เวชศาสตร์ฉุกเฉิน สาขาใหม่ ที่กำลัง popular

ER หรือ เวชศาสตร์ฉุกเฉิน จริงๆ คือ Emergency medicine หรือ EM มากกว่า ตอนนี้เป็น Board ที่อยู่ในสังกัดของ ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ มีสมาคมเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คอยดูแลเรื่องวิชาการอยู่
ระยะเวลาที่เรียน คือ 3 ปีครับ ตามหลักสูตรแต่ละสถาบันจะคล้ายๆกันครับแต่ว่า คร่าวๆตามสถาบันของผมละกันนะ ประกอบด้วย
- ปี 1 เป็นช่วงของการทบทวนประสบการณ์โดยการต้องไปวนตามภาควิชาต่างๆ ได้แก่ อายุรกรรม กุมารเวชกรรม สูติกรรมและนรีเวช ICUศัลยกรรมและอุบัติเหตุ ICUอายุรกรรม ICUกุมารเวชกรรม Coronary care unit(บางที่เป็น Cardiac care unit) วิสัญญีวิทยา ศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิก และปฏิบัติงานในห้องฉุกเฉิน
- ปี 2-3 จะเป็นช่วงของการศีกษาด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินแล้วโดยจะต้องปฏิบัติงานในห้องฉุ กเฉินไม่ต่ำกว่า 16 เดือน และต้องผ่านสาขาต่างๆอย่างน้อย 5 ใน 6 อย่าง เป็นสาขาที่บังคับเลือก ร่วมกับ พิษวิทยา เป็น 6 เดือนสาขาที่ต้องผ่าน คือ จิตเวชศาตร์ เวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยนอกโรงพยาบาล(Prehospital care) นิติเวชศาสตร์ หูคอจมูกและจักษุวิทยา ศัลยศาสตร์อุบัติเหตุ รังสีวิทยา
และที่เหลือคือ elective อีก 2 เดือน
รวมได้ 24 เดือนพอดี
- ภายใน 3 ปีที่ฝึกอบรม แพทย์ประจำบ้านต้องผ่านการอบรมและได้ประกาศนียบัตรการอบรม อย่างน้อย 3/5 อย่าง ได้แก่ ATLS(Advance trauma life support)ของ American society of surgeon, ACLS(Advance cardiac life support), PALS(Pediatric advance life support), PHALS(Prehospital advance life support) และ HAZMAT(Hazardous material management)
...
เนื้อหาของหลักสูตรโดยรวม คือ
- การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งหมด ตั้งแต่ที่จุดเริ่มต้นของการเกิดภาวะฉุกเฉิน ทั้งทางศัลยกรรม อายุรกรรม เนื่องจาก common sense เราเชื่อว่า ยิ่งผู้ป่วยได้รับการดูแลเร็วเท่าไหร่ เราก็ยิ่งช่วยเหลือผู้ป่วยได้ง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น เกิดเป็นองค์ความรู้ที่เรียกว่า Prehospital care
- เมื่อผู้ป่วยฉุกเฉินมาถึงห้องฉุกเฉิน ก็ต้องดูแลจำแนกผู้ป่วยตามความฉุกเฉิน เพื่อให้สามารถใช้ทรัพยากรที่มีอยู่จำกัดให้คุ้มค่า เรียกว่า การ triage
- เนื่องจากผู้ป่วยฉุกเฉิน เราไม่สามารถคาดเดาได้ว่า เขาจะเป็นอะไรมา ความรู้ด้านภาวะฉุกเฉินของทุกๆสาขาวิชาจึงมีความจำเป็นมาก ตั้งแต่ อายุรกรรม ศัลยกรรม กุมารเวชกรรม สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ จักษุวิทยา โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา วิสัญญีวิทยา จิตเวชศาสตร์ นิติเวชศาสตร์ พิษวิทยา เวชศาสตร์วิกฤติ เป็นองค์ความรู้ เรื่อง clinical Emergency medicine
- เมื่อหมดภาวะฉุกเฉิน ก็ต้อง Disposition ผุ้ป่วยออกจากห้องฉุกเฉิน คนที่กลับบ้านได้ก็ D/C คนที่ต้อง Admit ก็จะเป็นหน้าที่ของแพทย์เฉพาะทางสาขาอื่น คนที่ก้ำกึ่ง หรือไม่จำเป็นต้อง admit ก็ต้องเข้าห้อง observe เกิดเป็น observational medicine ขึ้นมาอีก
- นอกจากนี้ เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ยังมีความรับผิดชอบในเรื่องของการดูแลผู้ป่วยจำนวนมากๆจากการเกิดเหตุครั้งเ ดียว เช่น Disaster หรือ mass casualty เพราะห้องฉุกเฉินก็เปรียบเสมือนหน้าบ้านของโรงพยาบาล ถ้าไม่มีองค์ความรู้เหล่านี้ ก็จะเกิดเหตุการณ์สับสน กลายเป็น secondary crisis ที่ ER
...
สถานที่เรียน ตอนนี้มีเยอะมากครับ เพราะ เวชศาสตร์ฉุกเฉินเป็นสาขาขาดแคลนระดับ 1 ทั้งนี้เนื่องมาจากภาครัฐเล็งเหตุถึงความจำเป็นของการมีแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉ ิน(Emergency physician : EP) มากขึ้น และต้องการเร่งผลิตให้มีอยู่ตามโรงพยาบาลต่างๆทั้งในโรงพยาบาลทั่วไปและโรงพ ยาบาลศูนย์ทั่วประเทศ ดังนั้น เรื่องงานไม่ต้องห่วงว่าจะไม่มีคนจ้างครับ
...
ใน กทม
- โรงพยาบาลราชวิถี กรมการแพทย์
- โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยลัยมหิดล
- โรงพยาบาลศิริราช มหาวิทยาลับมหิดล
- โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- โรงพยาบาลเลิดสิน
- โรงพยาบาลนพรัตน์ฯ
- วิทยาลัยแพทยศาสตร์กรุงเทพมหานครและวชิรพยาบาล
- วิทยาลัยแพทยศาสตร์พระมงกุฎเกล้า
- โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช
ในต่างจังหวัด
- ภาคเหนือ : โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
- ภาคอิสาน
: โรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่น
: โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
- ภาคใต้
: โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
: โรงพยาบาลศูนย์หาดใหญ่
- ภาคตะวันออก : โรงพยาบาลศูนย์ชลบุรี
...
ครับ ถ้าใครสนใจก็ mail มาถามข้อมูลเพิ่มเติมได้นะครับ

Create Date : 18 มิถุนายน 2551		2 comments
Last Update : 18 มิถุนายน 2551 11:17:35 น.
Counter : 13824 Pageviews.
Share Tweet