 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
29 | 30 | |
|
|
|
|
 |
22 มิถุนายน 2551 |
|
 |
 |
|
 |
|
|
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
|
อาการพาร์กินสันไม่จำเป็นต้องสั่น
กระท่อมปากเกร็ด
พี่ที่รัก
วันนี้ ไปพบหมอตามกำหนดนัดทุก 2 เดือน ระหว่างรอพบคุณหมอก็เหลียวมองไปรอบๆ ดูสิว่าจะได้พบกับคนที่ได้พบเมื่อ 2 เดือนก่อนบ้างหรือไม่ ปรากฏว่าไม่พบเลย ในขณะที่ครั้งก่อนๆ จะพบบ้าง 2 - 3 ราย หรือไม่ก็ 3 - 4 ราย น่าจะเป็นเพราะคุณหมอนัดยาวกว่า 2 เดือน หรือไม่ก็อาการไม่มากไม่ต้องมาพบหมออีกก็เป็นได้นะครับ ระหว่างรอเรียกพบคุณหมอ ผมพยายามนั่งทบทวนว่า หลังจากที่พบคุณหมอครั้งสุดท้ายเมื่อ 2 เดือนก่อน พาร์กินสันออกอาการตอบสนองหรือปฏิเสธยาที่คุณหมอจัดให้มากน้อยเพียงใด เพื่อเรียนให้คุณหมอใช้เป็นข้อมูลในการสั่งยาไห้ต่อไป
ขณะที่นั่งทบทวนอยู่นั้น พลันเกิดความสงสัยขึ้นมาว่า คนที่ป่วยไข้ด้วยโรคอื่นๆ เขามีอาการอย่างพวกเราที่มีอาการพาร์กินสันกันบ้างหรือไม่ “ยาหมดฤทธิ์” ก็มีอาการแข็งเกร็ง เคลื่อนไหวไม่ได้” “ยาออกฤทธิ์มากไป ร่างกายก็จะโยกไปทั้งตัว จนกว่ายาจะอ่อนฤทธิ์ลงไปจนหมดฤทธิ์ อาการแข็งเกร็งก็จะเข้ามาเยี่ยมเยือนอีก” หากให้ยาในขนาดที่เหมาะสมพอดีคนมีอาการพาร์กินสันเช่นพวกเราจึงจะรู้สึกสบายๆ แต่มันก็ไม่ง่ายอย่างนั้น ผมคิดว่าพาร์กินสันมีอาการแปรปรวนไม่แน่นอนเช่นทีผ่านมา ในขณะที่ก่อนพบหมอยาออกฤทธิ์ได้นาน 1.5 - 2 ชม. เวลาที่เหลืออีก 1 - 1.5 เป็นช่วงที่ยาหมดฤทธิ์ ซึ่งจะมีลักษณะจากน้อยไปหามาก ในขณะที่คุณหมอจัดยาให้ครั้งละ 1/2 เม็ด ห่างกัน 3 ชม. วันละ 5 เวลา เราก็บอกหมอไปตามความเป็นจริง คุณหมอสั่งยาเพิ่มให้อีกครั้งละ 1/4 เม็ด 3 เวลา คือเวลาที่ 1 - 3 - 5 ส่วนเวลาที่ 2 และ 4 ครั้งละ 1/2 เม็ดตามเดิมซึ่งดูแล้วไม่มาก
ที่ไหนได้ หลังจากกินยาตามที่คุณหมอสั่งใหม่ได้ประมาณ 3 วัน อาการโยกทั้งตัวที่ไม่เคยเป็นมาก่อน (ก่อนหน้านี้เมื่อยาหมดฤทธิ์จะมีอาการขยับเนื้อขยับตัวเล็กน้อยไม่ถึงกับโยก) เริ่มโยกตั้งแต่หลังกินยาประมาณ 40 นาทีเรื่อยไปจนฤทธิ์ยาอ่อน อาการโยกจึงค่อยทุเลาเบาลงเริ่มเข้าสู่ความสบายเนื้อสบายตัวซึ่งมีไม่มากนัก ก่อนจะถึงเวลายาครั้งต่อไปสักครึ่งชั่วโมง อาการแข็งเกร็งก็เริ่มเข้ามาเยี่ยมเยือนอีกเพียงแต่ว่าอาการไม่รุนแรงมากนัก อาการนี้เกิดหลังจากให้ยา 3/4 เม็ด
ครั้งต่อไปเป็นเวลายาเพียงครึ่งเม็ดเท่าเดิม 3 วันแรก หลังจากกินยาก็อยู่ได้ประมาณ 2 ชั่วโมง หลังจากนั้นก็เริ่มเกร็งแข็งโดยเริ่มจากน้อยไปสู่มาก ถ้าอาการอยูในระดับนี้ก็พอทนได้ แต่ที่ไหนได้ผ่านพ้นไปประมาณ 10 วันหลังเพิ่มยา ไม่ว่าจะเป็นช่วงเวลาไหนอาการโยกจะเกิดขึ้นเกือบทั้งวัน จากครั้งแรกๆ โยกแต่เพียงเล็กน้อย นานวันไปมากขึ้นรุนแรงขึ้น ในที่สุดตัดสินใจลดยาลงเป็น 1/2 วันละ 3 เวลา และ 3/4 วันละ 2 เวลา อาการโยกค่อยดีขึ้นบ้างในระยะแรกๆ ผ่านพ้นไปได้ 10 วัน 15 วัน อากาโยกอย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นอีก ตัดสินใจลดอีก โดยให้ยา 3/4 เพียงวันละครั้งเดียว อาการโยกจึงลดลงตาก็ยังมีถึงจะไม่นานทั้งวันแต่ก็ยาวนานพอสมควร
เมื่อพบคุณหมอครั้งต่อมา คุณหมอต้องลดยาหลักจากที่เคยให้ครั้งละครึ่งเม็ดทุก 3 ชั่วโมง วันละ 5 ครั้ง ซึ่งอยู่ไม่ได้ ลงเหลือครั้งละครึ่งเม็ดเพียงวันละ 3 ครั้ง และครั้งละ 1/4 เม็ด อีก 2 ครั้ง และเพิ่มยาที่ช่วยให้ยาหลักออกฤทธได้นานขึ้นวันละครึ่งเม็ด ซึ่งทำให้อาการสั่นโยกหายไปเกือบหมดมาจนถึงกำหนดนัดครั้งต่อมา
ที่เขียนมายืดยาวไม่ได้ต้องการเรียกร้องขอความเห็นใจจากท่านใดๆ ทั้งสิ้น แต่เล่าไว้เผื่อว่ามีเพื่อนสมาชิกที่ไม่มีอาการพาร์กินสันแวะมาอ่านแล้วจะเกิดความสงสัยว่า ทำไมหมอจึงจัดยาไม่เหมาะสมกับอาการของคนป่วย แต่ในความเป็นจริงแล้วเป็นอย่างที่เล่ามาครับ ไม่รู้ว่าพี่มีลักษณะเช่นผมหรือเปล่า พี่ครับ ผมว่าเราสองคนมีอะไรหลายๆ อย่างที่เหมือนกัน เช่น การให้ยามากไปเมื่อยาออกฤทธิ์ ร่างกายเราจะโยก และบิดไปบิดมา มากหรือน้อยขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่เรากินเข้าไปเพื่อกระตุ้นเซลล์สมองส่วนที่เสื่อมไปให้ลุกขึ้นมาทำงาน เมื่อสมองได้รับการกระตุ้นจากยามาก จึงสั่งงานมายังร่างกายให้ขยับเขยื้อนเคลื่อนย้ายมากจนเหนื่อย บางครั้งถึงกับตกจากเก้าอี้ก็มี
ที่กล่าวมาไม่ได้เป็นคำอธิบายของคุณหมอนะครับ เป็นแต่เพียงผมคิดเองเล่นๆ ว่า ก็เมื่อเจ้าพาร์กินสันเกิดจากการเสื่อมของเซลล์สมอง ทำให้ร่างกายบางส่วนแข็ง เกร็ง ต้องให้ยาเข้าไปกระตุ้นเซลล์สมองส่วนที่เสื่อมให้ลุกขึ้นมาทำงาน ดังนั้น การที่มันทำงานมากเกินไปจึงน่าจะเกิดจากการที่เราให้ยากระตุ้นมากไป พี่เห็นด้วยไหมครับ
ขณะเดียวกัน เมื่อยาหมดฤทธิ์ที่จะไปปลุกสมองให้ลุกขึ้นมาทำงาน ร่างกายของเราก็จะสงบเสงี่ยมเจียมตัว ไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ หรือเคลื่อนไหวช้า อันเนื่องมาจากการแข็ง เกร็ง แถมด้วยอาการปวดบริเวณที่แข็งเกร็ง ซึ่งส่วนใหญ่เกิดที่แขนและขาข้างใดข้าหนึ่ง หรือบางคนอาจจะทั้งสองข้าง
ที่เหมือนกันอีกคงจะเป็นอาการปวดหลังหลังจากตื่นนอน ปวดมากปวดจนแทบจะขยับตัวไม่ได้ ต้องหาที่เกาะพยุงคัวลุกขึ้นให้ได้ หากไม่เช่นนั้นแล้วอาการปวดจะรุนแรงมากยิ่งขึ้น ระหว่างการโยกทั้งตัว กับแข็งเกร็งเคลื่อนไหวช้า พี่เลือกอย่างไหนครับ สำหรับผมแล้วผมเลือกที่จะแข็งเกร็งดีกว่า เมื่อเคลื่อนไหวไม่ได้ก็ไม่ต้องเคลื่อนไหว จนกว่าจะถึงเวลายาในครั้งต่อไป ส่วนการสั่นโยกทั้งตัวนั้น ขณะที่สั่นโยกก็ทำอะไรได้ไม่มากนัก และยังเหนื่อยอีกด้วย มีอยู่ช่วงหนึ่งผมสั่นโยกทั้งวันแทบจะไม่มีเวลาหยุดนิ่งเลย
บางรายขณะที่เดินอยู่นั้น พอที่จะก้าวขาเดินได้อยู่ แต่ถ้าขณะใดมีความจำเป็นต้องหยุดเดิน เช่นจะเดินข้ามถนน พอจะก้าวเดินใหม่ขาเจ้ากรรมก็ไม่ยอมก้าวเดินเสียเฉยๆ อย่างนั้นแหละ ต้องใช้มือช่วยยกขาขึ้นให้ก้าวเดินอีกครั้งหนึ่งก่อน หลังจากนั้นก็พอจะพากันไปได้ กรณีเช่นนี้พี่และผมยังไปไม่ถึงขั้นนั้น จึงยังนับว่าดีกว่าอีกหลายๆ คน
แต่เอะ ถึงแม้อาการขาก้าวไม่ออกจะยังไม่เกิดกับผม แต่ก็เกิดขึ้นกับมือหรือแขนของผมแล้วนะครับ คือเวลากินข้าว ถ้าเป็นช่วงที่ยาหมดฤทธิ์ ซึ่งมักจะเป็นมื้อเย็น มือขวาผมจะตักข้าวแล้วยกไม่ขึ้นต้องใช่มือซ้ายช่วยยกประคอง ช้อนที่ตักอาหารไว้แล้วเข้าปากอีกทีหนึ่ง ซึ่งก็ดีไปอย่างที่เป็นที่มือ ถึงอย่างไรก็ต้องหาทางเอาข้าวเข้าปากให้ได้ ไม่เช่นนั้นท้องจะร้องเรียกหาแต่ข้าวๆๆๆๆๆ ถ้าเป็นที่ขาแล้วคงจะอดไปเดินคลองถม หรือห้างพันทิพบางลำพูเป็นแน่แท้ … ..แหะ ... แหะ
เมื่อพูดถึงพาร์กินสัน หลายคนยังเข้าใจว่า คนที่มีอาการสั่นเท่านั้น หรือคนที่มีอาการสั่น เป็นพาร์กินสัน
จากเอกสารของชมรมพาร์กินสัน และการบรรยายของคุณหมอทำให้รู้ว่า คนที่มีอาการสั่นยังไม่สามารถสรุปได้ว่าเป็นพาร์กินสันหรือไม่ จนกว่าจะตรวจพบว่า มีอาการแข็งเกร็ง และเคลื่อนไหวช้า (อาการหลักของพาร์กินสัน) จึงจะสรุปได้ว่า คนนั้นเป็นพาร์กินสัน
ทางที่ดี เมื่อพบว่าญาติสนิทมิตรสหายคนใดมีอาการ เคลื่อนไหวช้าลงจากเดิม และมีอาการแข็งเกร็ง ควรแนะนำหรือนำไปพบคุณหมอเป็นการด่วนเพื่อตรวจวินิจฉัยต่อไป พาร์กินสันหากได้รับการรักษาเร็ว จะช่วยให้การพัฒนาของโรคช้าลงได้
สำหรับคนที่มีพาร์กินสันเป็นเพื่อนคู่ชีวิตมานานคนละ 10 ปีเช่นพี่และผมผ่านอาการพาร์กินสันที่มีอยู่มากมายหลากหลายอาการมามากพอสมควร และยังไม่รู้ว่าวันพรุ่งนี้จะมีอาการเช่นไรเกิดขึ้นอีก คงต้องช่วยกันดูแลตัวเองด้วยการกินยาให้เป็นเวลาสม่ำเสมอ สังเกตอาการใหม่ๆ ที่จะเข้ามาเยี่ยมเยือนแล้วนำมาแลกเปลี่ยนกันเพื่อไม่ให้อาการดื้อยาเกิดขึ้นเร็วเกินไป
ก่อนจบเมล์อันยืดยาวฉบับนี้ ผมขอเรียนยืนยันต่อท่านที่แวะมาเยี่ยมเยือนทุกท่านว่า 1. อาการที่เขียนมาทั้งหมดเป็นอาการที่เกิดขึ้นจริงกับตัวผมเอง เขียนขึ้นเพื่อให้ท่านที่ไม่เคยรู้ไม่เคยสัมผัสกับคนที่มีอาการพาร์กินสันได้รับรู้เพื่อที่จะได้ไม่ต้องตกใจกลัวเมื่อประสบพบเห็น หรือจำเป็นต้องเข้าใกล้คนที่มีอาการพาร์กินสันอีกต่อไป 2. เขียนอย่างละเอียดด้วยคาดคิดว่า อาจจะมีท่านที่มีอาการพาร์กินสันผ่านมาพบเข้า อยากจะนำข้อมูลที่เกิดกับตัวของท่านมาแลกเปลี่ยนเพื่อการเรียนรู้ร่วมกันต่อไป 3. ไม่มีเจตนา ไม่มีความปรารถนาที่จะเรียกร้องความเห็นใจจากท่านใดทั้งสิ้น เพราะผมมีความเชื่อ และความมั่นใจว่า หากเราไม่นั่งเป็นทุกข์กังวลกับโรคภัยไข้เจ็บที่เบียดเบียนเราอยู่, หากเราไม่มัวแต่นั่งโอดครวญรำพึงรำพันถึงเหตุการณ์และวันเวลาที่ผ่านไป, และหากเราไม่มัวเพ้อฝันถึงอนาคตที่มองไม่เห็น ขอเพียงเรามีความพึงพอใจอยู่กับความเป็นจริงในวันนี้ ชีวืตเราก็จะมีความสุขอย่างมากมายมหาศาลแล้ว ไม่ว่าอะไรจะเกิดขึ้นกับเรา สุดท้ายต้องขออภัยทุกท่านที่มีความปรารถนาดี ขอทุกท่านจงมีความสุขกับการมีชีวิตอยู่ในวันนี้ Kasawan 21-06-51
Create Date : 22 มิถุนายน 2551 |
|
19 comments |
Last Update : 22 มิถุนายน 2551 1:37:54 น. |
Counter : 4059 Pageviews. |
|
 |
|
|
| |
โดย: superss 22 มิถุนายน 2551 4:59:16 น. |
|
|
|
| |
โดย: yaky_zaa 22 มิถุนายน 2551 10:20:30 น. |
|
|
|
| |
โดย: kasawan (kasawan ) 22 มิถุนายน 2551 10:42:28 น. |
|
|
|
| |
โดย: superss 22 มิถุนายน 2551 12:42:23 น. |
|
|
|
| |
โดย: Jaisu IP: 222.123.29.171 22 มิถุนายน 2551 21:44:20 น. |
|
|
|
| |
โดย: kasawan IP: 210.203.178.114 22 มิถุนายน 2551 22:40:39 น. |
|
|
|
| |
โดย: kasawan IP: 210.203.178.114 22 มิถุนายน 2551 23:06:02 น. |
|
|
|
| |
โดย: superss 23 มิถุนายน 2551 17:03:01 น. |
|
|
|
| |
โดย: kasawan IP: 118.174.98.214 23 มิถุนายน 2551 21:04:05 น. |
|
|
|
| |
โดย: superss 26 มิถุนายน 2551 3:05:07 น. |
|
|
|
| |
โดย: kasawan (kasawan ) 26 มิถุนายน 2551 21:23:02 น. |
|
|
|
| |
โดย: superss 27 มิถุนายน 2551 8:53:25 น. |
|
|
|
| |
โดย: superss 24 กรกฎาคม 2551 22:54:56 น. |
|
|
|
| |
โดย: kasawan (kasawan ) 16 สิงหาคม 2551 3:18:19 น. |
|
|
|
| |
โดย: GUNG IP: 58.8.145.169 25 สิงหาคม 2551 15:55:32 น. |
|
|
|
| |
โดย: superss 31 สิงหาคม 2551 19:36:14 น. |
|
|
|
| |
โดย: admin IP: 10.0.0.134, 180.183.164.14 15 กรกฎาคม 2554 18:08:00 น. |
|
|
|
| |
โดย: นาริยา IP: 110.168.149.221 12 มีนาคม 2559 19:31:24 น. |
|
|
|
| |
โดย: นาริยา IP: 110.168.149.221 12 มีนาคม 2559 19:48:05 น. |
|
|
|
| |
|
|
 |
 |
 |
 |
|
|