ครั้งที่แล้ว เราพูดถึงเรื่องแนวทางการวินิจฉัย และการตัดสินใจให้การรักษาไข้หวัดใหญ่ และผมได้ทิ้งท้ายในเรื่องของ Post-exposure prophylaxis คือ การป้องกันการติดเชื้อของผู้ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่

ปกติผู้ป่วยจะเริ่มแพร่เชื้อตั้งแต่ก่อนมีอาการ 1 วัน ไปจนหลังไข้ลงดี 24 ชั่วโมง ดังนั้นการที่บุคคลอื่นใกล้ชิดกับผู้ป่วยในช่วงเวลานี้ มีโอกาสได้รับเชื้อ influenza นี้ได้

และอย่างที่ทราบกัน ถ้าเราสามารถเริ่มยา Oseltamivir ได้ทันภายใน 48 ชั่วโมงหลังสัมผัสเชื้อ จะสามารถป้องกันการเกิดโรคได้

แต่............. อย่างที่เราทราบกัน ถ้าเป็นกลุ่มบุคคลที่ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดไข้หวัดใหญ่รุนแรง บางครั้งต่อให้ติดเชื้อ ก็สามารถหายเองได้โดยไม่ต้องใช้ยาในการรักษา ดังนั้น การให้ Post-exposure prophylaxis นั้น เราก็ไม่ได้ให้ในผู้ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยทุกราย แต่เราจะแนะนำให้ในกลุ่มเสี่ยงที่กล่าวไปในบทความที่แล้วครับ

สำหรับ Dose Oseltamivir สำหรับ Post-exposure prophylaxis นั้น doseเท่ากับ doseที่ใช้ในการรักษา เพียงแต่ให้วันละ ครั้ง นาน 7 วัน

แต่เรามี Option ที่ดีกว่า คือ การป้องกันตั้งแต่เริ่มต้น หรือ Pre-exposure prophylaxis ซึ่งก็จะกล่าวต่อในโอกาสถัดไปนะครับ