|
|
| | 1 | 2 |
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
| 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| 31 | |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
ตอน อย่าทำร้ายหนู(เด็ก)เลย
นึกเรื่องตอนเป็น extern ได้เรื่องนึง เขียนเลยดีก่าเดี๋ยวลืม ช่วงนี้ยิ่งเป็นอัลไซเมอร์อยู่ด้วย เหอๆๆ ตอน extern เนี่ยต้องไปฝึกงานตามรพ.ใหญ่ นอกจังหวัดเชียงใหม่ ward แรกของผมคือ ward สูติ ก็ไปอยู่จังหวัดนึงที่มีพระพุทธรูปสวยๆอ่ะ ไปช่วงหน้าร้อนพอดี คนที่นั่นเค้าบอกว่า ที่นี่มีแค่ 2 ฤดู คือ ฤดูร้อนมาก กะ ร้อนชิหาย ตอนไปอยู่ช่วงเมษายนพอดี ร้อนชิหายจริงๆ ด้วย
วันนึงอยู่เวรในครับ มีพยาบาลโทรรายงาน case เป็นคนไข้หญิงวัยรุ่นอายุ 18 ปี มาด้วยเรื่องอาการเลือดออกทางช่องคลอดจนซีด
อั้ม มีอาการอย่างไรบ้างครับ
พยาบาล คนไข้ดูเพลียๆค่ะ สัญญาณชีพปกติ
อั้ม มี order อะไรบ้างครับ
พยาบาล มีแค่รายงานแพทย์เวรค่ะ
โห ไม่สั่งอะไรเลย แม้แต่น้ำเกลือ หมอเวรคนนี้ เป็นหมอจิตเวช สงสัยความรู้คืนหมดแล้วเหลือแต่วิชาจิตเวช แล้วจะมาอยู่เวร ER ทำไมเนี่ย วัยรุ่น เซ็ง ตรวจเองก็ได้ฟะ
อั้ม ถ้างั้นให้น้ำเกลือ เจาะเลือด เตรียมเลือดให้ด้วยนะ
หลังจากสั่ง order เสร็จก็ไปตรวจคนไข้
อั้ม มีเลือดออกกี่วันแล้วครับ
คนไข้ 7 วัน แล้วค่ะ
ผมก็ซักประวัติพวกประจำเดือน ประวัติอื่นๆต่อ แต่ประวัติเพศสัมพันธ์ไม่กล้าซัก เพราะคนไข้ยังเรียนหนังสืออยู่ มาถึงตอนตรวจร่างกาย ทำไมมดลูกโตจัง เกือบถึงสะดือแนะ เอ๊ะชักมีอะไรแปลกๆ หรือเป็นเนื้องอก(คิดในแง่ดี เอ๊ะ หรือแง่ร้ายเนี่ย) ต้องขอคนไข้ตรวจภายในแล้วหละ ตอนนั้นultrasound ยังไม่ค่อยแพร่หลาย ถึงแพร่หลายก็ทำไม่เป็นหรอก extern จะเอาอะไรมากมาย อิ อิ
อั้ม ผมคลำก้อนได้ที่ท้องน้อย สงสัยเนื้องอกต้องตรวจภายใน คนไข้ยินยอมมั๊ยครับ
คนไข้ เอ่อ ต้องตรวจด้วยหรือค่ะ
อั้ม ถ้าตรวจจะได้ข้อมูลที่ถูกต้องในการวินิจฉัยโรคครับ
คนไข้ เอ่อ ตกลงค่ะ
หลังจากที่คนไข้ตกลงผมก็เริ่มตรวจภายใน ใส่เครื่องมือตรวจ พบก้อนเลือดในช่องคลอด ปากมดลูกเปิด มดลูกโตเหมือนคนตั้งครรภ์ 5 เดือน เอ๊ะมดลูกนิ่มๆ ไม่เหมือนเนื้องอกแฮะ ทำไงดีเราคิดไม่ออก หรือปรึกษา staff ดี ระหว่างนั้นก็มีชิ้นเนื้อชิ้นนึงหลุดออกมาทางปากช่องคลอด เลยโทรบอก staff ทาง staff เลยบอกให้ลองใช้คีมคีบออกมา เอางั้นเลยรึ เอ้า เอาก็เอาลุยเลยเรา ใช้คีมจับออกมา อะไรฟะเนี่ย แข็งๆ ดูไม่ออก ไอ้หยากระดูกสันหลังนี่หว่า อ้าวแสดงว่าแท้งลูกซิ โหไม่ยอมบอก เอ๊ะแต่เราก็ผิดเองไม่ยอมถาม
อั้ม คุณทำแท้งมาใช่มั๊ยครับ
คนไข้ เปล่าค่ะ
อั้ม ถึงขนาดนี้คุณยังไม่ยอมรับอีกหรือครับ บอกมาตามตรงเถอะผมจะได้รักษาถูกต้อง
คนไข้ ค่ะ อย่าบอกคนที่บ้านนะค่ะ
โถ โถ อีหนูเอ๊ย ห่วงชีวิตตัวเองก่อนเถอะ เรื่องอื่นไว้ว่ากันทีหลัง
หลังจากนั้นผมก็โทรบอก staff อีกที ทาง staff สั่งให้ยากระตุ้นให้มดลูกบีบไล่ออกมา ไม่มาดูซักหน่อยหรือเนี่ย กรำ(ของเรา หรือคนไข้เนี่ย) หลังจากให้ยาไปซักพักก็ไม่ออก เอาฟะ staff พึ่งไม่ได้แล้ว ลุยเองเลยดีกว่า ใช้คีมเหมือนเดิม คีบทีละอย่าง ได้กระดูกต้นขา ได้กะโหลก ได้อะไรตามมาอีกมากมาย แต่ได้ไม่ครบตัว แสดงว่าทำแท้งเถื่อน แล้วออกไม่หมด ระหว่างทำคนไข้ก็ร้องโอดโอย แต่ผมทำจนคิดว่าเกือบหมด(ไม่รู้หมดรึเปล่า) หลังจากนั้นเลือดออกน้อยลง ก็เลยสังเกตอาการ แล้วฉีดยาป้องกันการติดเชื้อ ฉีดยากระตุ้นมดลูกป้องกันการตกเลือด
วันรุ่งขึ้น staff ก็มาดู คนไข้ แล้วเอาไปขูดมดลูกใน OR ซ้ำอีกรอบ คราวนี้คงเกลี้ยงหละ
คนไข้นอนรพ.อยู่ 7 วัน จึงกลับบ้านอย่างปลอดภัย แต่ไม่รู้ว่าถ้าอยากตั้งครรภ์ ในอนาคตจะมีปัญหารึเปล่า เพราะจะอาจมีพังผืดในโพรงมดลูกจากทำแท้งเถื่อนแล้วติดเชื้อมาก็ได้
| Create Date : 27 พฤษภาคม 2552 |
| Last Update : 27 พฤษภาคม 2552 20:12:19 น. |
|
8 comments
|
| Counter : 578 Pageviews. |
 |
|
|
โดย: ชีวิตชีวา  วันที่: 29 พฤษภาคม 2552 เวลา:20:52:19 น. |
|
|
|
| โดย: นายปลาดาว.. (yjam ) วันที่: 1 มิถุนายน 2552 เวลา:23:14:15 น. |
|
|
|
| โดย: เด็กท้ายรถ วันที่: 2 มิถุนายน 2552 เวลา:11:39:42 น. |
|
|
|
| โดย: ป้าแก่ (elastigirl ) วันที่: 3 มิถุนายน 2552 เวลา:16:43:09 น. |
|
|
|
| โดย: จ๊ะเอ๋ (เจ๋อ๊ะ ) วันที่: 20 มิถุนายน 2552 เวลา:22:52:32 น. |
|
|
|
|
|
|
|
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 2 คน [
ตอนนี้เรียนรังสีอยู่ค่ะ เลยห่างๆ การ manage คนไข้ไปพอสมควรเลยค่ะ แต่ช่วงใช้ทุนต่างจังหวัดเจอ case abort เยอะมากๆ เหมือนกันเลยค่ะ