วิธีปฏิบัติตนภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ... บล็อกที่ 351 วิธีปฏิบัติตนภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ระยะนี้จขบ.มีทั้งเพื่อนๆ พี่ๆ ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมกันหลายท่าน จขบ.ขอนำการปฎิบัติตนภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเที่ยม มาให้ท่านที่ทำการผ่าตัดนำไปปฎิบัติ เพื่อจะได้หายและใช้การเกือบเท่าปกติ แต่ถ้าไม่ทำกายบำบัด เข่าอาจจะงอไม่ได้เต็มที่ และการเดินก็เกือบจะไม่เข้าที่เหมือนปกติ ผู้ที่ผ่าตัดเข่า ระยะแรกๆ ต้องฝืนใจฝืกทำ เพื่อจะได้หายเป็นปกติ หรือเกือบเหมือนปกติที่สุด วิธีปฏิบัติตนภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม สนุกได้กับชีวิตที่คุณรัก ด้วยมาตรฐานการรักษาโรงเฉพาะทางระดับโลกถึง 5 สาขา ที่ได้รับการรับรองจาก JCI สถาบันรับรองคุณภาพระดับสากลแห่งสหรัฐอเมริกา สมิติเวชพร้อมดูแลคุณ ให้คุณได้กลับไปสนุกกับกิจกรรมที่คุณรักได้อีก ด้วยมาตรฐานระดับโลกนี้ ผู้ป่วยและครอบครัวมั่นใจได้ถึงการดูแลรักษาอย่างถูกต้องแม่นยำ ตั้งแต่แรกเข้ารับการรักษา ขณะพักฟื้น จนสามารถใช้ชีวิตเป็นปกติและมีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น ด้วยศักยภาพในการรักษาที่ได้รับการยอมรับจากทั่วโลก ในเรื่อง การวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยอย่างเป็นขั้นตอน ความเชี่ยวชาญและกระบวนการรักษาที่แม่นยำวัดผลได้ การพัฒนาศักยภาพในการรักษา การจัดการฐานข้อมูลผู้ป่วยและใช้ข้อมูลในการดูแลรักษาร่วมกับผู้ป่วย การดูแลสนับสนุนทั้งผู้ป่วยและครอบครัวให้มีสภาพจิตใจที่ดี ใช้ชีวิตอยู่กับโรคอย่างเข้าใจ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมนั้น กล้ามเนื้อและเอ็นต่าง ๆ รอบข้อเข่าต้องการเวลาที่จะสมานแผล ดังนั้นหลังจากที่ผู้ป่วยได้กลับบ้านแล้ว การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขา, การเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อขา และการเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าเทียม เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันให้ได้มากที่สุด จึงเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น ภาวการติดเชื้อที่ข้อเข่าเทียม, ภาวะเส้นเลือดดำที่ขาอุดตัน, หรือการที่ผู้ป่วยไม่สามารถเหยียดเข่าที่ผ่าตัดได้ตรง สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่ผู้ป่วยกลับไปอยู่บ้านแล้ว ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรปฏิบัติตนตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด ตามวิธีปฏิบัติตนภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม คำแนะนำในการปฏิบัติตน 1. สำหรับอาการบวมของเข่าที่ผ่าตัดที่เกิดขึ้น อาจใช้เวลาถึงประมาณ 6 เดือนในการกลับสู่ภาวะปกติ การวางแผ่นเย็น (cold pack) จะช่วยลดอาการบวม และอาการปวดของข้อเข่าข้างที่ผ่าตัด ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรวางแผ่นเย็นที่เข่าข้างผ่าตัด วางนานประมาณ 10-20 นาที ประมาณ 3-4 ครั้งต่อวันหรือเท่าที่ผู้ป่วยต้องการจะวาง โดยเฉพาะในช่วงเวลา 6 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด, เวลาที่เหมาะในการวางแผ่นเย็นคือ หลังจากที่ผู้ป่วยออกกำลังกาย หรือ หลังจากที่ผู้ป่วยไปเดินมาก ๆ, ท่าที่เหมาะกับการวางแผ่นเย็นคือวางในท่าเข่าเหยียดตรง 2. การนอน หากนอนหงายให้นอนหงายเข่าเหยียดตรง แล้วใช้ม้วนผ้าขนหนูวางไว้ใต้ข้อเท้าขาข้างผ่าตัด จุดประสงค์ของการนอนแบบนี้เพื่อให้เข่าที่ผ่าตัดเหยียดได้ตรง ผู้ป่วยไม่ควรใช้หมอนใด ๆ วางใต้ข้อเข่าที่ผ่าตัดในขณะที่นอน 3. การนั่งนาน อาจจะทำให้เข่าข้างผ่าตัดเกิดอาการขาแข็ง (stiffness) หรืออาการบวมตลอดทั้งขาข้างที่ผ่าตัด ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรนั่งนานไม่เกิน 45 นาที หากผู้ป่วยต้องการที่จะนั่งนาน เช่น ดูหนัง หรือ ดูทีวี หรือนั่งทำงานนาน ผู้ป่วยก็ควรลุกขึ้นยืนและเดินในระยะทางสั้น ๆ หรือ เคลื่อนไหวเข่าข้างผ่าตัดโดยการงอและเหยียดเข่าหลาย ๆ ครั้ง 4. เนื่องจากภาวะการติดเชื้อในข้อเข่าเทียมอาจเกิดขึ้นได้ ตั้งแต่หลังการผ่าตัดจนถึงประมาณ 1 ปี ดังนั้นหากผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการต่าง ๆ เหล่านี้ ได้แก่ อาการมีไข้สูงนาน ๆ, หรือที่แผลผ่าตัดมีอาการแดง ร้อน หรือ มีหนองหรือน้ำเหลืองไหลออกมาจากแผลผ่าตัด, หรืออาการปวดเข่าที่ผ่าตัดมาก ให้ผู้ป่วยรีบโทรศัพท์หาแพทย์ผ่าตัดทันที 5. ภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม หากผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดอื่นใด หรือการผ่าตัดทางด้านฟันนั้น ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ที่ผ่าตัดทราบว่าผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมมา เพื่อที่แพทย์จะได้ให้ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันการติดเชื้อไปที่ข้อเข่าเทียม การออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขา 1. Ankle Pumps: นอนหงาย ขาเหยียดตรง, จากนั้นกระดกข้อเท้าขึ้น และ ลง ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 2. Heel Slides: นอนหงาย ขาเหยียดตรง, จากนั้นค่อย ๆ งอเข่าขึ้นมาโดยการลากส้นเท้าเข้ามาชิดก้น (พยายามให้ส้นเท้าติดพื้นตลอดการเคลื่อนไหว) แล้วค่อยยืดขาออกกลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 3. Knee Press: นอนหงาย ขาเหยียดตรง, พยายามเกร็งกล้ามเนื้อต้นขา กดด้านหลังเข่าติดเตียง เกร็งค้างไว้นาน 5 วินาที แล้วคลายออก ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 4. Straight Leg Raise: นอนหงาย ขาข้างดีงอขึ้นมาให้เท้าวางติดพื้น, ขาข้างผ่าตัดเหยียดตรง จากนั้นเกร็งกล้ามเนื้อหน้าขาให้เข่าเหยียดตรง แล้วยกขานั้นขึ้นสูงเท่ากับความสูงของขาข้างดีที่ตั้งงอไว้ โดยที่เข่าต้องเหยียดตรงตลอดช่วงของการเคลื่อนไหว แล้วค่อย ๆ วางขาลงช้า ๆ กลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 5. Side Lying Abduction: นอนตะแคง ขาเหยียดตรง (ให้ขาข้างที่ต้องการออกกำลังกายอยู่ด้านบน) จากนั้นให้กางขาขึ้น โดยขาจะต้องเหยียดตรงตลอดช่วงของการกางขา แล้วยกขากลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 6. Short Arch Quadriceps: นอนหงาย ใช้หมอนกลมวางใต้เข่าข้างที่ผ่าตัด จากนั้นเกร็งกล้ามเนื้อหน้าขายกปลายเท้าขึ้นให้เข่าเหยียดตรง เกร็งค้างไว้ 5 วินาที แล้ววางขาลงสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 7. Sitting Knee Extension: นั่งบนเก้าอี้ แล้วค่อย ๆ เหยียดขาข้างที่ต้องการออกกำลังกายให้เข่าเหยียดตรงมากที่สุดเท่าที่ทำได้ ทำค้างไว้ 5 วินาที แล้ววางขาลงสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 8. Standing Knee Bending: โดยให้ผู้ป่วยยืนจับพนักเก้าอี้ที่มั่นคง แล้วงอขาข้างที่ผ่าตัดขึ้น ทิศทางเข้าหาก้น ให้งอเท่าที่จะงอไปได้ แล้ววางขาลงกลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 9. Standing Hip Abduction: โดยให้ผู้ป่วยยืนจับพนักเก้าอี้ที่มั่นคง แล้วกางขาข้างผ่าตัดออกไปทางด้านข้าง โดยพยายามควบคุมให้ลำตัวและเข่าเหยียดตรงตลอดช่วงการเคลื่อนไหว แล้ววางขากลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 10. Standing Hip Extension: โดยให้ผู้ป่วยยืนจับพนักเก้าอี้ที่มั่นคง แล้วเหยียดขาข้างที่ผ่าตัดไปทางด้านหลัง โดยพยายามควบคุมให้ลำตัวและเข่าเหยียดตรงตลอดช่วงการเคลื่อนไหว แล้ววางขากลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 11. Standing Terminal Knee Extension: โดยให้ผู้ป่วยยืนจับพนักเก้าอี้ที่มั่นคง แล้วให้เข่าข้างที่ผ่าตัดงอเล็กน้อย จากนั้นค่อย ๆ เกร็งกล้ามเนื้อต้นขาดึงเข่าไปทางด้านหลัง ให้เข่าเหยียดตรง เกร็งค้างไว้ 5 วินาที (พยายามไม่ให้เข่าแอ่นมากเกินไป) จากนั้นจึงค่อย ๆ คลายให้เข่ากลับสู่ท่างอเข่าเล็กน้อย ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 12. Heel Raises: โดยให้ผู้ป่วยยืนจับพนักเก้าอี้ที่มั่นคง จากนั้นให้ยกส้นเท้าทั้ง 2 ข้างขึ้นจากพื้น เกร็งค้างไว้ 5 วินาที แล้วค่อย ๆ วางส้นเท้าลงกลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 13. Sitting Assisted Knee Bending: โดยให้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ แล้วใช้ขาข้างดีวางอยู่หน้าขาข้างที่ผ่าตัด จากนั้นใช้ขาข้างดีดันขาข้างผ่าตัดไปทางด้านหลัง ให้เข่าข้างผ่าตัดงอไปได้มากที่สุดเท่าที่จะไปได้ งอค้างไว้ 5 วินาที แล้วคลายออกนำขากลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ ครั้ง (ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด) 14. Hamstring Stretching: นั่งบนเตียง โดยให้ขาข้างดีวางอยู่บนพื้น ส่วนขาข้างผ่าตัดวางอยู่บนเตียงขาเหยียดตรง จากนั้นค่อย ๆ ก้มตัวไปข้างหน้าไปจับที่นิ้วหัวแม่เท้า หรือพยายามก้มไปข้างหน้าให้ไกลที่สุดเท่าที่จะไปได้ โดยต้องพยายามรักษาให้เข่าเหยียดตรงตลอดช่วงที่ก้มตัวไปข้างหน้า แล้วให้ค้างไว้นาน 10 วินาที จากนั้นเคลื่อนกลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำ 10 ครั้ง การลุกขึ้นนั่ง จากท่านอนหงาย ให้ผู้ป่วยใช้แขนทั้งสองข้างยันตัวขึ้นนั่ง จากนั้นให้ผู้ป่วยเคลื่อนตัวมานั่งริมขอบเตียง โดยมีผู้ดูแลผู้ป่วยช่วยพยุงขาข้างผ่าตัดออกมานอกเตียง แล้วจึงค่อย ๆ วางขาข้างผ่าตัดให้งอวางเท้าติดพื้น ส่วนขาข้างดีผู้ป่วยเคลื่อนมาวางเท้าที่พื้นเอง การลุกขึ้นยืน หลังจากที่ผู้ป่วยนั่งห้อยขาข้างเตียงแล้ว ให้นำ Walker มาวางอยู่ด้านหน้าผู้ป่วย แล้วให้ผู้ป่วยใช้มือจับ walker จากนั้นให้ผู้ป่วยเคลื่อนขาข้างผ่าตัดมาทางด้านหน้า เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยลงน้ำหนักที่ขาข้างผ่าตัดมาก แล้วก้มตัวมาทางด้านหน้า มือกด walker ลงน้ำหนักที่ขาข้างดี จากนั้นยืดตัวขึ้นยืนตรงแล้วจึงเคลื่อนขาข้างผ่าตัดมาวางเท่าขาข้างดี การเดินด้วยการใช้ Walker ขั้นตอนที่ 1 ให้ผู้ป่วยยก Walker ไปวางทางด้านหน้า ในระยะทางที่เพียงพอกับการก้าวเท้าปกติของผู้ป่วย ต้องมั่นใจว่าวางขาทั้ง 4 ของ walker ลงพื้นเรียบร้อยแล้วก่อนที่จะก้าวเท้า ขั้นที่ 2 ก้าวขาข้างผ่าตัดก่อน โดยก้าวเข้าไปในกึ่งกลางของ Walker วางเท้าให้ตรง ไม่บิดเท้า ขั้นที่ 3 กด Walker ด้วยมือทั้งสองข้าง ลงน้ำหนักที่ขาข้างผ่าตัดประมาณ 50 % หรือ เท่าที่ไม่มีอาการเจ็บที่ข้อเข่าเทียม จากนั้นจึงก้าวขาข้างดีตามมา สนใจสอบถามรายละเอียด แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัด โรงพยาบาลสมิติเวช สุขุมวิท อาคาร 2 ชั้น 1: ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ “ข้อเข่าเสื่อม” เป็นโรคที่ทรมานสำหรับผู้ป่วย “โรคกระดูกข้อเข่าเสื่อม”...ในผู้สูงอายุเป็นปัญหาสำคัญเพราะข้อเข่าเป็นข้อที่ถูกใช้งานหนักตลอดเวลา...ปัจจุบันอายุโดยเฉลี่ยของประชากรไทยสูงขึ้น ยิ่งทำให้จำนวนผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมมีอัตราเพิ่มสูงขึ้น ประเมินกันว่า...มีผู้ป่วยที่ข้อเข่าเสื่อมและรอรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ซึ่งเป็นวิธีรักษาที่ทำให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตที่เกือบเป็นปกติ อยู่เป็นจำนวนหลายแสนคน สารประชากร มหาวิทยาลัยมหิดล ปีที่ 16 มกราคม 2550 คาดการณ์ไว้ว่า อีก 13 ปี สัดส่วนผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 15 ซึ่งเป็นแนวโน้มเหมือนกันทั่วโลก โดยผู้สูงอายุจะถูกคุกคามจากโรคต่างๆ... ทั้งโรคหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รวมทั้งโรคข้อเข่าเสื่อม จำเป็นต้องเตรียมรับมือแต่เนิ่นๆ...เพราะผู้สูงอายุมีโอกาสที่จะมีโอกาสเกิดโรคมากกว่าวัยอื่นๆ ถึง 4 เท่า โดยเฉพาะผู้สูงอายุในวัย 80 ปีขึ้นไป ที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ภายใต้ “โครงการข้อเข่าเทียม” สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)...เพื่อให้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดข้อเข่าเทียมได้เข้าถึงบริการเพิ่มขึ้น การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าของผู้มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือสิทธิ UC มีการเพิ่มอัตราการเข้าถึงบริการผ่าตัดที่เพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะหลังจากที่ สปสช.ได้ปรับระบบการบริหารจัดการอุปกรณ์ข้อเข่าเทียม ให้ผู้มีสิทธิสามารถเข้าถึงบริการได้ง่ายขึ้น และ...หน่วยบริการได้รับอุปกรณ์ไปผ่าตัดเปลี่ยนให้ผู้ป่วย โดยที่ไม่มีภาระด้านค่าอุปกรณ์ที่มีราคาแพงเกินกว่าราคากลางที่เบิกได้ตามที่ สปสช.ประกาศกำหนด ข้อมูลการผ่าตัดข้อเข่าตั้งแต่ปีงบประมาณ 2550-2554 แบ่งช่วงอายุของผู้เข้ารับบริการผ่าตัดฯ ออกเป็น 6 ช่วง...อายุน้อยกว่า 50 ปี, ช่วงอายุระหว่าง 50-59 ปี, ช่วงอายุระหว่าง 60-69 ปี, ช่วงอายุระหว่าง 70-79 ปี, ช่วงอายุระหว่าง 80-89 ปี และอายุมากกว่า 90 ปี พบว่า ช่วงอายุที่มีการผ่าตัดมากที่สุดในแต่ละปีคือช่วงอายุระหว่าง 60-69 ปี รองลงมาเป็นช่วงอายุระหว่าง 70-79 ปี และ ช่วงอายุระหว่าง 50-59 ปี คลิกอ่านต่อข้างล่างค่ะ ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ “ข้อเข่าเสื่อม” เป็นโรคที่ทรมานสำหรับผู้ป่วย ขอเชิญเปิดอ่านที่นี่ค่ะ ขอขอบคุณ ข้อมูลจากอินเตอร์เนต newyorknurse   Create Date : 10 ตุลาคม 2557 30 comments Last Update : 10 ตุลาคม 2557 5:46:48 น. Counter : 14598 Pageviews. Share Tweet

สวัสดียามเช้าครับพี่น้อย ความไม่มีโรค เป็นสุขอย่างยิ่งจริงๆเลยนะครับ   โดย: กะว่าก๋า 10 ตุลาคม 2557 7:02:52 น.

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้ newyorknurse Health Blog คุณยายน้องซีอายุเยอะแล้วค่ะ ยังไม่มีปัญหานี้ เคยแต่ผ่าหลังเพราะกรธดูกทับเส้น ก็ต้องมีกายภาพค่ะ   โดย: มี้เก๋ + ป๊าโอ๋ = ซีทะเล (kae+aoe ) 10 ตุลาคม 2557 8:34:03 น.

ขอบคุณเรื่องราวดีๆค่ะพี่น้อย บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้ ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต Close To Heaven Food Blog ดู Blog newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 5 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น   โดย: เฉลิมลาภ ทราบแล้วเปลี่ยน 10 ตุลาคม 2557 8:56:52 น.

สวัสดีค่ะ พี่น้อย เป็นความรู้ที่ดีมากๆเลย ขอเซฟเก็บเป็นฐานข้อมูลเผื่อมีคนไข้มาปรึกษานะคะ ขอบคุณค่ะ   โดย: hi hacky 10 ตุลาคม 2557 9:02:08 น.

ยิ่งผมอายุมากขึ้น ผมยิ่งรู้สึกว่าร่างกายเสื่อมถอยไปเรื่อยๆครับ   โดย: กะว่าก๋า 10 ตุลาคม 2557 10:06:12 น.

ได้ความรู้ดีมากค่ะคุณน้อย ตอนนี้กำลังเริ่มปวดเข่านิดๆ สังขารมีความเสื่อมไปเป็นธรรมดา โหวตค่ะ newyorknurse Health Blog ดู Blog ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 5 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น   โดย: พรไม้หอม 10 ตุลาคม 2557 11:28:14 น.

เป็นสิ่งทรมาน จะเดินจะนั่งลำบาก ขอบคุณข้อมุลดีๆที่เอามาฝากครับ newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog   โดย: moresaw 10 ตุลาคม 2557 18:52:47 น.

ยาวมาก ยังอ่านไม่ไหว ฝากกำลังใจไว้ก่อนครับ ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต pantawan Health Blog ดู Blog Rinsa Yoyolive Photo Blog ดู Blog tuk-tuk@korat Travel Blog ดู Blog ดอยสะเก็ด Literature Blog ดู Blog newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog ขอบคุณมากๆ   โดย: nulaw.m (คนบ้า(น)ป่า ) 10 ตุลาคม 2557 20:47:04 น.

ขอบคุณสำหรับเรื่องราวที่เป็นประโยชน์ที่นำมาฝากนะคะน้าน้อย . . . โหวตหมวดไกลบ้านค่ะ . . .   โดย: กาปอมซ่า 10 ตุลาคม 2557 21:49:03 น.

ทั้งข้อมูลและภาพประกอบมีประโยชน์มากค่ะพี่น้อย ขอบคุณพี่น้อยมากนะคะ บันทึกการโหวตเรียบร้อยแล้วค่ะ บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้ ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog .........................   โดย: Sweet_pills 11 ตุลาคม 2557 0:45:57 น.

สวัสดียามเช้าครับพี่น้อย   โดย: กะว่าก๋า 11 ตุลาคม 2557 6:59:36 น.

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้ ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต newyorknurse Health Blog ดู Blog เคยมีปัญหาหัวเข่าครับ เคยคิดว่าโดนผ่าตัดเข่าแน่ด้วย แต่เด๋วนี้หายขาดแล้ว โล่งใจไป :)   โดย: น้ำ-ฟ้า-ป่า-เขา 11 ตุลาคม 2557 8:49:10 น.

แวะมาทักทายจ้า .. Hormones วัยว้าวุ่น Season 2 EP.13 ปัจฉิม 11 ตุลาคม 2557   โดย: T-H-F-C 11 ตุลาคม 2557 16:01:35 น.

สวัสดีครับพี่ แวะมาอัพเดทเรื่องสุขภาพบ้าง ข้อเสื่อมนี่ไม่ว่าข้อไหน ๆก็ทรมานนะครับ ปวดข้อนี่ไม่ธรรมดาเลย โดยเฉพาะหัวเข่าที่เป็นข้อที่ใช้งานมากเชียว ขอบคุณครับพี่ที่แวะไปเยี่ยมเยือนทักทายและโหวดให้เสมอเลย   โดย: tiensongsang 11 ตุลาคม 2557 22:35:03 น.

ขอบคุณพี่น้อยสำหรับกำลังใจค่ะ ราตรีสวัสดิ์พี่น้อยจากเมืองไทยค่ะ   โดย: Sweet_pills 11 ตุลาคม 2557 23:13:53 น.

หวัดดีค่่าคุณน้อย กายภาพ บำบัดนี่สำคัญมากเลยนะคะ หลังผ่าตัด และกำลังใจก็สำคัญมากด้วยค่ะ ข้อเข่าเสื่อมนี่ทรมานจริงๆ รักษาต้องใช้เวลานานด้วยค่า   โดย: Rinsa Yoyolive 11 ตุลาคม 2557 23:30:50 น.

หลังผ่าตัดก็ต้องค่อยๆ ให้ร่างกายฟื้นตัวนะ ไม่มีโรคนี่มันดีที่สุดแล้วล่ะครับ   โดย: คุณต่อ (toor36 ) 12 ตุลาคม 2557 0:45:37 น.

บันทึกการโหวตเรียบร้อยแล้วค่ะ บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้ ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต เฉลิมลาภ ทราบแล้วเปลี่ยน Music Blog ดู Blog เศษเสี้ยว Photo Blog ดู Blog newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 5 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น สวัสดีค่ะพี่น้อย วันนี้ได้รับข้อมูลที่มีประโยชน์มาก ๆ เลยค่ะ   โดย: Close To Heaven 12 ตุลาคม 2557 1:11:42 น.

สวัสดียามเช้าครับพี่น้อย   โดย: กะว่าก๋า 12 ตุลาคม 2557 6:40:21 น.

บันทึกการโหวตเรียบร้อยแล้วค่ะ บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้ ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต mariabamboo Parenting Blog ดู Blog phunsud Food Blog ดู Blog มัลลิกา ป 402 Blog about TV ดู Blog newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog พรไม้หอม Health Blog ดู Blog ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 5 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น   โดย: puzzle man (เตยจ๋า ) 12 ตุลาคม 2557 8:43:00 น.

สว.กับข้อเข่าเสื่อมนี่เหมือนจะเป็นของคู่กัน สว.คนไหนยังไม่มีปัญหาในเรื่องนี้ถือได้ว่ามีบุญที่ดูแลสุขภาพมาดีค่ะ newyorknurse Health Blog ดู Blog   โดย: ร่มไม้เย็น 12 ตุลาคม 2557 9:51:21 น.

ทักทายๆกันค่ะ newyorknurse Health Blog   โดย: เริงฤดีนะ 12 ตุลาคม 2557 12:27:04 น.

สวัสดียามบ่ายค่ะน้าน้อย . . . ปอมมาโหวต best of the blog พร้อมเสิร์ฟกาแฟ และ เค้ก ในวันที่อากาศดีนะคะ   โดย: กาปอมซ่า 12 ตุลาคม 2557 16:20:12 น.

ขอบคุณสำหรับคะแนนโหวตครับพี่น้อย   โดย: กะว่าก๋า 12 ตุลาคม 2557 18:33:03 น.

ข้อมูลมีประโยชน์มากค่ะ อ่านเป็นความรู้นะคะ ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต ร่มไม้เย็น Book Blog ดู Blog newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 5 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น   โดย: ที่เห็นและเป็นมา 12 ตุลาคม 2557 20:43:13 น.

newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog ตอนนี้มีคนที่รู้จักเป็นโรคนี้ กันหลายคนเลยค่ะพี่น้อย เป็นโรคที่ ทรมานมากเลยนะคะ   โดย: AppleWi 12 ตุลาคม 2557 22:15:57 น.

สวัสดียามเช้าครับพี่น้อย   โดย: กะว่าก๋า 13 ตุลาคม 2557 6:43:52 น.

สวัสดีครับพี่น้อย ^^ มัวแต่ยุ่งๆที่บล็อกยังไม่ได้แวะมาเยี่ยมพี่น้อยสักที แหะๆ ข้อเข่าเสื่อมเป็นกันมากนะครับ อายุเยอะก็ปวดเข่าปวดขา เดินไม่ไหว ถ้าได้ผ่าตัดก็คงจะดีขึ้น เห็นท่าบริหารแล้วไม่ยากแต่ต้องใช้ความพยายามพอสมควรเลยนะครับ โหวตสุขภาพให้พี่น้อยด้วยครับ ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆนะครับผม ^^   โดย: วนารักษ์ 13 ตุลาคม 2557 7:50:25 น.

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้ ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต prizella Travel Blog ดู Blog ปรัซซี่ Food Blog ดู Blog pantawan Health Blog ดู Blog newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 5 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น อ่านแล้วได้ประโยชน์มากเลยค่ะ สำหรับผู้ผ่าตัดหัวเข่าและกายภาพบำบัดนะคะ มีภาพประกอบเข้าใจง่ายด้วย วันนี้โหวตสุขภาพไปแล้ว ขอโหวตไกลบ้านตามเพื่อนๆให้นะคะ ขอบคุณมากๆสำหรับโหวตบล็อกอาหารที่บล็อกด้วยนะคะ   โดย: LoveParadise 13 ตุลาคม 2557 12:53:54 น.

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้ ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต newyorknurse Health Blog ดู Blog อุ้มมาโหวตให้พี่น้อยค่ะ อ่านได้ความรู้ด้านสุขภาพค่ะ   โดย: อุ้มสี 13 ตุลาคม 2557 21:58:15 น.