เร่ขายยาตามท้องถนน
ที่เมืองหลวง Port-au-Prince ประเทศ Haiti
ไม่จำเป็นต้องเป็นเภสัชกรก็ขายยาทุกชนิดได้
ขอเพียงแค่มีตระกร้าและแผงยาเดินเร่ขายตามท้องถนน
ในยามแสงแดดแผดเผาช่วงกลางวันเพื่อมองหาคนไข้ได้เลย


สำหรับชาวเฮติจำนวนมากแล้ว
ยาคือ สินค้าสามัญทั่วไปเหมือนกับลูกอมหรือร้านขายของชำ
การซื้อยาจากพ่อค้าแม่ค้าที่เดินเร่ขายยาเป็นเรื่องปกติ
และเรื่องจริงก็คือ ร้านขายยาเกิดได้ยากมากในประทศเฮติ
ร้านขายยาเร่ตามท้องถนนคือ สายธารหลักในการขายยาของชาว Haitians จำนวนมาก


1.


Claudine Jourdain วัย 33 ปีจากทางตอนใต้ของ Haiti ขายยาบนถนนย่านธุรกิจที่ Port-au-Prince
Photo credit: Paolo Woods and Gabriele Galimberti




ในฐานะผู้ขายยาตามท้องถนน
จะต้องทำให้แน่ใจว่าแผงขายยาเต็มไปด้วยสีสันที่น่าสนใจ
มิฉะนั้น จะไม่มีผู้คนสนใจที่จะซื้อยาจากหาบเร่แผงลอยตามท้องถนน
เช่น อาจจะใส่ยา Ampicillin ไว้ข้างยา Tylenol
เพื่อให้บรรจุภัณฑ์ของยาเม็ดสีชมพูสร้างความแตกต่างกับบรรจุภัณฑ์ยาเม็ดสีฟ้า
พร้อมกับการจัดเรียงเม็ดยาหลากสีสันไว้จำนวนหลายร้อยเม็ด
ให้เป็นกองพูนเหมือนหอคอยขึ้นมาบนถังขนาดเล็ก
โดยต้องคำนึงถึง สีสันดูดีและเข้าด้วยกันได้ด้วย
กรรไกรคู่หนึ่งวางไว้ด้านบนเพื่อใช้ตัดยาที่ลูกค้าต้องการ
บรรดายาเม็ดต่าง ๆ จะจัดเรียงขึ้นรูปทรงด้วยการรัดด้วยแถบยาง


" ร้านขายยาแบบทูนกระจาด
มีการจัดเรียงและวางผลิตภัณฑ์ยาเหมือนศิลปะร่วมสมัย
หรือการแสดงสินค้าแบบร้านขายขนมหวาน "

Paolo Woods และ Gabriele Galimberti
ช่างภาพผู้ทำงานในโครงการเกี่ยวกับการเข้าถึงทางการแพทย์ในกว่าสิบสองประเทศ
ทั้งคู่ต่างให้ความสนใจกับพ่อค้าแม่ค้าคนขายยาทูนกระจาดในใจกลางเมืองหลวง


การเร่ขายยาแบบนี้เป็นเรื่องที่ผิดกฎหมาย
แต่กฎหมายแทบใช้บังคับไม่ได้เลย
เพราะความอ่อนแอของกระทรวงสาธารณสุขและประชากร
ยิ่งการขาดการกำกับดูแลของรัฐบาลอย่างจริงจัง
ยิ่งทำให้ชีวิตของชาวเฮติยิ่งมีความเสี่ยงในเรื่องยารักษาโรค
ชีวิตสุขภาพและการใช้ยาของชาวบ้านจึงอยู่ในกำมือของผู้ขายยา
พ่อค้าแม่ค้าขายยาที่ไม่ได้ผ่านการร่ำเรียนเรื่องวิชาชีพยาอย่างจริงจัง
ทำให้ขายยาได้ทุกประเภทตั้งแต่ ยาทำแท้งไปจนถึงยาเพิ่มสมรรถนะทางเพศ Viagra
ดังนั้น ยาส่วนใหญ่จึงเป็นยาทั่วไปจากประเทศจีน
ยาอื่น ๆ ยาที่หมดอายุแล้วและยาปลอมที่นำเข้ามาจาก Dominican Republic
ชีวิตคนใช้ยาที่นั่นจึงเหมือนกับการเล่นเกมที่อันตรายสูงของรัสเซีย Russian roulette




Russian Roulette เกมมรณะ ที่เดิมพันด้วยชีวิต สาระแทบไม่มี




ผู้ขายยังให้คำแนะนำทางการแพทย์บางอย่างด้วย
เช่น การใช้ยายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาสิว


" คนซื้อมักจะไม่มีความลับเวลาพูดคุยกับเรา
พวกเขามักจะบอกเราเกี่ยวกับการติดเชื้อ
การย่อยอาหารและเรื่องทางเพศของพวกเขา
สำหรับแต่ละปัญหา แต่ละครั้ง เรามียาเม็ดรักษาให้ทุกอาการ "

Rénold Germain ผู้ขายยา


Paolo Woods และ Gabriele Galimberti ระบุว่า
" พวกเขาต้องการทำให้ผู้คนตระหนักดีว่า
การเข้าถึงยาที่ได้รับบริจาคจากประเทศที่พัฒนาแล้ว
เป็นเรื่องที่ท้าทายในหลายแห่งมาก "

(เพราะมีการลักลอบนำไปขาย
หรือใช้ประโยชน์แบบไร้เดียงสา)


" ทุกครั้งที่ ผมเห็นคนขายบนถนน ผมรู้สึกเหมือนผมถูกตบหน้า
พวกมันเหมือนกับระเบิดเวลา และเราเกือบไม่มีทางหยุดยั้งพวกมันได้ "

Flaurine Joseph ผู้อำนวยการด้านยาของกระทรวงสาธารณสุขและประชากร


สาเหตุ ที่มันเหมือนระเบิดเเวลา
คือ มีความเป็นไปได้ที่เชื้อโรคจะดื้อยา
ยิ่งทำให้การรักษาพยาบาลยากยิ่งขึ้นในอนาคต
และประเทศเฮติอาจจะกลายเป็นแหล่งต้นกำเนิดเชื้อโรคดื้อยา

เรียบเรียง/ที่มา


https://bit.ly/2ouR2O5
https://on.natgeo.com/2C9a6uU



2.


“ ลูกค้าไม่มีความลับกับเรา พวกเขาบอกเราเกี่ยวกับการติดเชื้อ การย่อยอาหาร
เรื่องสมรรถนะทางเพศ ทุกปัญหาเรามียาแก้ปัญหา " Rénold Germain วัย 26 ปี(ขวา
)
Pélège Aristil วัย 35 ปี อาจจะเลิกขายในปลายปีนี้
เพราะสำเร็จการศึกษาด้านเทววิทยา อาจจะเปลี่ยนอาชีพ
ไปเป็นศิษยาภิบาลของพระเยซูที่ได้รับการรับรองทำหน้าที่ในการสอนศาสนา



3.



ซ้าย: Ady Dumé วัย 38 ปีขายยาตามท้องถนน
ผู้ขายบางรายจะมีที่ยืนหรือเป็นซุ้มยาในตลาดท้องถิ่น
หรือเสนอขายยาที่บรรจุไว้ในกระเป๋าเดินทาง
หรือนั่งเสนอขายบนรถโดยสารสาธารณะของ Port-au-Prince เพื่อเพิ่มยอดขาย

ขวา: Aristil Bonord วัย 36 ปี ขายยาบนถนน Port-au-Prince



4.



ซ้าย : Julène Clerger วัย 37 ปี มีลูก 5 คนที่กำลังกินกำลังเรียนที่บ้าน
เธอกำลังคิดว่าจะเลิกขายแล้วไปขายกล้วยและไข่ต้มแทน
Pélège Aristil (ภาพที่ 2 ด้านขวามือ) เป็นสามีของเธอ

ขวา : Berthony Mélord วัย 24 ปี เร่ขายยาด้วยการทูนกระจาดที่ Port-au-Prince
Photo credit: Paolo Woods and Gabriele Galimberti



5.



RébertFévrier วัย 39 ปี คนขายยาในเมือง
ชาวเฮติหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบท
ซึ่งร้านขายยามักจะหายากมาก คนไข้ต้องรักษาโรคด้วยพืชสมุนไพร
ในเมืองคนไข้อาจจะใช้ยาผสมผสานได้ ที่นี่มีการเปลี่ยนแปลง
" พวกวัยรุ่นไม่ไว้ใจสมุนไพรใบพืชอีกต่อไปแล้ว พวกเขาชอบขี้ผึ้งและยาเม็ดของเรา"
Photo credit: Paolo Woods and Gabriele Galimberti





หมายเหตุ


เรื่อง พรบ.ยาฉบับใหม่นั้น
ถ้าทุกฝ่ายทั้งผู้ที่มีหน้าที่พิจารณาออกกฎหมายและผู้ต้องปฎิบัติตามกฎหมาย
เข้าใจพื้นฐานเส้นทางเดินของยาก็น่าจะมีปัญหาน้อยลง

แพทย์มีหน้าที่วินิจฉัยอาการแล้วสั่งยาให้คนไข้ตามอาการ

เภสัชกรมีหน้าที่จ่ายยาหรือปรุงยาตามใบสั่งยา
แล้วพิจารณาการสั่งให้ใช้ยานั้นว่า
มีปัญหาหรือข้อขัดแย้งของการใช้ยาหรือไม่
กำหนดเวลาของการใช้ยา ปริมาณการใช้ยา และวิธีการใช้ยา
และยังมีข้อปฎิบัติอีกหลายขั้นตอนมากมายจนยานั้นถูกจ่ายออกมา

พยาบาลมีหน้าที่ดูแลการให้ยากับคนไข้
ดูแลการใช้ยาตามเวลาที่กำหนด และรายงานสิ่งผิดปกติของคนไข้
ในการใช้ยานั้นถ้ามีกลับย้อนทางขึ้นไปยังแพทย์หรือเภสัชกร


จะเห็นว่าระบบการเดินทางของยานั้น
จะมีการฟีดแบ็กและตรวจสอบย้อนกลับขึ้นไปทุกขั้นตอน
เภสัชกรสามารถทักท้วงไปยังแพทย์ได้
ถ้ามีปัญหาของการสั่งให้ใช้ยานั้น
พยาบาลก็มีสิทธิที่จะรายงานสิ่งผิดปกติของคนไข้ในการใช้ยา
ขึ้นกลับไปยังแพทย์และเภสัชการได้ถ้ามีปัญหา


จะเห็นว่าทุกคนต่างก็มีอำนาจสามารถตรวจสอบ
เส้นทางเดินของการใช้ยาได้ตลอดเวลา


ถ้าเราเข้าใจพื้นฐานและขอบเขตของคำว่า Dispensary
และเข้าใจขอบเขตหน้าที่ของ สั่งยา จ่ายยา ดูแลการใช้ยา
ของคนทั้งสามอาชีพที่ต้องทำงานประสานงานกันแล้ว
ทั้งคนร่าง พรบ.ยาฉบับใหม่ และคนที่ต้องปฎิบัติตามกฎหมาย ก็จะมีปัญหาน้อยลง


แต่ที่มันมีปัญหาในเวลานี้ก็
เพราะทั้งคนร่างกฎหมายและคนที่ต้องปฎิบัติตามกฎหมาย
ไม่เข้าใจเส้นที่ขีดจำกัดหน้าที่เอาไว้ของทั้งสามอาชีพแล้ว
ทำให้กฎหมายเปิดช่องให้อาชีพใดอาชีพหนึ่ง
ก้าวข้ามเส้นแบ่งเขตความรับผิดชอบพื้นฐาน
ในการบริหารเส้นทางเดินของการใช้ยาของตัวเอง


Credit : Pat Hemasuk



Create Date : 01 กันยายน 2561
Last Update : 2 กันยายน 2561 11:46:15 น.
Counter : 226 Pageviews.

0 comments
解决问题的方法 วิธีแก้ปัญหาราคาถูก Kavanich96
(16 ม.ค. 2563 08:46:12 น.)
แจก อาจารย์สุวิมล
(8 ม.ค. 2563 22:04:13 น.)
รั้งผู้เล่นสำคัญไว้ toor36
(4 ม.ค. 2563 06:21:01 น.)
这个貌似最有用的方法 วิธีที่ดีที่สุด Kavanich96
(3 ม.ค. 2563 19:32:52 น.)
ชื่อ :
Comment :
 *ใช้ code html ตกแต่งข้อความได้เฉพาะสมาชิก
 

Ravio.BlogGang.com

ravio
Location :
สงขลา  Thailand

[ดู Profile ทั้งหมด]
 ผู้ติดตามบล็อก : 30 คน [?]

บทความทั้งหมด