออกไป ในที่นี้จะกล่าวถึงการดูแลและรักษาโรคต่อมลูกหมากโตด้วยวิธีต่างๆรวมทั้งจำต้องขอย้ำก่อนว่าเนื้อหาที่จะกล่าวดังต่อไปนี้เป็นการรักษาโรคต่อมลูกหมากโต ไม่ใช่การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก วัตถุประสงค์ของการรักษาต่อมลูกหมากโตเป็น รักษาเพื่อลดอาการแตกต่างจากปกติต่างๆของการชิ้งฉ่องที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตใน คนเจ็บแต่ละคน แล้วก็คุ้มครองปกป้องไม่ให้เกิดภาวะเข้าแทรกของต่อมลูกหมากโตในอนาคต ดังเช่น ไตวาย ติดเชื้อโรคในทางเดินปัสสาวะ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะเป็นต้น ด้วยเหตุผลดังกล่าวการดูแลและรักษาต่อมลูกหมากโตในคนป่วยแต่ละคนก็เลยอาจแตกต่างออกไป เช่น ในคนเจ็บที่มีอาการปัสสาวะหลายครั้งเวลากลางคืน การดูแลรักษาบางทีอาจทำได้กล้วยๆโดยไม่จำเป็นที่จะต้องใช้ยา เพียงแค่หลบหลีกการดื่มชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ หรือหลีกเลี่ยงการกินน้ำมากๆก่อนไปนอน ก็สามารถทำให้การเยี่ยวหลายครั้งช่วงเวลากลางคืนดีขึ้นได้โดยไม่ต้องทานยา ถ้าเกิดการเปลี่ยนแปลงการกระทำแล้วอาการกำเริบ โดยส่วนมากหมอจะเริ่มจากการให้ยาที่ช่วยลดการกระตุ้นจากระบบประสาทรอบๆหูรูดกระเพาะปัสสาวะแล้วก็ต่อมลูกหมาก ซึ่งส่วนมากได้ผลดี ในผู้เจ็บป่วยที่ประเมินแล้วว่ามีขนาดต่อมลูกหมากที่โตระดับปานกลาง หรือมากมาย บางทีก็อาจจะให้ยาช่วยลดขนาดต่อมลูกหมาก ซึ่งยากลุ่มนี้จะไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีขนาดต่อมลูกหมากเล็ก ในผู้ป่วยที่มีลักษณะปัสสาวะบ่อยครั้ง กลั้นไม่ได้ ก็อาจจำเป็นจะต้องให้ยาที่ส่งผลกับกระเพาะปัสสาวะร่วมด้วย ในคนไข้บางรายที่การให้ยาไม่เป็นผล หรือมีลักษณะอาการปัสสาวะไม่ออกเลยจนถึงขั้นจำเป็นต้องใส่ สายสวนฉี่ ทั้งๆที่ก็กินยาอย่างต่อเนื่องอยู่ตลอดไม่เคยขาด ก็ควรต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านการส่องกล้องเพื่อกลับมาปัสสาวะได้ ด้วยเหตุนี้สำหรับในการรักษาโรคต่อมลูกหมากโตนั้น ผู้เจ็บป่วยและหมอต้องมีการพูดคุยรวมทั้งคิดแผนเป้าหมายของการดูแลและรักษาด้วยกันโรคต่อมลูกหมากโตสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือเปล่า สามารถทานยาสม่ำเสมอได้นานหรือไม่?คำถามนี้ ตอบค่อนข้างยาก เพราะในผู้ป่วยบางรายหลังให้การรักษาจนถึงอาการดีระยะหนึ่ง ก็สามารถหยุดยาได้ แม้กระนั้นอาการก็อาจกลับมาเป็นใหม่ ยาที่ใช้ในลัษณะของการรักษาต่อมลูกหมากค่อนข้างไม่เป็นอันตราย สามารถให้ติดต่อกันได้เป็นเวลานานมากกว่า 5-10 ปีในคนป่วยที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดก็ไม่ได้ตัดต่อมลูกหมาก เพียงแค่เอาเนื้องอกออก ต่อมลูกหมากที่เหลือก็อาจโตกลับมาใหม่ได้โรคต่อมลูกหมากโตคุ้มครองปกป้องได้ไหม?ในเวลานี้ยังมิได้ เพราะว่าสิ่งที่ทำให้เกิดต่อมลูกหมากโตยังกำกวม แล้วก็เป็นการเปลี่ยนแปลงตามวัย ฮอร์โมนที่มีส่วนทำให้ต่อมลูกหมากโตดังเช่นฮอร์โมนเพศชายสร้างขึ้นมาจากอัณฑะ ถ้าเพศชายที่ตัดอัณฑะออกก่อนวัยรุ่นก็จะไม่มีต่อมลูกหมากโต แต่ไม่อาจจะทำได้เนื่องจากบางทีอาจเกิดผลเสียจากการขาดฮอร์โมนมากกว่า การทำหมันชายไม่มีส่วนกับการเกิดอาการต่อมลูกหมากโต ดังนั้นปัจจุบันนี้ข้อแนะนำคือ เฝ้าระวังการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากโดยไปขอความเห็นหมออย่างน้อยปีละครั้ง

Create Date : 22 เมษายน 2564		0 comments
Last Update : 22 เมษายน 2564 18:23:45 น.
Counter : 276 Pageviews.
Share Tweet