BlogGang.com : : sirivinit : มก. ประสบความสำเร็จ ใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจในสุนัข ครั้งแรกของประเทศไทย

มก. ประสบความสำเร็จ ใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจในสุนัข ครั้งแรกของประเทศไทย

คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ ประสบความสำเร็จในการใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจในสุนัขหัวใจเต้นผิดปกติ ครั้งแรก ของประเทศไทยพร้อมเชิญ ผู้เชี่ยวชาญด้านกระแสไฟฟ้าในหัวใจ มาช่วยเป็นที่ปรึกษา

รศ.สพ.ญ.อมรรัตน์ ศาสตราวาหา ภาควิชาเวชศาสตร์คลินิกสัตว์เลี้ยง คณะสัตวแพทยศาสตร์ เป็นหัวหน้าทีม ให้การรักษา สุนัขพันธุ์ชเนาเซอร์ เพศเมียทำหมันแล้ว ชื่อวีนัส อายุ 14 ปี

ซึ่งมาพบสัตวแพทย์ด้วยอาการเป็นลมในช่วงเวลา 2 สัปดาห์ และมีอาการถี่ขึ้นเรื่อย ๆ ก่อนมารับการรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ บางเขน เมื่อวันที่ 25 กันยายน 2556 ที่ผ่านมา

รศ.สพ.ญ.อมรรัตน์ กล่าวว่า คณะสัตวแพทย์ศาสตร์ มก.ได้ทำการวินิจฉัยสุนัขตัวดังกล่าวเป็น โรคซิกไซนัสซินโดรม (Sick sinus syndrome) เป็นความผิดปกติของระบบ cardiac conduction system ซึ่ง sinus node ที่อยู่บริเวณหัวใจห้องบนขวา มีการทำงานผิดปกติ

โดยส่งสัญญาณไฟฟ้าออกมาช้าบ้าง เร็วบ้าง ทำให้หัวใจเต้นช้า-เร็ว ไม่สม่ำเสมอ ส่งผลให้ปริมาณเลือดและความดันเลือดไปเลี้ยงร่างกาย ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย

สัตว์ป่วยจึงแสดงอาการอ่อนแรงเป็นลมและหมดสติ ส่วนสาเหตุการเกิด sick sinus syndrome นั้น ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีรายงานในสุนัขว่าพันธุ์ที่มีโอกาสพบได้มากหรือเป็นปัจจัยโน้มนำ ได้แก่ สุนัขพันธุ์ West Highland whites terrier สุนัขพันธุ์ Miniature schnauzer และ สุนัขพันธุ์ Cooker Spaniels

สำหรับการวินิจฉัยสัตว์ป่วยที่มีปัญหาเรื่องหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้น โดยปกติสัตวแพทย์จะอาศัยตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiography, ECG) แต่หัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทเกิดขึ้นในช่วงสั้น ๆ และหายไป ทำให้ไม่สามารถตรวจพบได้

สัตวแพทย์อาจต้องใช้เครื่องมือที่เรียกว่า Holter monitor เป็นเครื่องมือช่วยบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอดระยะเวลา 24 ชั่วโมง โดยเจ้าของสัตว์จะช่วยบันทึกว่าสัตว์ป่วยทำกิจกรรมอะไรอยู่และแสดงอาการ หรือ มีความผิดปกติใด ณ เวลาใด

จากนั้นนำมาเทียบกับบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ได้เพื่อดูว่ามีความสัมพันธ์กันหรือไม่ ในสัตว์ คือ สุนัขและแมว เราทำได้แค่ติด holter monitor แต่ยังไม่สามารถทำการตรวจระบบการนำไฟฟ้าภายในหัวใจได้ (Cardiac Electrophysiology Study)

รศ.สพ.ญ.อมรรัตน์ เปิดเผยว่า “กรณี Sick sinus syndrome ในสัตว์ป่วยรายนี้มารักษาด้วยอาการเป็นลมหมดสติ และถี่มาก เนื่องจากสัตว์ป่วยไม่ตอบสนองต่อการทำ Atropine test และสัตว์ป่วยแสดงอาการเป็นลมมากขึ้นเรื่อย ๆ

ประกอบกับ ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในขณะสัตว์ป่วยมีอาการนั้นชัดเจนมาก จึงไม่จำเป็นต้องติด Holter monitor และ เมื่อไม่ตอบสนองต่อ Atropine test จึงทำการตัดสินใจฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker)

ซึ่งเป็นการฝังเครื่องมือเล็ก ๆ ไว้ใต้ผิวหนังบริเวณลำคอด้านขวาของสัตว์ป่วย และสอดสายนำไฟฟ้าไปยังหัวใจ ผ่านหลอดเลือดดำ jugular และไปติดที่ผนังหัวใจห้องล่างขวา

เครื่องจะทำการตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจ สายนำไฟฟ้าจะเป็นตัวควบคุมและกระตุ้นให้หัวใจเต้นตามอัตราที่กำหนด โดยในสัตว์ป่วยรายนี้เราตั้งที่ 70 - 170 ครั้งต่อนาที ในการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker)

ครั้งนี้ เราได้เชิญ นาวาอากาศเอก นพ.เกรียงไกร จิรสิริโรจนากร อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระแสไฟฟ้าในหัวใจ มาช่วยเป็นที่ปรึกษา ซึ่งคุณหมอท่านใจดีมาก ๆ พอท่านเห็นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ขณะที่สัตว์แสดงอาการ ท่านก็สละเวลามาช่วยพวกเราในเย็นวันนั้นเลย

ซึ่งผลการรักษาก็เป็นที่น่าพอใจมาก โดยทางคณะสัตวแพทย์ ทีมที่ดูแลสัตว์ป่วยได้ติดตามอาการใน 24 ชั่วโมงแรก โดยการโทรศัพท์คุยกับเจ้าของ พบว่า สุนัขดูดี ไม่มีการเป็นลมหมดสติ

เช้าวันรุ่งขึ้นเรานัดตรวจก็พบว่า สุนัขดูดี ไม่มีการเป็นลมหมดสติใด ๆ ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พบอัตราการเต้นหัวใจ 80 ครั้งต่อนาที เป็นของเครื่องกระตุ้นหัวใจ 3 ครั้ง และของสุนัขเต้นเอง 1 ครั้ง ซึ่งถ้าไม่ได้ทำการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ สัตว์ป่วยอาจเสียชีวิตได้

หลังจากนั้นเราทำการติดตามผลใน 7 วันต่อมา พบว่า โดยรวมทุกอย่างดีมาก ผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ บริเวณที่ฝังเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจไม่มีอาการบวมเลือดคั่ง (hematoma)

แต่สุนัขแสดงอาการสะบัดคอบ่อยซึ่งคงรำคาญ แต่ทีมสัตวแพทย์ก็กำชับเจ้าของ และทำการพันคอไม่ให้สุนัขขยับคอมากนั้น เพราะกลัวสายเลื่อนหลุด”

ขอบคุณ ผู้จัดการออนไลน์

สิริสวัสดิ์ภุมวารค่ะ

Create Date : 12 พฤศจิกายน 2556

Last Update : 12 พฤศจิกายน 2556 11:07:28 น.

0 comments

Counter : 1202 Pageviews.