Bloggang.com : คลองห้า : มะเร็งเม็ดเลือดขาว Multiple myeloma - ตั้งแต่ทราบผลการวินิจฉัย ถึงการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาว Multiple myeloma - ตั้งแต่ทราบผลการวินิจฉัย ถึงการรักษา

-เดือน พ.ค.2560 ตอนนั้น ผมอายุ 62 ปี ไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโรคประจำตัว คือ เบาหวาน และความดันสูง ที่ รพ.ศิริราช
-อ.หมอ มองหน้าผม แล้วบอกว่า ผมซีดมาก ขอเจาะเลือดเพื่อตรวจพิเศษ พอผลออกมา อ.บอกว่า มีค่าโปรตีนที่ อ.อ่านยังไม่ชัดเจน ขอส่งต่อให้แผนกโลหิตวิทยา เพื่อตรวจให้ละเอียด
(ผมเอง มั่นใจว่า อ.ท่านทราบแล้ว เพียงแต่ว่า ให้ อ.หมอโรคเลือด คอนเฟิร์มผล และเป็นผู้บอกรายละเอียด)
-อ.หมอโรคเลือด ให้เจาะเลือด และไขกระดูกจากเชิงกราน เพื่อตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ และให้คอยฟังผล
-มิ.ย.2560   อ.หมอโรคเลือด ได้โทรหาผมตอนเย็น เพื่อบอกผลการวินิจฉัย ก่อนรับโทรศัพท์ ผมก็นึกในใจว่า มะเร็งแน่ๆ เพราะถ้าไม่หนักจริงๆ ท่านคงไม่โทรมาเอง ก็เรียนถามท่านเลย อ.ก็บอกว่า ใช่ และนัดให้ผมมากับภรรยา เพื่อบอกรายละเอียด

-อ.หมอ บอกผมและภรรยาว่า ผมเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว Multiple myeloma บางทีอาจเรียกว่า มะเร็งไขกระดูก ซึ่งมีคนเป็นน้อยมาก ประมาณ สองคนในแสนคน โรคนี้ในขณะนี้ ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด (Incurable) แต่บำบัดได้ (Treatable) คือ ควบคุมให้โรคสงบ และให้การรักษาเป็นรอบๆ ไป
-วิธีหลักๆ คือ ให้คีโม จนโรคสงบ เก็บสเต็มเซลล์ของผู้ป่วยเอง แล้วปลูกถ่าย
-อ.บอกว่า การปลูกถ่ายในบ้านเรา กำหนดที่อายุ 65 ปี ถ้าเกินนั้น มักจะไม่ทำ เพราะต้องมีสุขภาพที่ดีพอสมควร ที่จะรับการปลูกถ่ายได้

-ผมโชคดีที่มีอาการเฉพาะทางเลือด คือ โลหิตจางมาก ไม่มีอาการปวดกระดูก แม้โรคนี้กระดูกจะถูกสลาย แต่ของผมอาจสลายไม่มากขนาดทำให้ปวด

-ผมได้รับยาเดือนกรกฎาคม เป็นยาสูตร Velcade (Bortizomib) + Cyclophosphamide + Dexamethasone ซึ่งเป็นสูตรพื้นฐาน
-ผมโชคดีที่โรคของผม รับต่อยาสูตรนี้ ผมรับยาทั้งหมด 4 เดือน อาการก็ค่อยๆ ดีขึ้น ตอนที่ซีดมากๆ ฮีมาโตคริต ผมเหลือแค่ 26% ปกติเพศชาย จะอยู่ที่ 40-45%

-ระหว่างรับยา ก็มีอาการข้างเคียงของยาคีโม ตามอัตภาพนะครับ
-เท้าบวม เข่าบวม ผื่นคันมากขึ้นตามแขน คลื่นไส้มวนท้อง นอนไม่หลับ หายใจลำบาก (ตอนนอน ผมใช้เครื่อง Oxygen concentrator ครับ ช่วยได้เยอะมากครับ) ปวดหลัง (เป็นไม่นานครับ)

-เมื่อรับการรักษาจนครบคอร์ส ได้ฮีมาโตคริต มา 39% ก็ถือว่า ใกล้เคียงปกติแล้ว

-ผมได้รับการเก็บสเต็มเซลล์เดือนพฤศจิกายน 2560 อ.หมอ บอกว่า ต้องรอห้องปลูกถ่ายประมาณ 1 ปี เพราะห้องปลอดเชื้อ ต้องใช้ร่วมกับคนไข้โรคเลือดทุกชนิดที่รักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก
-โดยระหว่างนี้ ผมก็ได้รับยารักษาสภาพ เป็น Cyclophosphamide 11 เม็ด + เด็กซ่า 5 เม็ด ทุกสัปดาห์ ก็มีอาการข้างเคียงตามปกติครับ

-ผมได้รับแจ้งราวๆ เดือนกันยา 2561 ว่า ผมจะได้คิวปลูกถ่ายเดือนธันวาคม 2561 ให้เตรีียมตัวทำฟัน ตรวจหัวใจ ตรวจปอด ให้เรียบร้อย ซึ่งผมก็ได้รับความกรุณาจาก รพ.ปากเกร็ด และรพ.พระนั่งเกล้า จัดการจนเสร็จสิ้น

-ผมได้เข้าห้องปลอดเชื้อ วันที่ 17 ธันวาคม 2561 รับการปลูกถ่าย และพักฟื้น โดยได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด จากทีมแพทย์และพยาบาล อย่างดียิ่ง

-ผมได้รับอนุญาตให้ออกจากห้องปลอดเชื้อ วันที่ 16 มกราคม 2562 กลับมาพักฟื้นต่อที่บ้าน
-ต้องระวังการติดเชื้อ ทำตามคำแนะนำของคุณพยาบาลอย่างเคร่งครัด เพราะสภาพร่างกายเปราะบางมาก
-เดือนแรก ผมยังเดินสะเงาะสะแงะ ต้องใช้ไม้เท้าช่วยพยุงตลอด ต้องระวังไม่ให้ล้มโดยเด็ดขาด ประมาณเกือบสองเดือนค่อยเดินดีขึ้น แต่ตอนนี้ก็ยังถือไม้เท้าช่วยประคองครับ (12-03-2562)

-ผมได้รับยา Thalidomide เป็น Maintenance therapy

-ผมได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคนี้จากเว็บต่อไปนี้ครับ

https://www.bloggang.com/viewdiary.php?id=mixall&month=08-2011&date=28&group=2&gblog=1

https://www.chiangraifocus.com/forums/index.php?topic=288178.0

https://visitdrsant.blogspot.com/2011/08/multiple-myeloma.html

https://visitdrsant.blogspot.com/2017/10/multiple-myeloma.html

-ผมได้เป็นสมาชิกของเว็บ Multiple myeloma patients ซึ่งรับเฉพาะผู้ป่วย MM เข้าเป็นสมาชิก ได้ข้อมูลใหม่ๆ เช่น
   -ผู้ป่วยที่่ไม่รับการปลูกถ่าย รับแต่ Maintenance therapy อยู่มาเป็นสิบปีก็มี
   -ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายแล้ว มีทั้งและไม่รับ Maintenance therapy โรคก็กลับมาเร็วบ้าง ช้าบ้าง ไม่สามารถบอกได้เลยว่า ใครจะเป็นยังไง แล้วแต่แต่ละบุคคลจริงๆ ขึ้นกับการตัดสินใจร่วมกัน ระหว่างผู้ป่วย และแพทย์ผู้ดูแล
   -น้ำมันกัญชา ใช้ได้ดีสำหรับลดอาการข้างเคียงของทั้งโรค และยาคีโม เช่น ปวดกระดูก, ปวดกล้ามเนื้อ, นอนไม่หลับ
-ขณะนี้ ใน ตปท. กำลังมีการทดลอง Immuno Therapy ในผู้ป่วย MM ท่านที่สนใจลองค้นดูครับ

Create Date : 12 มีนาคม 2562

Last Update : 19 มีนาคม 2562 7:29:51 น.

0 comments

Counter : 338 Pageviews.