Soft tissue, back, aspiration :

Fat droplet with benign mature fatty tissue, consistence with lipoma.

เก่งจัง
ที่เอาcaseมาลงเพราะตั้งแต่เป็นresident จนมาทำงานยังไม่เคยเจอใคร FNA เลย เห็นว่ามันสวยดีเลยเอามาลง

สวยจริงๆนั่นแหละครับ เพิ่งเคยเห็นเหมือนกัน

พีครับ
ผมเบื่อหมอศัลย์ที่นี่ อุตส่าห์เป็นโรงเรียนเสียเปล่า ส่ง froszen ไร้ซึ่ง Indication สิ้นดี

วันนี้ผมโดน Breast mass R/O CA แงะมาทั้งกะบิก้อนเบื้อเร่อ พอบอกว่า Positive ก็แงะ Sentinel มาให้อีก มันมี Indication ไหมเนี่ย FNA หรือ core biopsy ไม่รู้จักทำกัน เดี๋ยวประเมิน Margin ไม่ได้จะหัวร่อให้ฟันร่วง (แต่ก่อนฟันร่วงคงคุ้ย margin จนเป็นลมไปสามตลบ)

แถมพวก mass excision นี่ มันก็กรีดกันมาอยู่ได้ พวกมืออยู่ไม่สุข มันทะลักทลายออกมาจนผมอยากจะร้องไห้ ไม่รู้จะ ink ยังไง

เคืองอะ อาจารย์ี่ที่นี่ก็ยอมอยู่ได้ ทำอย่างกะเราเป็น Technician เค้าสั่งอะไรก็ทำหมด

มันต้องทำใจ มันเป็นแบบนี้มานานแล้วเปลี่ยนไม่ได้หรอก ถ้าจะเปลี่ยนต้องไปเปลี่ยนพวกรุ่นใหม่

ส่วนอาจารย์patho นี่พี่ก็เห็นน่ะ บางคนจะยอม clinician มากเลย พี่ก็ไม่รู้เหตุผลน่ะ แต่มันคงมีเหตุน่ะ ถ้าให้เดาก็คงไม่พ้นเรื่องการรักษาชื่อเสียงแล้วก็ความเชื่อถือ มันคงมีประเด็นที่ละเอียดอ่อน

พี่ทำงานอยู่ก็เจอบอยน่ะ พูดไปก็มีเรื่อง พี่เลยรู้ว่าหมอด้วยกันนี่แหละพูดยาก

พี่ไม่ได้เป็นอาจารย์ในมหาวิทยาลัยน่ะ แต่ถ้ามีโอกาสจะเสนอให้เปลี่ยนหลักสูตรแพทย์มันซะ ให้ นสพ. ต้องมาผ่าน patho ด้วยอย่างน้อยก็ 1-2 สัปดาห์ ให้ได้รู้ว่า
1. การส่งspecimen ที่ถูกต้องนี้ต้องทำยังไง
2.การเขียนใบ request ที่ถูกต้องครบถ้วน oragan ใหนต้องให้ข้อมูลอะไรบ้าง รู้ว่าการเขียนด้วยลายมือที่อ่านไม่ออกนี้จะเป็นผลยังไง
3. รู้ข้อจำกัดในการออกผล เช่น การส่งfrozen การออกผลใน biopy การใช้คำต่างๆ เช่น suggestive of หรือ consistent with แตกต่างกันอย่างไร จะใช้เมื่อไหร่

น้องไอติมจบไปก็ไปเป็นอาจารย์ที่ มสว. ใช่ไหม ไปเสนอเลย
พวกโตๆแล้วมันเปลี่ยนไม่ได้ ต้องเปลี่ยนกับเด็กๆ

ที่ มศว ไม่ค่อยมีปัญหาครับ องค์กรยังเล็ก และพาโธเข้มแข็ง เราคุยกับ clinician โดยตรงได้ พี่ๆน้องๆกันทั้งนั้น (อันที่จริงก็ทะเลาะกันเป็นเรื่องปกติ)

แต่ที่ศิริราชนี่...
เหมือนเป็นลูกเมียน้อย