|
|
อ่านslide เวรแรก(ต่อ)
หลังจากกลับมาพักผ่อนนอนหลับแล้ว
วันต่อมาก็มาอ่านslide ต่อดีกว่า เริ่มกันที่พวกfallopian tube ก่อน(ท่อนำไข่)
ง่ายๆครับ ไม่มีอะไร มีมาซัก 4-5 case
หลังจาก start ด้วย case เหล่านั้นจนเครื่องร้อนแล้ว ก็ว่ากันต่อที่ case ปากมดลูก
polyp (ติ่งเนื้อ) ง่ายๆ ขูดมดลูก = porduct of conception ง่ายๆ ฮ่าๆ
เอ ปากมดลูกอันนี้ SIL ป่าวว่ะ หรือ artophy (รอยโรคกำลังจะเป็นมะเร็งหรือว่าcellแห้ง) แ- ม ่ ง อายุก็ไม่เขียนมา เออ งง เอาไงดีหว่า ถ้าอายุน้อยๆก็อาจจะออกไปว่า SIL แล้ว อันนี้อายุก็ไม่เขียนมา ย้อม Ki67 ไปเลยล่ะกัน
case ต่อไปเยื่อบุโพรงมดลูก เอ cell มันมี cytoplasm สีแดงๆจัง decidual change ป่าวว่ะ เวร ไม่เขียนประวัติอะไรมาเลย LMP การใช้ยา Hormone ก็ไม่บอกเขียนแต่ AUB เขียนมาทำมาย แค่นี้
ออกแ-ม-่-ง เลย decidual change ไปคิดเอง ฮ่าฮ่า ซะใจ
ต่อมไปถุงน้ำดี chronic cholecystitis (ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง) ออกไปเลย
ต่อมา ชิ้นนี้ที่ขาหนีบ เอ อะไรนี้มีแต่ cell มะเร็ง ออกไป atypical cell without stroma ให้ตัดมาใหม่ล่ะกัน
ต่อไป โพรงจมูก มะเร็งชัดๆ ออกผลไป
ต่อมน้ำเหลือ เฮ้อ วัณโรค ย้อนหน่อยดิ
เสร็จครับ อ่านหมดแล้ววันนี้ท่าจะดีหน่อยพออ่านได้
ต่อไปก็ไปเคลียของเก่าเมื่อวานก่อน
ก้อนที่เต้านม เอ ดูไปดูมารู้แล้ว ไม่น่าจะมีมะเร็ง ทามไมเมื่อวานนี้ตรูเห็นแต่มะเร็งเต็มไปหมดว้า เอ้า= benign breast tissue
ดูผิวหนังซิ เอ เหมือน adnexal tumor น่ะ ไม่น่าจะยาก เปิดตำราเทียบรูปแล้วออกไป
bone marow เอ คุ้น อะไรหว่า plasma cell ป่าว ย้อมเลย ฮ่าๆ
โดยรวมก็ผ่าเวรแรกมาได้ชนิดที่ตะกุกตะกัก
consult (ปรึกษา)พี่ไปเยอะ เหมือนกัน
ทำให้รู้ว่ามันไม่ง่ายอย่างที่คิดเลย สมัยเป็นresident อ่านอะไปถ้าผิด อาจารย์ก็จะดูอีกที
ตอนนี้ต้องตัดสินใจเอง มันโครตยากเลย ยากกว่าเป็นหมอตรวจคนไข้ธรรมดาเสียอีก เป็นหมอธรรมดายังให้ยาไปก่อนได้
หมอๆคนไหนที่คิดว่างานpatho ง่ายๆนี้คิดผิด ลองมาดูงานซะหน่อยซิจะได้รู้
| Create Date : 05 กรกฎาคม 2552 |
| Last Update : 5 กรกฎาคม 2552 13:31:11 น. |
|
1 comments
|
| Counter : 658 Pageviews. |
 |
|
|
| โดย: anusorn IP: 115.67.208.48 วันที่: 5 กรกฎาคม 2552 เวลา:20:06:33 น. |
|
|
|
|
|
|
|
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 6 คน [
