 |
1 กันยายน 2553
|
|
|
|
|
โรคธาลัสซีเมีย กับการตั้งครรภ์
โรคธาลัสซีเมียนั้นเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เป็นกรรมพันธุ์ โดยผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีความผิดปกติในการสร้างสารฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง ทำให้เม็ดเลือดแดงมีลักษณะผิดปกติและแตกง่าย ก่อให้เกิดอาการซีด เลือดจาง
การที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเป็นพาหะของธาลัสซีเมียนั้นไม่เป็นปัญหาสำคัญเท่ากับกรณีที่เป็นพาหะทั้งคู่ เพราะกรณีแรกนั้นโอกาสที่ลูกจะรับทอดธาลัสซีเมียมามากที่สุดก็เพียงแค่เป็นพาหะเท่านั้น แต่กรณีหลังนี้ลูกมีโอกาสที่จะเป็นโรคด้วย ยิ่งถ้าพ่อและแม่เป็นพาหะของธาลัสซีเมียชนิดเดียวกัน ผลกระทบต่อลูกมีตั้งแต่ไม่มีอาการ เป็นพาหะ ไปจนถึงเป็นโรคโลหิตจาง หรือรุนแรงมากที่สุดคือทารกเสียชีวิตตั้งแต่อยู่ในครรภ์
ธาลัสซีเมียแบ่งได้หลายชนิด การที่พ่อและแม่เป็นพาหะของธาลัสซีเมียชนิดต่างๆเมื่อยีนของโรคนี้มารวมกันจะมีผลต่อทารกดังต่อไปนี้
พวกแอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย
แอลฟ่า- ธาลัสซีเมีย 1 กับ แอลฟ่า- ธาลัสซีเมีย 1 เรียกว่า ฮีโมโกลบินบาร์ทไฮดรอพส์ ฟิทัลลิส รุนแรงที่สุด
แอลฟ่า- ธาลัสซีเมีย 1 กับ แอลฟ่า- ธาลัสซีเมีย 2 เรียกว่า ฮีโมโกลบินเอ็ช รุนแรงน้อย
แอลฟ่า- ธาลัสซีเมีย 1 กับ ฮีโมโกลบินคอนสแตนท์สปริง เรียกว่า ฮีโมโกลบินเอ็ชคอนสแตนท์สปริง รุนแรงน้อย
ฮีโมโกลบินคอนสแตน์สปริง กับ ฮีโมโกลบินคอนสแตนท์สปริง เรียกว่า โฮโมซัยกัสคอนสแตนท์สปริง อาการน้อยมาก
แอลฟ่า- ธาลัสซีเมีย 2 กับ แอลฟ่า- ธาลัสซีเมีย 2 เรียกว่า โฮโมซัยกัส ไม่มีอาการ
พวกเบต้า-ธาลัสซีเมีย
เบต้า-ธาลัสซีเมีย กับ เบต้า-ธาลัสซีเมีย เรียกว่า โฮโมซัยกัส
เบต้าธาลัสซีเมีย กับ เบต้า-ธาลัสซีเมียเมเจอร์ รุนแรงมาก
เบต้า-ธาลัสซีเมีย กับ ฮีโมโกลบินอี เรียกว่า เบต้า-ธาลัสซี เมีย/ฮีโมโกลบินอี อาการรุนแรงปานกลาง
ฮีโมโกลบินอี กับฮีโมโกลบินอี เรียกว่า โฮโมซัสกัส ฮีโมโกลบินอี อาการน้อยมาก
Q: หากต้องการตั้งครรภ์คุณแม่ควรเตรียมตัวอย่างไร
A: กรณีที่ไม่ทราบว่าทั้งสามีภรรยาเป็นพาหะของโรคหรือไม่ควรตรวจเลือดดูก่อน หากพบว่าเป็นพาหะ แพทย์จะทำการประเมินและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ว่าทารกมีโอกาสเป็นโรคธาลัสซีเมียมากน้อยแค่ไหน และถ้าเป็นความรุนแรงของโรคเป็นอย่างไร ในกรณีที่คู่สามีภรรยามีความเสี่ยงต่อการเกิดบุตรโรค ธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง แพทย์สามารถให้การวิเคราะห์วินิจฉัยโดยวิทยาการทันสมัยได้ตั้งแต่อายุครรภ์อ่อน ๆ
นอกจากนี้ในปัจจุบันคู่ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดบุตรโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง แพทย์อาจใช้เทคโนโลยีช่วยเหลือการเจริญพันธุ์เพื่อตรวจวินิจฉัยตัวอ่อนของทารกว่าเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงหรือไม่ก่อนนำไปฝังตัวในมดลูกของแม่เพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์ได้
Q: ขณะตั้งครรภ์ และหลังคลอดควรดูแลตัวเองอย่างไร
A: กรณีที่คุณแม่ตั้งครรภ์เป็นธาลัสซีเมีย และมีภาวะโลหิตจางร่วมด้วย จะต้องดูแลให้ไม่อยู่ในภาวะซีดมาก ควรพักผ่อนให้มาก รับประทานอาหารให้เพียงพอ และออกกำลังกายอย่างเหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ และหากมีอาการผิดปกติใดๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
| Create Date : 01 กันยายน 2553 |
| Last Update : 1 กันยายน 2553 10:36:20 น. |
|
3 comments
|
| Counter : 829 Pageviews. |
|
 |
|
|
| โดย: รักหนักแน่น IP: 202.3.71.10 วันที่: 1 กันยายน 2553 เวลา:11:56:30 น. |
|
|
|
|
|
|
|
DR.TONGTIS |
|
 |
|
|
Location :
กรุงเทพฯ Thailand
[ดู Profile ทั้งหมด]
|
 ฝากข้อความหลังไมค์
 Rss Feed
 ผู้ติดตามบล็อก : 4 คน [?]
|
B.Sc. Chulalongkorn University, Bangkok Thailand 1974-1978.
M.D. Chulalongkorn University, Bangkok Thailand 1979-1980.
Diploma Board of Obstetrics and Gynecology. Chulalongkorn University, Bangkok Thailand 1981-1983.
Postdocteral Fellow Training. Queen's Mother Hospital, Glasgow Scotland.
Postdocteral Fellow Training.King's College Hospital, London. UK.
Postdocteral Fellow Training. Department of Obstetrics and Gynecology and Department of Radiology. John Hopkins Hospital, John Hopkins University.
|
|
|
