การบาดเจ็บจากระเบิด (BLAST INJURY)

การบาดเจ็บจากระเบิด แบ่งเป็น 4 ประเภท
1. Primary Blast injury
            เป็นการบาดเจ็บที่เกิดจากแรงอัดอากาศ มีลักษณะเป็นคลื่นที่มีความดันสูงอย่างรุนแรงและความดันต่ำเกิดขึ้นในทันทีส่งผลให้เกิดการอัดอากาศและการกระชากกลับอย่างรุนแรงสลับกัน ส่งผลกระทบต่อทั้งสิ่งมีชีวิตและไม่มีชีวิต โดยแปรผันตรงกับระยะห่างจากจุดกำเนิดระเบิด นอกจากนี้อวัยวะที่มีความแตกต่างของความหนาแน่น อันได้แก่อวัยวะที่มีอากาศหรือน้ำอยู่ภายใน ถือเป็นอวัยวะที่จะมีการบาดเจ็บได้ง่ายเป็นอันดับต้น ๆ เช่น แก้วหู ปอด ลำไส้ ตา เส้นเลือด เป็นต้น แต่หากผู้บาดเจ็บ หรือผู้เสียชีวิตอยู่ในตำแหน่งที่ใกล้กับจุดระเบิดมากๆ ก็อาจทำให้เกิดการฉีกขาดออกจากกันของอวัยวะได้ (Body disruption)
            ขณะที่เยื่อบุแก้วหูมักเป็นอวัยวะที่ไวต่อการบาดเจ็บจากแรงระเบิดเนื่องจากแรงดันที่เพิ่มขึ้น ผู้บาดเจ็บจะมีอาการ หูดับ หูอื้อ เวียนศีรษะ การตรวจพบเยื่อแก้วหูทะลุจะช่วยบ่งชี้ได้ว่าผู้บาดเจ็บมีการบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญจากแรงระเบิด (Primary blast injury) และมีโอกาสการเกิดการบาดเจ็บต่ออวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะปอด และลำไส้
            ปอดเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจาก แรงระเบิดเป็นอันดับสอง เกิดจากในช่องปอดมีถุงลมและ หลอดเลือดอยู่ชิดกันทำให้เกิด pulmonary edema, pneunothorax, hemothorax, pneumomediastinum, subcutaneous emphysema, systemic acute air embolism (เกิดจากการขาดออกจากกันของเนื้อปอด) นอกจากนี้มีข้อมูลยืนยันว่าการใส่เสื้อเกราะเหล็กเพื่อป้องกันกระสุน ไม่ได้ป้องกันการบาดเจ็บจากแรงระเบิด แต่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้นเนื่องจากคลื่นระเบิดสะท้อนไปมาในชุดเกราะ
            ลำไส้เป็นอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บรองลงมา โดยลำไส้ใหญ่จะบาดเจ็บได้บ่อยกว่าลำไส้เล็ก ส่วนตับ ไตและม้ามนั้นเกิดการบาดเจ็บได้น้อย ถ้าจะบาดเจ็บมักจะเกิดจากต่อแรงระเบิดที่รุนแรงมาก ๆ การขาดของเส้นเลือด(mesenteric artery) สามารถเกิดได้เช่นกัน แต่อาการของโรคมักจะแสดงในวันหลังๆ ทำให้เกิดการวินิจฉัยล่าช้าเป็นเหตุให้ลำไส้เน่าและทะลุในภายหลัง
            การบาดเจ็บที่ตา เช่น การแตกของลูกตา (rupture of eye globe) และอาการเลือดออกในช่องหน้าลูกตา (Hyphema) พบได้แต่พบไม่บ่อย ส่วนมากมักเกิดจากการมีชิ้นส่วนสะเก็ดระเบิดกระเด็นเข้าตา

2. Secondary Blast Injury 
           เป็นการบาดเจ็บในรูปแบบที่เกิดจากการที่ระเบิดโดยส่วนใหญ่จะบรรจุเศษเหล็กหรือวัสดุที่มีความคมไว้ เมื่อเกิดระเบิดจะส่งผลให้เกิดบาดแผลฉีกขาดทะลุตามร่างกายของผู้บาดเจ็บ หรือผู้เสียชีวิต

3. Tertiary Blast Injury
           เป็นการบาดเจ็บที่เกิดจากการที่ร่างของผู้บาดเจ็บ หรือผู้เสียชีวิตกระเด็นออกจากจุดระเบิด ไปกระทบกระแทกกับวัตถุ หรืออาจถูกวัตถุดังกล่าวเสียบแทง

4. Quaternary Blast Injury
           เป็นการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สามอย่างข้างต้น ได้แก่ แผลไหม้ การสูดสำลัก การขาดอากาศ เป็นต้น

Create Date : 21 มกราคม 2553
Last Update : 22 มกราคม 2553 23:31:58 น.		12 comments
Counter : 3551 Pageviews.
Share Tweet