space
space
space
<<
มีนาคม 2563
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031 
space
space
31 มีนาคม 2563
space
space
space

การปฏิบัติตัวเพื่อการคัดกรองเบาหวานสำหรับหญิงตั้งครรภ์
ให้ผู้รับการทดสอบรับประทานอาหารอย่างปกติ โดยไม่จำกัดอาหารข้าวแป้งและน้ำตาล (ข้าวและแป้ง 8 ทัพพีต่อวันและ ผลไม้ตามปกติ) เป็นเวลาติดต่อกันอย่างน้อย 3 วันก่อนวันทดสอบ Glucerna อาหารสําหรับคนเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เช้าวันทดสอบให้ผู้รับการทดสอบดื่มสารละลายกลูโคส 50 มิลลิลิตร และเจาะเลือดเพื่อตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังดื่มสารละลายกลูโคส 1 ชั่วโมง ให้ผู้รับการทดสอบรับประทานอาหารได้ตามปกติและมารอรับฟังผลการตรวจจากแพทย์ อาหารสําหรับคนเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ข้อควรสังเกต : ขณะรอเจาะเลือดตรวจวัดระดับพลาสมากลูโคส หลังดื่มสารละลายกลูโคส 1 ชั่วโมง ควรนั่งหรือนอนพักผ่อนให้สบาย ไม่ควรเดินหรือทำกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้เกิดความเครียดและใช้พลังงาน ถ้าผลเลือดจากการตรวจคัดกรองผิดปกติคือ ≥ 140 มก./ดล. ถือว่าผิดปกติ ต้องทำการทดสอบต่อด้วย oral glucose tolerance test (OGTT) การปฏิบัติตัวในการทดสอบ OGTT 100 กรัม เพื่อการวินิจฉัยเบาหวานสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ให้ผู้รับการทดสอบรับประทานอาหารอย่างปกติโดยไม่จำกัดอาหารข้าวแป้งและน้ำตาล (ข้าวและแป้ง 8 ทัพพีต่อวันและ ผลไม้ตามปกติ) เป็นเวลาติดต่อกันอย่างน้อย 3 วันก่อนวันทดสอบ ควรงดอาหารและน้ำดื่มอย่างน้อย 8-14 ชั่วโมง เช้าวันทดสอบเจาะเลือดเพื่อตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหาร ให้ผู้รับการทดสอบดื่มสารละลายกลูโคส 200 มิลลิลิตรหมดภายในเวลา 5 นาที และเจาะเลือดตรวจวัดระดับพลาสมากลูโคสทุก 1 ชั่วโมงจำนวน 3 ครั้ง หลังดื่มสารละลายกลูโคสเป็นชั่วโมงที่ 1, 2และชั่วโมงที่ 3 ตามลำดับ ให้ผู้รับการทดสอบรับประทานอาหารได้ตามปกติและมารอฟังผลการตรวจจากแพทย์ ข้อควรสังเกต : ขณะรอเจาะเลือดตรวจวัดระดับพลาสมากลูโคส หลังดื่มสารละลายกลูโคส ในชั่วโมงที่ 1, 2 และชั่วโมงที่ 3 ควรนั่งหรือนอนพักผ่อนให้สบาย ไม่ควรเดินหรือทำกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้เกิดความเครียดและใช้พลังงาน การดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นเบาหวานก่อนการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยเบาหวานสามารถตั้งครรภ์ได้ ควรควบคุมระดับน้ำตาลอย่างเข้มงวดก่อนที่จะตั้งครรภ์อย่างน้อย 2-3 เดือน และตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ และระดับ HbA1C ก่อนการตั้งครรภ์ควรน้อยกว่า 6.5% ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินโรคหรือภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดจากโรคเบาหวาน ได้แก่ การตรวจจอตา การทำงานของไต ระบบหัวใจและหลอดเลือด การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดและเข้มงวดมีความจำเป็นตลอดการตั้งครรภ์ โดยเน้นการปรับอาหาร กิจวัตรประจำวัน ยา และการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานที่ตาและไตในระยะต้น ไม่เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ แต่ถ้าเบาหวานขึ้นตาระยะ proliferative diabetic retinopathy ควรได้รับการรักษาก่อนที่จะตั้งครรภ์ เนื่องจากขณะตั้งครรภ์ภาวะนี้อาจรุนแรงมากขึ้นจนเป็นอันตรายได้ ในระหว่างการตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจจอตาโดยจักษุแพทย์เป็นระยะ ส่วนผู้ที่เป็นเบาหวานกระทบไต diabetic nephropathy ระยะต้นของการตั้งครรภ์อาจพบว่ามีโปรตีนรั่วทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น และพบความดันสูงได้บ่อยถึงร้อยละ 70 หลังคลอดการทำงานของไตจะกลับมาระดับเดิมก่อนการตั้งครรภ์


Create Date : 31 มีนาคม 2563
Last Update : 31 มีนาคม 2563 21:05:55 น. 0 comments
Counter : 15 Pageviews.
(โหวต blog นี้) 

ชื่อ :
Comment :
  *ใช้ code html ตกแต่งข้อความได้เฉพาะสมาชิก
 
space

สมาชิกหมายเลข 5374813
Location :


[ดู Profile ทั้งหมด]

ให้ทิปเจ้าของ Blog [?]
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 1 คน [?]






space
space
[Add สมาชิกหมายเลข 5374813's blog to your web]
space
space
space
space
space