### สิ่งที่ควรรู้เมื่อเป็นโรคไซนัสอักเสบ ### ระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่พบบ่อย หลายคนเมื่อเป็นไข้หวัดธรรมดา ก็มักจะกังวลว่าตนเองจะป่วยเป็นโรคไซนัสอักเสบ หรือบางคนเมื่อเคยเป็นแล้วก็คิดว่าจะเป็นโรคประจำตัว เป็นแล้วต้องเป็นใหม่ ซึ่งเป็นความเข้าใจที่ผิด และลุกลามเข้าไปในโพรงไซนัส ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อไวรัสหวัดทั่วไป ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้ส่วนใหญ่มักจะหายได้เอง แต่ในบางครั้งอาจมีเชื้อแบคทีเรียติดมา ทำให้โรคไม่หายเอง หรือเป็นนานและอาการจะรุนแรงมากขึ้น ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้จำเป็นต้องมาพบแพทย์เพื่อทำการรักษา และโรคมักหายขาดได้เองหลังทำการรักษา โดยที่อาจไม่กลับมาเป็นอีก หรือเป็นใหม่ได้อีก เหมือนเช่นการเป็นหวัด เจ็บคอทั่วๆ ไป โรคไซนัสอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักมีอาการ คัดแน่นจมูก มีน้ำมูกหรือเสมหะลงคอสีเหลืองหรือเขียว ปวดบริเวณใบหน้าตามโหนกแก้ม หัวตา หรือระหว่างคิ้ว การได้กลิ่นลดลง โดยมีอาการเกิน 10 วัน หรือมีอาการแย่ลงใน 5 วันหลังเริ่มเจ็บป่วย ควรจะมาพบแพทย์ อาจแบ่งโรคออกเป็น 2 กลุ่มคือ กลุ่มเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยทั้งสองกลุ่มมีอาการเหมือนดังที่กล่าวไว้ข้างต้น แต่กลุ่มเฉียบพลันจะมีอาการมาน้อยกว่า 12 สัปดาห์ และกลุ่มเรื้อรังมีอาการมาเกินกว่า 12 สัปดาห์ ซึ่งการรักษาจะมีความแตกต่างกัน เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน อยู่ระหว่างการทำเคมีบำบัด ภาวะขาดภูมิคุ้มกันตั้งแต่กำเนิด เป็นต้น โรคไซนัสอักเสบส่วนใหญ่ไม่ได้มีสาเหตุจากพันธุกรรม มีเพียงบางโรคซึ่งพบได้ยากมากในประเทศไทย หรือสับสนว่าตนเองเป็นโรคไซนัสอักเสบได้ ควรจะพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคให้ถูกต้อง ปัจจุบันยังพิสูจน์ไม่ได้แน่ชัดว่าผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ เกิดจากโรคไซนัสอักเสบได้บ่อยกว่าคนที่ไม่ได้เป็นภูมิแพ้หรือไม่ แต่การสูบบุหรี่นั้นทำให้การทำงานของเยื่อบุในโพรงไซนัส ทำงานบกพร่องได้ โรคไซนัสอักเสบในกลุ่มเฉียบพลัน ถ้ามีสาเหตุมาจากเชื้อไวรัส โรคมักหายได้เอง แต่กลุ่มที่ติดเชื้อแบคทีเรีย ควรจะพบแพทย์ โดยแพทย์หู คอ จมูก จะทำการตรวจในช่องจมูก ช่องด้านหลังโพรงจมูก หรือทำการส่องกล้องเข้าไปตรวจ ช่องโพรงจมูกและไซนัส ซึ่งไม่เจ็บปวด เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นอกจากนี้พบว่าแพทย์ทั่วไป ที่ไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญทางโรคไซนัส มักให้ผู้ป่วยทำการเอกซเรย์ เพื่อวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ ซึ่งการตรวจวิธีนี้ไม่มีความแม่นยำ และทำให้เสียค่าใช้จ่ายโดยไม่จำเป็น สำหรับการรักษาคือให้ยาปฏิชีวนะ หรืออาจให้ยาสเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูกร่วมด้วย โดยไม่จำเป็นต้องทำการล้างจมูก โดยเฉพาะการส่องกล้องในโพรงจมูกและไซนัส เพื่อตรวจหาสาเหตุโดยเฉพาะเนื้องอก และการรักษาจะแตกต่างจากกลุ่มโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่พบ หรือเป็นโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อไวรัส มักไปซื้อยารับประทานเอง โดยเฉพาะยาแก้อักเสบที่ชาวบ้านชอบใช้ เรียกกันในทางการแพทย์คือยาปฏิชีวนะ ทำให้เกิดการใช้ยาโดยไม่จำเป็นและทำให้เกิดภาวะเชื้อดื้อยา ทำให้การรักษายากมากขึ้น และค่าใช้จ่ายสูงมากขึ้น จึงไม่แนะนำให้ซื้อยาปฏิชีวนะรับประทานเอง โรคไซนัสอักเสบอาจมีผลแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยง ที่ได้กล่าวถึงในข้างต้น โรคอาจมีการลุกลามเข้าตา ทำให้เกิดหนองที่ตา และทำให้ตาบอดได้ หรืออาจมีการลุกลามเข้าสมองทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือฝีในสมองทำให้พิการและเสียชีวิตได้ เมื่อพบว่าผู้ป่วยมีอาการข้างต้นในช่วงแรกๆ อาจรอสังเกตอาการไปก่อนได้ ควรพักผ่อนให้เพียงพอ ดื่มน้ำมากๆ หาก 5 วัน แล้วอาการแย่ลง หรือไม่หายภายใน 10 วัน ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจรักษา ไม่ควรซื้อยารับประทานเอง โดย นพ.บุญสาม รุ่งภูวภัทร ภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล #RamaChannel |
บทความทั้งหมด
|
 |
|
ผู้ติดตามบล็อก : 55 คน [