สัมมนา เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงนโยบาย ประกันสุขภาพสำหรับส.ว   สัมมนา เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงนโยบาย ประกันสุขภาพสำหรับส.ว Medicare & Supplement ทุกคนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ทุกปี ช่วง วันที่ 15 ตุลาคม ถึงวันที่ 15 ธันวาคม  ช่วงนี้ตัวแทนบริษัทประกันสุขภาพจัดสัมมนาให้คนสูงวัยที่อเมริกา สำหรับคนทีมี Plan Health Insurance ที่สามารถเปลี่ยนได้ปีละครั้ง คนเกษียณที่อเมริกา ทุกคนที่ทำงานครบ 10 unite years หมายความว่า ทำงานครบสิบปี แต่มีกำหนดว่าปีหนี่งต้องทำงานเท่าไร และรายได้หักเข้ารัฐ สำหรับประกัน Medicare ที่ทุกคนมีสิทธิได้รับโดยไม่ต้องจ่ายค่าประกัน แต่ Medicare มี 4 Part A B C D ซี่งจะจ่ายแต่ละอย่าง เช่นจ่ายค่าป่วยที่รพ .ค่าหาหมอ ค่ายา ซี่ง Medicare จะจ่าย 80% ปกติคนที่ไม่มีโรคประจำตัว ประกันนี้ก็ใช้ได้ แต่สำหรับคนทีมีปัญหาสุขภาพเยอะๆ เช่นมีโรคเรื่อรัง หรือต้องล้างไต มะเร็ง ก็ต้องมีประกันเพิ่ม ที่ดีคือถ้าเราไม่มีประกันเพิ่ม ก็ต้องจ่ายส่วนเกิน ที่ดีคือรัฐก็ให้ทุกคนได้ซื้อประกัน สุขภาพเพิ่มได้ แต่ละปีช่วงเดือนตุลาคมถนึงธันวาคม วันนี้บริษัทที่ช่วยหาประกันสุขภาพให้เหมาะสำหรับสุขภาพของแต่ละคนก็มา แนะนำและยินดีให้นัดเป็นรายส่วนตัว เพื่อจะได้ดูว่าควรจะซื้อประกันแบบไหนเพิ่ม และควรซื้อกับบริษัทไหน ราคาที่ต้องซื้อเพิ่มก็แล้วแต่โรคที่เป็นอาจจะต้อง ซื้อเพิ่มต่ำสุด $25 และสูงถึง$800 ต่อเดือน ***** ✅ 1. During Official Enrollment Periods Open Enrollment This is the main window when most people can change or switch health insurance plans without needing a special reason. Marketplace/ACA plans (U.S.): Typically Nov 1 – Jan 15 (varies by state) Employer plans: Usually a once-a-year period, often in the fall Medicare: Oct 15 – Dec 7: Change or switch Medicare Advantage/Part D plans Jan 1 – Mar 31: Switch Medicare Advantage plans ✅ 2. When You Have a “Qualifying Life Event” (Special Enrollment Period) You can change plans outside of open enrollment if one of these happens: Loss of other health coverage Marriage or divorce Having a baby or adopting Moving to a new state or coverage area Turning 26 and losing coverage under a parent’s plan Significant income change affecting subsidy eligibility These events usually give you a 60-day window to make changes. ✅ 3. When Your Current Plan No Longer Meets Your Needs You should consider switching if: Your premiums increased dramatically Your doctor or medications are no longer in-network Your out-of-pocket costs are too high You expect higher medical usage next year (or lower usage and want to save money) You’re dissatisfied with customer service or coverage rules ✅ 4. When Your Life or Health Situation Changes Examples: You’re diagnosed with a new condition requiring specialists You’re planning a major medical event (surgery, pregnancy) next year You need better mental-health, dental, or vision coverage You start a new job or side business 📌 Want personalized advice? I can help you figure out your exact timing if you tell me: Are you in the U.S. or another country? What type of insurance do you have (employer, marketplace, Medicare, etc.)? What’s motivating you to consider changing? ***** 1 วันนี้ไปฟัง Seminar Medicare 101 มีrepresentative ของhealth Insurance Supplement Cr:chat gpt 🩺 Medicare คืออะไร? Medicare คือประกันสุขภาพของรัฐบาลสหรัฐฯ สำหรับ ผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้พิการบางประเภท Medicare แบ่งออกเป็น 4 ส่วนหลัก: Part A: ค่ารักษาในโรงพยาบาล (Hospital Insurance) Part B: ค่ารักษานอกโรงพยาบาล เช่น หมอ, ตรวจเลือด (Medical Insurance) Part C (Medicare Advantage): แผนรวมที่ซื้อจากบริษัทเอกชน Part D: ประกันค่ายา 💰 ทำไมบอกว่า Medicare cover 80% ? โดยทั่วไป Original Medicare (Part A + 😎 จะครอบคลุมประมาณ 80% ของค่ารักษาพยาบาลที่จำเป็นทางการแพทย์ ส่วนอีก 20% เป็นค่า coinsurance ที่เราต้องจ่ายเอง เพื่อปิดช่องว่าง 20% นี้ หลายคนจะซื้อแผนเพิ่มเติม เช่น Medicare Supplement (Medigap) หรือเลือกไปใช้ Medicare Advantage (Part C) บริษัทที่ขายได้ เช่น ✔ UnitedHealthcare ✔ Aetna ✔ Healthfirst ✔ Humana ✔ Cigna แต่ละบริษัทจะมีตัวแทน (Representative) ที่อธิบายแบบแผนแบบตัวต่อตัว เพื่อดูว่า plan ไหนเหมาะกับเรา 🏡 ถ้าต้องอยู่ Nursing Home นาน ทำอย่างไร? นี่เป็นสิ่งที่หลายคน เข้าใจผิดกันบ่อยมาก ✖ Medicare ไม่ครอบคลุมการอยู่ Nursing Home ระยะยาว Medicare cover เฉพาะ Skilled Nursing Facility (SNF) ระยะสั้น หลังออกจากโรงพยาบาล ช่วงฟื้นฟู ไม่ใช่การอยู่ระยะยาวแบบ Long-term care 🟩 แล้ว Medicaid ล่ะ? ใครสมัครได้? หลายคนคิดว่า Medicaid สำหรับผู้มีรายได้น้อยเท่านั้น แต่ในความจริง… ✔ ทุกคนสามารถสมัครได้ถ้าตรงตามเงื่อนไขทางการเงิน ณ วันสมัคร โดยเฉพาะสำหรับ: ผู้สูงอายุที่ต้องการ Long-term care / Nursing Home care ผู้ที่มีรายได้และทรัพย์สินเกินเกณฑ์ แต่สามารถทำ spend down / asset planning (เช่น การใช้รายได้กับค่ารักษา, แปลงทรัพย์สินบางประเภทให้ได้รับการยกเว้น) 🧩 ระดับของ Medicaid มีหลายแบบ แต่ละรัฐอาจแบ่งประเภทต่างกัน เช่น Medicaid สำหรับ Long-term care Medicaid สำหรับค่ารักษาพยาบาลทั่วไป Community Medicaid (ดูแลที่บ้าน) Medicaid Managed Long-Term Care (MLTC) แต่ประโยชน์ต่างกันตามแต่ละประเภท ระดับของ Medicaid มีหลายแบบ แต่ละรัฐอาจแบ่งประเภทต่างกัน เช่น Medicaid สำหรับ Long-term care Medicaid สำหรับค่ารักษาพยาบาลทั่วไป Community Medicaid (ดูแลที่บ้าน) Medicaid Managed Long-Term Care (MLTC) แต่ประโยชน์ต่างกันตามแต่ละประเภท ✔ สรุปง่าย ๆ Medicare = ประกันสุขภาพหลักหลังอายุ 65 Original Medicare จ่ายประมาณ 80% → เราต้องซื้อแผนเสริมเพื่อปิดส่วนที่ขาด ตัวแทนจากบริษัทเอกชนสามารถช่วยเลือกแผนให้ตรงกับความต้องการ Medicare ไม่ครอบคลุม Nursing Home ระยะยาว Medicaid = ใช้จ่ายค่าดูแลระยะยาวได้ และทุกคนสมัครได้ถ้าตรงเกณฑ์ (ไม่ใช่เฉพาะ low-income) **** นำข้อมูลมาฝากค่ะ เป็นความรู้ใหม่เหมือนกันที่เราสามารถขอ Medicade ช่วยค่าใช้จ่ายตอนอยู่ เนิสซิ๋งโฮมบ้าง แต่ก็ไม่มากเท่าไร ต้องมีเงินพอสมควรเพื่อรักษาสขภาพ แต่ถ้าไม่มีเงิน หรือเซ็นมอบเงินให้เขาหักจากทรัพย์สิน ถึงทรัพย์สินหมด ทางรํฐก็ดุแลจนตาย ทำให้คนคนไทยที่อยู่อเมริกาอยกากลับไปอยู่เมืองไทย ถ้าต้องอยู่เนิสซิ่งโฮม เพราะอย่างต่ำก็ต้องจ่ายเดือนละ $130,000 (130,000x30=3,900,000 บาท) ถ้ามาอยู่เมืองไทยอยู่เนิสซิ่งโฮมดีๆก็ไม่แพงขนาดนี้ แต่คนที่มาไม่ได้ถ้าไม่อยู่เนิซิ่งโฮม แค่รักษาใชัยา มีเดื่อนมีหลายโรค ต้องรักษาต่างๆ มีโรคต้อหิน ต้องฉ๊ดยาครั้งละหลายหมื่นบาททุกอาทิตย์ประกันจ่าย ถ้ามาเมืองไทยต้องจ่ายเองทุกอาทิตย์ก็มากเหมือนกัน เพราะประกันของอเมริกา เบิกเมืองไทยไม่ได้ นี่ก็เป็นข้อหนี่งทีทำให้บางคนมาเมืองไทยไม่ได้ เพราะค่ายา แพง    Health Blog  newyorknurse     Create Date : 20 พฤศจิกายน 2568 2 comments Last Update : 23 พฤศจิกายน 2568 3:51:45 น. Counter : 138 Pageviews. Share Tweet

ผู้โหวตบล็อกนี้...

คุณโอพีย์คุณนายกุ๊งกิ๊ง, คุณหอมกร

Medicaid เขาดูวงเงินหรือรายได้ของเราเปล่าคะพี่ ตอนที่สามี เขาฟื่นฟูหลังจากออกมาโรงบาล ทึี่แรกจะสมัคร...แต่รายได้เราไม่ได้ตามที่เขากำหนด คือรายได้เราเกิน...เลยต้องจ่ายเองหลังจากที่ประกันจ่าย   โดย: โอพีย์คุณนายกุ๊งกิ๊ง 26 พฤศจิกายน 2568 8:33:41 น.

บ้านเราแพงไม่มีจ่าย รอความตายค่ะพี่น้อย   โดย: หอมกร 27 พฤศจิกายน 2568 11:55:15 น.