ระบบสาธารณสุขปัจจุบัน และทิศทางที่ควรเดิน---จาก นพ. สมศักดิ์ โล่ห์เลขา

ระบบสาธารณสุขปัจจุบัน และทิศทางที่ควรเดิน---จาก นพ. สมศักดิ์ โล่ห์เลขา

//www.thaihospital.org/board/index.php?topic=1380.0


คำขวัญที่ว่า ๓๐ บาทรักษาทุกโรค หมายความว่ามารับการรักษาได้ทุกโรคแต่ไม่ได้กล่าวถึงผลการรักษาว่าหายหรือ ไม่ เราเน้นเฉพาะการเข้าถึง เน้นเฉพาะปริมาณไม่ได้เน้นคุณภาพ

การป้องกันโรคแต่เดิมเป็นหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุข (สุขภาพของสาธารณะหรือของประชาชน) การให้การศึกษาแก่ประชาชน การป้องกันโรคเป็นหน้าที่ของกรมอนามัย กรมควบคุมโรค กองระบาด การให้วัคซีนแก่ประชาชนเป็นหน้าที่ของกรมควบคุมโรค

เมื่อมีหลักประกันสุขภาพ เขาได้โอนงบประมาณไปให้ สปสช หมด งบประมาณในการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคสำหรับประชากรทั้งประเทศยกให้ สปสช ทั้งหมดแต่ผู้เดียว ไม่ใช่เฉพาะคนที่อยู่ใน universal coverage เนื่องจากการป้องกันโรคไม่สามารถแยกผู้รับบริการ เช่นไปฉีดยากันยุงไม่สามารถแยกว่า บ้านไหนเป็นข้าราชการ บ้านไหนเป็นประกันสังคม บางบ้านมีทั้งสามแบบเพราะฉะนั้นต้องทำหมดจึงเอาเงินไปหมด แต่ผลงานแย่ลงกว่าเดิมมาก

---โครงการคุมกำเนิดชาวเขาถูกยกเลิกไป

---โครงการรณรงค์ป้องกันเอดส์ลดลงไป แต่ไปเน้นเรื่องรักษาโรคเอดส์

---การฟอกเลือดในไตวาย



เน้นการรักษาปลายเหตุเพราะใช้หาเสียงได้

---อัตราตายของเด็กแรกเกิดเพิ่มขึ้น

---การฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่เราเคยนำหน้าประเทศอื่นในเอเซีย ปรากฏว่าตั้งแต่มี สปสช เราหยุดอยู่กับที่ ประเทศข้างเคียงเราเช่น มาเลเซียนำหน้าเราไปมาก

---งบประมาณในการป้องกันโรคของ สปสช คงที่แต่เงินรักษาโรค เพิ่มร้อยเปอร์เซ็นต์ จากหกหมื่นล้านเป็นกว่าหนึ่งแสนสองหมื่นล้าน

---งบประมาณของกรมอนามัยลดลงจากเดิมสามในสี่


อาจถึงเวลาที่ต้องโอนหน้าที่ป้องกันและควบคุมโรคไปให้กระทรวงสาธารณสุขทำจะดีกว่าเพราะตรงหน้าที่และมีบุคลากรอยู่แล้ว การให้ สปสช ทำคนเดียวไม่มีคู่แข่งนั้นมีผลเสีย

แม้แต่ในอังกฤษก็วางแผนที่จะลดบทบาทของ National Health Service ลง โดยส่งเงินให้ท้องถิ่นจัดการเอง ไม่ให้รวบอำนาจมาที่จุดเดียว

ในแคนาดา แต่ละรัฐก็จัดการกันเองแม้แต่ซื้อวัคซีนแต่ละรัฐก็ซื้อเอง ทำให้เกิดการแข่งขันเปรียบเทียบ


ประเทศไทยก็น่าจะทำโดยแบ่งเขตของกระทรวง เป็น 12 เขต แต่ละเขตมีประชากรประมาณห้าล้านคน ให้เขาจัดการกันเอง
---มีโรงพยาบาลศูนย์ของตนเอง
---ใช้งบประมาณท้องถิ่นช่วยด้วย


การกระจายให้แต่ละโรงพยาบาลทำนั้นไม่ได้ เพราะประชากรน้อยไป ต้องรวมเป็นเขตใหญ่ อีกอย่างที่สำคัญมากคือต้องให้ประชาชนมีส่วนร่วมจ่าย

ในสหภาพยุโรปเขาสรุปกันแล้วว่าฟรีทุกอย่างไม่ได้เพราะทำให้เศรษฐกิจล่ม

ขณะนี้กำลังรอดูว่าเมื่อไรจะถึงประเทศไทย มีคนมาดูงานในไทยหลายประเทศแล้วแต่ไม่มีใครยอมทำตามประเทศไทย

สมศักดิ์ โล่ห์เลขา 13 มีค 2554

Create Date : 06 พฤษภาคม 2554 Last Update : 13 กันยายน 2560 13:30:13 น. Counter : 1052 Pageviews.		0 comments
Share Tweet

	วิ่งข้างบ้าน 8,10,12,13 ก.ย. 2569 สองแผ่นดิน (23 ก.ย. 2569 21:29:56 น.)		วิ่งข้างบ้าน 1-3,5,6 ก.ย. 2569 สองแผ่นดิน (14 ก.ย. 2569 21:41:01 น.)
	ข้อคิดII 感悟II toor36 (6 ก.ย. 2569 17:32:37 น.)		รักษามะเร็งในต่างประเทศ หรือปรึกษาแพทย์ต่างชาติ มีอะไรที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจ? : น.พ.อิทธพร คณะเจริญ หมอหมู (5 ก.ย. 2569 22:10:42 น.)