โรคหลอดเลือดหัวใจ ตอนที่ 1     โรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นโรคที่พบสาเหตุการตายเป็นอันดับต้นๆ และมีแนวโน้มที่จะพบมากขึ้น ที่สำคัญคืออายุของคนที่เริ่มเป็นโรคหัวใจลดน้อยลงกว่าเดิม อาจเนื่องจากพฤติกรรมของคนทำงานนปัจจุบันแย่ลงกว่าเดิม นั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์ทั้งวัน ไม่มีเวลาไปออกกำลังกาย ทานอาหารฟาสต์ฟูด     โรคหลอดเลือดหัวใจ เกิดจากมี plaque เกาะอยู่ด้านด้านในข้างเส้นเลือด โดย plaque เหล่านี้ เกิดขึ้นจากไขมัน คอเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า atherosclerosis หรือเป็นภาวะที่เส้นเลือดแข็งกว่าปกติ     Plaque ทำให้เส้นเลือดแดงตีบลง และปริมาณเลือดที่ไหลไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจน้อยลง และอาจจะเกิดลิ่มเลือดไปเกาะที่เส้นเลือด โดยลิ่มเลือดที่ไปอุดตันเส้นเลือดทำให้หัวใจขาดเลือด เมื่อเส้นเลือดหัวใจตีบ หรืออุดตัน จะทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก (angina) หรือ หัวใจวาย (heart attack) อาการ • อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเส้นเลือดหัวใจคือ อาการเจ็บหน้าอก หรือที่เรียกว่า angina จะเป็นอาการที่รู้สึกแน่น ๆ หน้าอก หรือ เจ็บบีบ ๆ อยู่ในอก โดยที่ตำแหน่งไม่ชัดเจน หลายคนในวันทำงานอาจจะมีอาการเจ็บหน้าอกแปล๊บ ๆ เวลาเอี้ยวตัว ขยับตัว หรือหายใจลึก ๆ แบบนั้นจะเป็นการเจ็บหน้าอกจากการอักเสบของกระดูกอ่อนที่หน้าอก ลักษณะอีกอย่างของการเจ็บหน้าอกจากหัวใจคือ การปวดร้าว ไปตามหัวไหล่ แขน คอ คาง และหลัง อาการจะแย่ลงเมื่อมีการออกแรง จะเบาลงเมื่อได้พัก และความเครียดอาจจะเป็นตัวกระตุ้นได้ • อาการอีกแบบที่พบบ่อยคือการหายใจไม่ทัน หอบเหนื่อย โดยจะเกิดขึ้นเมื่อมีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย • Angina เป็นอาการเจ็บหน้าอก หรืออึดอัด ซึ่งเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ ความรู้สึกเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือดจะมีความรู้สึกหนัก ๆ แน่น ๆ หรือบีบ ๆ ในหน้าอก และมักจะมีอาการปวดร้าวไปที่หัวไหล่ ต้นแขน คอ หรือขากรรไกร • เมื่อเป็นโรคเส้นเลือดหัวใจไปนาน ๆ จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว heart failure ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถปั๊มเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายได้ และจังหวะการเต้นหัวใจผิดปกติ and arrhythmias ปัจจัยเสี่ยงหลัก • ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง โดยที่มีระดับ LDL cholesterol สูง และ HDL cholesterol ต่ำกว่าปกติ • ความดันโลหิตสูง โดยใช้เกณฑ์ที่ 140/90 mmHg ขึ้นไป • การสูบบุหรี่ จะทำให้มีการทำลายและทำให้เส้นเลือดแข็งกว่าปกติ ความดันโลหิตสูงขึ้น และทำให้ไขมันชนิดลดลงด้วย • เบาหวาน • น้ำหนักเกินมาตรฐาน • ภาวะ Metabolic syndrome เป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับความอ้วน • การไม่ออกกำลังกาย • อายุ ที่มากขึ้นจะมีเสี่ยงมากขึ้น ในผู้ชายเมื่ออายุมากกว่า 45 ปี ในผู้หญิงเมื่ออายุมากกว่า 55 ปี • ประวัติในครอบครัวที่มีคนเป็นโรคหัวใจตั้งใจอายุน้อย ? ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ • ระดับโปรตีนที่เรียกว่า C-reactive protein (CRP) สูงกว่าปกติ จะทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจมากขึ้น โปรตีนเป็นตัวที่แสดงให้เห็นว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นในร่างกาย ซึ่งแสดงถึงว่ามีการอักเสบหรือการบาดเจ็บของเส้นเลือด • Sleep apnea. เป็นความผิดปกติที่มีการหายใจผิดปกติในขณะนอนหลับ อาจหายใจสั้นตื้น หรือหยุดหายใจขณะนอนหลับ • ความเครียด • แอลกอฮอล์ • Homocysteine. เป็นกรดอะมิโนที่ร่างกายสร้างขึ้น เพื่อใช้สร้างและทดแทนเนื้อเยื่อที่ตาย ถ้ามีระดับสารนี้สูงเกิดไปจะเป็นความเสี่ยงของโรคหัวใจ • Fibrinogen. เป็นโปรตีนที่จำเป็นในการทำให้เกิดลิ่มเลือด แต่ถ้ามีมากเกินไปจะทำให้มีการเกาะตัวของเกร็ดเลือด และทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ ทำให้เกิดการอุดตันของเส้นเลือดทั้งที่สมองหรือหัวใจได้ • Lipoprotein (a). เป็นสารที่ถูกสร้างขึ้นเมื่อไขมัน LDL ไปเกาะกับโปรตีน ทำให้กลไกการป้องกันลิ่มเลือดผิดปกติ ด้วยความปรารถนาดีจากโรงพยาบาลสมิติเวช   Create Date : 11 ตุลาคม 2553 1 comments Last Update : 11 ตุลาคม 2553 17:50:03 น. Counter : 1506 Pageviews. Share Tweet

ตัวเราเอง คือหมอที่ดีที่สุดในโลก   โดย: nuyect 12 ตุลาคม 2553 19:04:21 น.