ห้องตรวจในโรงพยาบาลของรัฐ ... กับ ... ความลับของผู้ป่วย
มีผู้ตั้งกระทู้ไว้ในห้องสวนลุม ...
เห็นว่าน่าสนใจ เพราะ เกี่ยวเนื่องกับ มาตรฐานการรักษา กับ ความลับของผู้ป่วย ... ซึ่งเป็นสิ่งที่อาจขัดแย้งกันระหว่าง ความเป็นจริง กับ สิ่งที่ควรจะเป็น ...
L9209665 ห้องตรวจในโรงพยาบาลของรัฐ [คลินิกหมออาสา] หลงเงา (9 - วันฉัตรมงคล 53 11:25) //www.pantip.com/cafe/lumpini/topic/L9209665/L9209665.htmlอยากจะถามทุกท่านว่า
ในห้องที่เราเข้า ไปตรวจในฐานะเป็นคนไข้ ทางโรงพยาบาลจัดให้คนไข้เข้าไปรอ นั่งตามเก้าอี้ที่มีอยู่ให้ห้องตรวจ 4 ตัว ติดๆกันไป เรียงตามลำดับก่อนหลัง
ซึ่งในห้องตรวจที่ว่า ก็ไม่ได้ใหญ่โต หรือมีม่านกั้นสำหรับคนไข้กับแพทย์ไว้ออกจากสายตาของคนไข้ที่รอตรวจคิวต่อ จากเรา อยู่ร่วมด้วยช่วยกันฟัง
เพราะฉะนั้น ขณะแพทย์ซักถาม หรือคนไข้โต้ตอบ หรือแม้แต่ฟิลม์ x-ray ของคนไข้ที่แพทย์ส่องดู คนไข้ที่รอตรวจทุกคน ก็ได้เห็นได้รู้พร้อมกันไปด้วย
แล้วอย่าง นี้ ความลับของคนไข้คนนั้น จะยังเป็นความลับอยู่หรือไม่ครับ..
เนื่อง จากวันนี้ ผมไปหาหมอ เป็น 1 ในคนไข้ ที่อยู่เรียงกัน 4 คน (ไม่นับรถเข็นที่มีที่นั่งของคนไข้เองอีก 2 คน)
ผมเข้าใจว่า มีคนไข้มาใช้บริการโรงพยาลของรัฐมาก...แต่การที่จับคนไข้ไปรอตรวจพร้อมกันใน ห้องเดียวกันจะถูกต้องหรือครับ
ทู้นี้ ถ้าตั้งผิดห้องขออภัยด้วย เพราะไม่แน่ใจว่าควรจะเปิดในห้องย่อยห้องไหนครับจากคุณ : หลงเงาผมแสดงความเห็นไป ดังนี้ ....
ถ้าพูดกันในแง่ ความเป็นส่วนตัว หรือ ความลับผู้ป่วย ...
ไม่เหมาะสม ไม่ควรอย่างยิ่งแต่ในสภาพชีวิตจริง อาจเป็นอีกเรื่องหนึ่ง
เล่าเฉพาะประสบการณ์ของผม ตอนที่ผมทำงาน รพ.รัฐ ละกันนะครับ ... ( ปัจจุบันลาออกจากราชการได้ ๕ ปีแล้ว )
ถ้าผู้ ป่วย (ญาติ) รอด้านนอก ใช้เวลา เรียก แล้วเดิน เข้ามาในห้อง คิดสัก คนละ ๑ นาที ( คนใหม่เข้า คนเก่าเดินออก) เวลา ๓ ชม. ใช้เวลาตรวจสักคนละ ๓ นาที เฉลี่ยก็ ๔ นาที ต่อคน ... ๓ ชม. ก็จะตรวจได้สัก ๔๕ คน ...
ถ้าให้ ผู้ป่วยมานั่งรอในห้องตรวจเลย ก็จะประหยัดเวลาในการเรียกการเดินเข้าออก เหลือเฉพาะเวลาตรวจ ๓ นาทีต่อคน .. ๓ ชม. ก็ตรวจได้สัก ๖๐ คน ได้เพิ่มนิดหน่อย
นั่นเป็นการคำนวนง่าย ๆ ..
ในชีวิตจริงที่ผมอยู่ รพ.รัฐ ตรวจไม่ต่ำกว่า ๘๐ คนต่อสามชั่วโมง .. บางวันร้อยกว่า ...ถ้า พูดกันในเรื่องมาตรฐาน ของต่างประเทศ ให้ตรวจคนละ ๑๕ นาที แบบนี้ ก็ดีครับ คนไข้ที่ได้ตรวจและหมอน่าจะชอบมาก (ตรวจแค่ ๑๒ คน) แต่ปัญหาก็คือ แล้วคนไข้ที่เยอะแยะ จะเอาไปไว้ที่ไหน คนที่รออยู่จะทำอย่างไร ???
หรือ มาตรฐานต่างประเทศ บอกว่า " ถ้าหมออยู่เวรกลางคืน วันรุ่งขึ้นต้องหยุดพัก " ... แต่ปัญหาก็คือ บ้านเรา หมอไม่พอแล้วทำไง ???
ไม่ใช่ว่า ผมไม่ชอบนะครับ ในฐานะหมอ อยู่ รพ.รัฐ ผมชอบมาก เลยนะครับ .. มีมาตรฐานดีมาก แต่ ทำไม่ได้ แล้วเราจะเอาไงดี .... ???ผมเทียบง่าย ๆ เหมือน รถเบนซ์
ที่ผมขับโตโยต้า (๑๖ ปีแล้ว) ไม่ใช่เพราะ ไม่รู้ว่าเบนซ์ดี แต่เป็นเพราะว่า ผมไม่มีเงินซื้อ ต่างหาก ...ทุกอย่างมีข้อดี ข้อเสีย .. ด้วยกันทั้งนั้น ... ( ในเมื่อเราเลือกทางที่ดีที่สุดไม่ได้ .. เราก็เลือกหนทางที่มีข้อเสียน้อยที่สุด จะดีกว่าหรือเปล่า ??? )
ถ้า คิดว่า เพื่อความปลอดภัย เพื่อป้องกันเรื่องสิทธิ์ผู้ป่วย ความลับของผู้ป่วย .. ก็ต้องยอมรับว่า จำนวนผู้ป่วยที่จะได้รับการตรวจ ก็จะต้องน้อยลง ...
เกือบทั้งหมด ของผู้ป่วยโรคกระดูกและข้อ .. ไม่ได้มีอะไรที่เป็นความลับอย่างยิ่งยวด จนต้องห้ามคนอื่นรู้ ซึ่งอาจแตกต่างกับแผนกอื่นๆ เช่น อายุรกรรม ซึ่งมีปัญหาของ โรคเอดส์ หรือ โรคทางจิต ที่ต้องเก็บเป็นความลับสุด ๆ เป็นต้น
ก็เป็นความเห็นอีกแง่หนึ่งนะครับ
ผมก็ไม่แน่ใจเหมือนกันว่า ถ้าตอนนี้ ผมยังรับราชการ เป็นหมอ รพ.รัฐ ผมจะยังทำเหมือนเดิม ให้ผุ้ป่วยเข้ามารอที่ละ ๓ - ๔ คน อยู่เหมือนเมื่อก่อน หรือเปล่า ??? ไม่แน่ ... ผมอาจให้เข้ามาที่ละคน ตรวจตามมาตรฐาน มีคุณภาพเต็มเปี่ยม ตรวจอย่างสบาย ๆ ใจเย็น ๆ ตอบคำถามข้อสงสัยอย่างละเอียด .. ตรวจได้แค่ไหน ก็แค่นั้น หมดเวลาก็กลับ คนไข้ที่เหลือ ก็ไม่ต้องสนใจ ... เพราะวิธีนี้เป็นวิธีที่ ผมจะลดปัญหา ที่อาจเกิดกับผม จากการฟ้องร้องและปัญหาทางจริยธรรม ???
อืม .. ไม่แน่ใจจริง ๆ ว่าผมจะเลือกแบบไหน ....
ปล. ตัวอย่างที่ผมยกขึ้นมานั้น เป็นประเทศในยุโรป ที่คนไข้ปวดหลัง กว่าจะได้ผ่าตัด นัดไป ๒ ปี .. คนไข้ทนไม่ไหว ยอมขึ้นเครื่องมาผ่าที่เมืองไทย ( ที่มาตรฐานต่ำกว่า ???)
ต่อไปนี้ ก็เป็นความเห็นของสมาชิก ท่านอื่น ๆ .. ก็ขอยกเอามาลงไว้ด้วยเลย ..
ความคิด เห็นที่ 1 ทำไปด๊ายยยยยยย
รพ. อยู่แถวไหนคะจะได้ไม่ไป
เท่า ที่ทราบมาจากการทำงาน
ยังไม่เคยเจอค่ะ
จาก คุณ : Dokkaewguitar ความคิดเห็นที่ 2 มีจริงๆค่ะ
คือพื้นที่มันไม่พอค่ะ
ต้องเรียกเข้ามา รอในห้องสำหรับคิวถัดไปอีก 3 ลำดับต่อไปค่ะ
เพราะถ้านั่งรวมกัน พอเรียกไปถึง บางทีไม่อยู่ หรือใช้เวลาเดินมากกว่าจะถึง
ไปนั่งอยู่แถว หลังๆนู่น
ก็เลยต้องเรียกให้มาอยู่ใกล้ๆไว้ก่อน กันเสียเวลา
ความ จริงต้องมีเก้าอี้ให้รอหน้าห้อง แต่บางรพ.ที่ไม่พอเลยให้มารอในห้องค่ะ
ซึ่ง ไม่ถูก และเวลามีคนมาตรวจเยี่ยมก็เอาไปเก็บค่ะ
ไอ้เก้าอี้ในห้องเนี่ย บอก ก็ไม่ได้ ว่าให้เก็บไปเลยถาวร มันไม่ถูกหลัก
ป้าๆเขามีเหตุผลมาเถียงกับ หมอได้เสมอ
เราเคยอยู่ รพ.เล็ก มา 3 รพ.
รร.แพทย์ 1 รพ.
รพ.จังหวัด 1 รพ.
เจอแบบที่ว่านี้ 1 แห่งค่ะ
จาก คุณ : ฟ้าหมาดฝน ความคิดเห็นที่ 3 ไม่เห็นด้วยค่ะ
ถ้ามีคนไข้อื่นในห้อง
แพทย์ ก็คงอึดอัดที่ต้องตรวจผู้ป่วยเหมือนกัน
แต่แพทย์ไม่ได้เป็นคนจัดระบบ
ควร แจ้งไปยังผู้บริหารรพ.ค่ะ
แบบนี้ควรมีการเปลี่ยนแปลงค่ะ
จาก คุณ : พีนัตบัทเตอร์ความคิดเห็นที่ ๔ - ๕ เป็นความเห็นของผม ที่นำลงไว้ด้านบนแล้ว นะครับ
ความคิด เห็นที่ 6 ผมก็เคยเจอกับตัวเองที่ศิริราช เมื่อสิบกว่าปีมาแล้ว ไม่ได้นัด ไปตอนเย็นๆ
ก็เป็นแบบที่ จขกท.ว่าไว้นั่นแหละ แต่ผมไม่ได้ซีเรียสอะไร
คิดว่าเป็นคนไข้คล้ายๆกัน เป็นหวัด เจ็บคอ ปวดหัว เป็นไข้ ทำนองนี้
และสถานที่ของรัฐจะให้เมือนเอกชนคงไม่ได้
จาก คุณ : samr ความคิดเห็นที่ 7เห็นใจหมอ รพ. ของรัฐค่ะ
จาก คุณ : ช้องมาศ ความคิดเห็นที่ 8 ถ้าถามว่าควรไหม คำตอบคือไม่ควรครับ อย่างที่หลายๆท่านได้กล่าวมา
ส่วนใหญ่คนไข้จะไม่รู้จักกัน และข้อมูลส่วนใหญ่จะเป็นเรื่องความเจ็บป่วยที่ไม่เป็นความลับ ก็พอจะให้คนไข้มานั่งรอในห้องตรวจได้ (หรือหมอ 2 คนตรวจห้องเดียวกัน แบบมีโต๊ะเสริม) แต่ถ้าต้องคุยอะไรที่เป็นความลับ เช่น ติด HIV หรือเป็นมะเร็ง ก็จะพยายามคุยกันในที่ส่วนตัวมากกว่านี้ครับ
จาก คุณ : Pecten Pubisความคิดเห็นที่ 9 ควรมั้ย ไม่ควรค่ะ
แต่มันเป็นข้อจำกัดน่ะ เวลาน้อย หมอน้อย คนไข้มาก เลยจำเป็นต้องทำอย่างนี้ เหมือนอยากกินหูฉลาม แต่ไม่มีตังค์ ก็จำต้องกินข้าวไข่เจียวไปก่อน
จาก คุณ : SWEET TOFFYขอขอบคุณ จขกท. และ สมาชิกทุกท่านไว้ ณ ที่นี้ ด้วยครับ
แต่ ทำไปก็เพราะสภาพจำยอม กับ งบประมาณ อาคาร พื้นที่ ที่ไม่เอื้ออำนวย เฮ้อ...