BlogGang.com : : Dr.ภพ - Case No.1 (ใจไม่แข็ง... ห้ามเข้า!!! )

Case No.1 (ใจไม่แข็ง... ห้ามเข้า!!! )

วันนี้ว่างๆคิดๆว่าจะทำอะไรกับบล็อกดี เพราะเปิดมานานแล้วยังไม่มีสาระอะไร
วันนี้เลยเปิดๆในไฟล์ที่เซฟไว้ว่ามอะไรน่าสนใจบ้าง ลองเอามาให้ดูกันเล่นๆดีกว่า ว่าทันตแพทย์ศัลย์ เขาทำงานอะไรกันบ้าง
เคสแรกเป็นผู้ป่วยชายไทย มีเนื้องอกขนาดใหญ่(Ameloblastoma) ที่กระดูกขากรรไกร

อันนี้คือฟิล์มเอ๊กซ์เรย์ที่ได้
จะเห็นว่ามีเงาดำๆที่กระดูกขากรรไกรล่าง
เคสนี้ได้รักษาโดยการตัดกระดูกขากรรไกรล่างออกเกือบทั้งหมดรวมทั้งเอาฟันล่างออกด้วย(เหลือด้านซ้ายไว้) แล้วดามด้วยโลหะ 4เดือนผ่านไปแผลหายดีดังรูปและฟิล์ม

จากนี้ไปก้ได้เวลาบูรณะกระดูกขากรรไกรให้คนไข้ เนื่องจากเคสนี้ตัดกระดูกขากรรไกรไป รูปหน้าจึงมีคางเล็ก ไม่สมส่วน ต้องหากระดุกขากรรไกรมาเสริมให้คนไข้ ซึ่งเคสนี้ได้กระดูกขากรรไกรล่างจากการบริจาค

ก็เอากระดูกมาทำความสะอาด
กรอแต่งให้ได้รูปร่างที่ต้องการ

จากนั้นก็ถึงเวลาผ่าตัด เริ่มที่ผ่าตัดที่สะโพกคนไข้ นำกระดูกสะโพกออกมาบางส่วน ใส่ในถาดรอไว้ก่อน (เดาซิ จะเอาไปทำอะไร)

จากนั้นก็ผ่าตัดเปิดขากรรไกรของคนไข้
โดยเข้าเปิดที่ใต้คาง (จะได้ไม่เห็นรอยแผลเป็น)
ใส่กระดูกให้คนไข้ ยึดด้วยscrewให้แน่น

จากนั้นก็เอากระดูกสะโพกคนไข้ที่เตรียมไว้
มาใส่ในช่องที่กระดูกขากรรไกร

จากนั้นก็เย็บปิด ติดตามดูผลการผ่าตัดครับ คนไข้เคสนี้แผลหายปกติดี รูปหน้าดูสมส่วนขึ้นกว่าช่วงตัดขากรรไกรไป เคี้ยวอาหารและพุดได้ตามปกติ
ที่จริงมีรูปใบหน้าคนไข้ก่อนและหลังผ่าตัด แต่คิดว่าไม่เอาลงดีกว่า ก็เดาๆหรือใช้จินตนาการเอาละกันครับ

วันนี้เท่านี้ก่อนนะครับ บ๊ายบาย

+ + + + + + + + + + + +

ปล. แค่อยากให้เห็นการผ่าตัดทางศัลย์น่ะครับ เผื่อมีใครสนใจ แต่ถ้าน่ากลัวเกินไปบอกได้นะครับ จะลบบล็อกนี้ให้

+ + + + + + + + + + + +

Create Date : 07 มีนาคม 2548

Last Update : 7 มีนาคม 2548 18:40:17 น.

20 comments

Counter : 16992 Pageviews.

ปิดดีกว่าวุ้ย ใจไม่ด้านพอ

โดย: ศรเมฆา ฟ้าแว๊บๆ

วันที่: 8 มีนาคม 2548 เวลา:16:15:57 น.

ใจไม่แข็งห้ามเข้าจริงๆ
ได้ความรู้ดีค่ะ

โดย: Where is the Love ?

วันที่: 8 มีนาคม 2548 เวลา:18:22:58 น.

ตอนเรียนอยู่ยืนดูอาจารย์ผ่า case pleomorphic adenoma น่ากลัวพอ ๆ กับ case นี้เลย

โดย: บางอ้อ IP: 203.156.62.153 วันที่: 26 มีนาคม 2548 เวลา:18:49:46 น.

จะใส่กรามทำไมอ่ะคะ ทำไมไม่ปลอยให้หน้าเรียวๆ เห็นใครๆเค้าก็ไปเหลากรามกันนี่คะ

โดย: สมฝน IP: 61.90.248.110 วันที่: 22 สิงหาคม 2548 เวลา:23:31:20 น.

เข้ามาชมครับคุณหมอ เก่งมั่กๆ

โดย: Q-E-D

วันที่: 6 กันยายน 2548 เวลา:20:29:53 น.

อยู่ที่คณะยังไม่ได้เห็นขนาดนี้เลยค่ะ ขอบคุณมากค่ะที่เอามาให้ดูกัน

โดย: Oho IP: 202.12.74.8 วันที่: 19 พฤศจิกายน 2548 เวลา:20:34:15 น.

เจ๋งมากเลยค่ะ ถ้ามีเคสอีกอื่นก็เอามาลงด้วยนะคะ ได้ความรู้ดี ชอบๆ

โดย: ขวัญ IP: 61.91.9.58 วันที่: 14 ธันวาคม 2548 เวลา:13:56:18 น.

สุดยอดค่ะ ตกใจเลย
ขอถามคุณหมอ หน่อยค่ะ หมายเลขฟันซี่ไหน นับอย่างไรคะ ถ้าคุณหมอมีรูปตัวอย่างจะขอบคุณมากค่ะ

โดย: กิ๊ก (L.wayu

) วันที่: 25 กรกฎาคม 2550 เวลา:14:27:06 น.

แล้วขากกรไกรที่บริจาคเอามาจากไหนอ่ะคะ
แล้วทำความสะอาดไงคะ

โดย: PolojunG IP: 125.27.194.226 วันที่: 12 สิงหาคม 2551 เวลา:23:12:31 น.

จะเป็นลม เรากำลลังจะผ่า ขากรรไกรล่าง อยู่ พอดีเลย

โดย: แตงโม IP: 124.157.153.109 วันที่: 17 เมษายน 2552 เวลา:0:23:34 น.

เป็นคนไข้ ตอนนี้กำลังจะผ่า case นี้แหล่ะ อยากรู้ว่าทำไมถึงเป็นโรคนี้ ถ้าผ่าแล้วมีโอกาศหายมั้ย และถ้าไม่ผ่าได้มั้ย กลัวว่าหลังผ่าแล้วรูปหน้าจะเปลี่ยนไป เป็นแผลเป็น กลัว

โดย: pig IP: 10.10.11.205, 203.152.14.186 วันที่: 14 มิถุนายน 2552 เวลา:17:25:31 น.

ทำไมต้องเสริมกรามคะ??
แล้วทำไมต้องใช้กระดูดตรงสะโพกด้วย
อืม...

โดย: Na~mo IP: 202.28.78.139 วันที่: 5 สิงหาคม 2552 เวลา:3:30:42 น.

สุโค่ยค่ะ....
ในสไลด์อาจารย์ยังไม่ละเอียดขนาดนี้

ตอนนี้ยังเรียนไม่จบ แต่คิดว่าศัลย์ก็น่าสนใจนะ ซาดิสต์ดี

แล้วเป้นทันตแพทย์ไปผ่าที่สะโพกได้ไม่มีปัญหาเหรอคะ ไหนว่าขอบข่ายง่านเราอยู่ที่ head&neck

แบบนี้ต้องไปเรียนหมอต่อก่อนไหมคะ เห็นที่คณะอาจารย์บางคนเป็นทั้งนพ.ทพ.เลยค่ะ

ปล.เอาเคสอื่นๆมาลงอีกนะคะ ชอบ อยากเห้น เรียนมาแต่เลคเชอร์กับภาพhistoอ้ะค่ะนึกภาพของจริงไม่ออก

โดย: stupid_turtle IP: 58.11.87.241 วันที่: 5 สิงหาคม 2552 เวลา:17:47:34 น.

ดูแล้วครับ ว่าจาไปทำอยู่ พอดีมีสบกันอ่า ทำให้ปวดหู หูอื้อ แล้วก็ปวดหัวบ่อยๆครับ

โดย: N.R.F IP: 110.164.123.38 วันที่: 5 สิงหาคม 2553 เวลา:21:57:37 น.

น่ากลัวอ่าๆๆๆ ไม่รู้ว่าจะกลัวหรือจะอวกดีจะไม่กลับมาดูแล้วค่าๆ

โดย: วริศรา IP: 58.11.44.74 วันที่: 27 กันยายน 2553 เวลา:17:18:44 น.

น่ากลัวอ่าๆๆๆ ไม่รู้ว่าจะกลัวหรือจะอวกดีจะไม่กลับมาดูแล้วค่าๆ

โดย: วริศรา IP: 58.11.44.74 วันที่: 27 กันยายน 2553 เวลา:17:19:14 น.

น่ากลัวเหลือเกิน

ตั้งใจจะผ่าตัดกรามควบคู่การจัดฟัน

มันจะน่ากลัวแบบนี้รึเปล่า

กลัวจิงๆๆ

มันจะกลับมาเป็นปกติได้หรา

โดย: อรอินต์ IP: 61.90.13.211 วันที่: 18 ตุลาคม 2553 เวลา:21:09:15 น.

ดิฉันก็เป็นค่ะ ผ่าตัดไปได้ 5 ปีแล้วค่ะ ผ่าตัดเล็ก 2 รอบ ผ่าตัดใหญ่ 2 รอบเพราะว่าแพ้เหล็กทำให้แผลติดเชื้อแล้วก็อักเสบ ส่วนอาการปวดและบวมของดิฉันก็ยังคงมีเรื่อยๆ ตั้งแต่หลังผ่าตัดมาจนทุกวันนี้ค่ะ ยิ่งอากาศหนาวยิ่งปวด แล้วก็มีอาการบวมนิดหน่อยเวลาปวด ทุกวันนี้ทรมาณมากค่ะ ทำงานหนักไม่ได้เลย

โดย: ลูกปลา IP: 118.172.160.99 วันที่: 4 พฤศจิกายน 2554 เวลา:10:57:24 น.

คุณหมอเรียน Maxillo fac. sur รึเปล่าค่ะ
กำลังสนใจเลยค่ะ สาขานี้
ตอนนี้อยู่ปี 2 นำเคสน่าสนใจเเละภาพถ่ายมาลงอีกนะคะ
ชอบอ่านค่ะ ^.^

โดย: Natthaya. IP: 192.168.185.173, 183.88.249.202 วันที่: 20 มีนาคม 2555 เวลา:22:12:20 น.

เราก็จัดฟันพร้อมกับผ่าตัดขากรรไกรแต่จัดฟันไปหนึ่งปีคุนหมอบอกว่าไม่ต้องผ่าแล้วถอนฟันออกสองซี่ก็พอดีใจๆๆๆๆๆๆไม่ต้องเจ็บตัวไม่ต้องเสียเงินเปงแสนๆแล้วววว

โดย: ปูเป้ IP: 27.55.11.84 วันที่: 8 เมษายน 2555 เวลา:21:56:20 น.