โรคหินปูนเกาะกระดูกหู (Otosclerosis)


ช่วงที่ผ่านมาอยู่ดีๆ ก็มีเสียงเกิดขึ้นในหู
เป็นอาการของเสียงลมพรึ่บๆ ตามจังหวะการเต้นของหัวใจ
ซักพักก็จะได้ยินเสียงวี้ดสูงแบบอยู่ห้องเล็กๆ แคบๆ
เลยนอย เริ่มไปหาหมอ
.....
เริ่มหาหมอที่โรงพยาบาลหู ตา คอ จมูก ตรงตลิ่งชัน
ด้วยเห็นว่าเป็นเฉพาะทาง
แต่ก็ไม่รู้จะหาหมออะไรดีก็เลยไม่ได้เลือกหมอ
.....
หาหมอครั้งแรกหมอบอกประสาทหูเสื่อม
นอยหนักมาก อายุยังไม่ได้มากขนาดนั้น
หมอให้กินยา 1 อาทิตย์ แล้วกลับมาใหม่
.....
อาทิตย์นี้ระดับการฟังของหูลดต่ำลงกว่าเดิม
หมอที่ตรวจหู แจ้งว่า หมอคราวที่แล้ว กะหมอคราวนี้ที่ตรวจคิดว่าน่าจะผิดปกติที่กระดูกหู
แต่หมอที่วินิจฉัย ยังคงยืนยันว่าเป็นที่ประสาทหู
แล้วก็พูดแต่กว่า ให้กินยาอีก 2 อาทิตย์
ถ้าไม่หาย ให้ยอมแพ้
*** ไม่ชอบเลย ไม่ชอบที่หมอพูดแบบนี้เลย 
ขนาดพยายามเน้นแล้วนะว่าหมอที่ตรวจการได้ยินแจ้งว่า น่าจะเป็นที่กระดูกหู
.....
นอยหนักกว่าเดิม จนต้องถามเพื่อนๆ พี่ๆ ที่รู้จักว่ามีหมอที่ไหนแนะนำบ้าง
ไม่รู้โลกกลมหรือไร มีเพื่อนๆ พี่ๆ 4 คน แนะนำหมอคนเดียวกัน
เป็นหมอที่บำรุงราษฎร์ ก็เลยรีบทำนัด แต่กว่าจะได้สิ้นเดือน
เพื่อนที่เคยหา เลยทำการนัดด่วนให้ ได้หาวันรุ่งขึ้นเลย
.....
ความกลัวบังเกิด ไปถึงโรงบาลตั้งแต่ยังไม่ 7 โมงเช้า
เพื่อไปรอคิว
หลังจากเล่าอาการให้หมอฟัง
หมอบอกว่า ไม่น่าจะเป็นที่ประสาทหู
ขอทำ CT scan และ ฉีดสี
.....
ฟังผลอีกที่ 3 วัน
สรุป เริ่มมีหินปูนเกาะที่กระดูกหูชั้นกลาง
หมอบอกว่า ไม่หาย
แค่รอมันเป็นเยอะๆ แล้วผ่าตัดเอา
.....
แค่นี้แหละ ที่คนไข้อยากฟัง
แค่อยากได้ความกระจ่างจากหมอ
เพราะเราไม่ได้เรียนเก่งและมีความรู้เท่าหมอ
การที่หมอพูดว่าให้ยอมแพ้ มันเหมือนอารมณ์ให้เรารอความตายอ่ะ



โรคหินปูนเกาะกระดูกหู (Otosclerosis)

โดยปกติการได้ยินของมนุษย์เรา เกิดจากเสียงผ่านใบหู,ช่องหูชั้นนอก,เยื่อบุแก้วหู,กระดูกค้อน, กระดูกทั่ง, กระดูกโกลน แล้วไปยังหูชั้นใน ซึ่งต่อกับประสาทหู และไปยังสมอง 

โรคหินปูนเกาะกระดูกหู เกิดจากหินปูนที่เจริญผิดปกติในหูชั้นกลาง เกาะระหว่างฐานของกระดูกโกลน (stapes) กับช่องรูปไข่ (oval window) ซึ่งเป็นช่องทางติดต่อระหว่างหูชั้นกลาง และหูชั้นใน
ทำให้เสียงไม่สามารถผ่านจากหูชั้นกลาง เข้าไปในหูชั้นในได้ตามปกติ ทำให้หูอื้อหรือหูตึง นอกจากนั้นอาจเกิดหินปูนเจริญผิดที่ในหูชั้นใน หรือหินปูนที่ผิดปกติในหูชั้นกลางปล่อยเอนไซม์บางชนิดเข้าไปในหูชั้นใน ทำให้มีเสียงดังในหู หรือเวียนศีรษะ บ้านหมุนได้ (cochlear otosclerosis)

อาการของโรคนี้ที่พบได้บ่อยที่สุด คือ อาการหูอื้อ ซึ่งมักจะมีอาการหูอื้อมากขึ้นเรื่อยๆ แบบค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยบางรายอาจให้ประวัติว่าไม่สามารถได้ยินเสียงกระซิบ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ หรือมีเสียงดังในหูได้ ซึ่งเสียงดังในหูมักจะดังขึ้นเรื่อยๆ เมื่อหูอื้อมากขึ้นเรื่อยๆ
ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักจะเป็นข้างเดียวก่อน และต่อมามักจะเป็นกับหูอีกข้าง การสูญเสียการได้ยินมักเป็นแบบการนำเสียงเสีย (conductive hearing loss) บางรายอาจมีการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทเสียงเสีย โดยมักเสียที่ความถี่ต่ำก่อน ในเวลาต่อมาจะเสียที่ความถี่สูง

การวินิจฉัยโรคนี้
แพทย์จะซักประวัติอาการทางหู และระยะเวลาที่เป็น และทำการตรวจหู เพื่อวินิจฉัยแยกโรคต่างๆ ที่เป็นสาเหตุให้เกิดอาการทางหูที่คล้ายกันได้ และส่งตรวจการได้ยิน (audiogram) ซึ่งเป็นกราฟที่บอกความสามารถในการได้ยิน เสียงที่ระดับความถี่ต่างๆ และตรวจการทำงานของหูชั้นกลาง

การรักษา
อาการหูอื้อที่เกิดจากโรคนี้ประกอบด้วยวิธีที่ไม่ผ่าตัดและวิธีผ่าตัด ในรายที่หูอื้อไม่มาก และเป็น2 ข้าง หรือหูอื้อมากแต่เป็นข้างเดียวอีกข้างยังปกติ อาจยังไม่ต้องรักษาก็ได้ เมื่อมีปัญหาหูอื้อมากจนมีปัญหาในการสื่อสาร และรบกวนคุณภาพชีวิตประจำวันจึงให้การรักษา

1. วิธีที่ไม่ผ่าตัด คือการใช้เครื่องช่วยฟัง (hearing aid) เหมาะในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินไม่มาก เครื่องช่วยฟังจะช่วยขยายเสียงที่ได้รับ ทำให้ผู้ป่วยได้ยินดีขึ้นได้ ซึ่งแพทย์ และ/หรือ ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตวิทยา จะแนะนำเครื่องช่วยฟังชนิดต่าง ๆ ที่เหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นราย ๆ ไป

2. วิธีผ่าตัด แพทย์จะทำการเอากระดูกหูส่วนที่เป็นโรคออก (มักจะเป็นกระดูกโกลน) และใส่วัสดุเทียมเข้าไป เพื่อทำหน้าที่ในการส่งผ่านเสียงแทนกระดูกที่มีหินปูนยึดติด ทำให้การนำเสียงกลับมาเป็นปกติ ทำให้การสูญเสียการได้ยินดีขึ้น นอกจากนั้นประมาณร้อย 50 ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด เสียงดังในหูจะหายไป การผ่าตัดมักจะทำเพียงข้างใดข้างหนึ่งก่อน โดยแพทย์มักจะทำการผ่าตัดในหูข้างที่เสียมากกว่าก่อน

รศ.นพ.ปารยะ อาศนะเสน
ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา
Faculty of Medicine Siriraj Hospital
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล



Create Date : 30 ตุลาคม 2560
Last Update : 7 พฤศจิกายน 2560 17:18:59 น.
Counter : 2582 Pageviews.

2 comments
  
เราจะเป็นหูให้เธอเอง 5555
โดย: bggolf IP: 182.232.169.128 วันที่: 30 ตุลาคม 2560 เวลา:16:05:03 น.
  
โดย: babybeeh วันที่: 30 ตุลาคม 2560 เวลา:16:32:33 น.
ชื่อ :
Comment :
 *ใช้ code html ตกแต่งข้อความได้เฉพาะสมาชิก
 

babybeeh
Location :
  

[ดู Profile ทั้งหมด]
ให้ทิปเจ้าของ Blog [?]
 ฝากข้อความหลังไมค์
 Rss Feed
 Smember
 ผู้ติดตามบล็อก : 1 คน [?]