|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
28 | 29 | 30 | |
|
|
|
|
|
|
|
Slide แรก
อีกหนึ่งวันต่อมา slide ชุดแรกในชีวิตการเป็นพยาธิแพทย์ก็มา มาถึงตอนนี้กลับรู้สึกตื่นเต้นเหมือนกันน่ะนี่ case แรกครับ Thyroid เป็น goiter ธรรมด้า ธรรมดา อ่านไปโลด ฮ่าๆ case แรกฉลุย ต่อมาอ้าวอะไรนี้ Skin (ผิวหนัง) โอ้ ก้อนอะไรฟ่ะ ทำไมตรูไม่คุ้นเลย อือ เก็บไว้ก่อน case ต่อมา นมครับ ตัดมาก้อนเล็ก (incisional biopay) อะไรว่านี้ benign หรือ malignant (เนื้องอกนี้เป็นมะเร็งหรือเปล่า) thermal artifact ก็มาก (รอยเนื้อใหม้จากการโดนจี้ไฟฟ้าตอนผ่าตัด) มีcell ที่ด๊ๆอยู่นิดเดียวเอง จะอ่านว่าอะไรหว่า งง จัง เออ เอาไว้ก่อน caseต่อมา bone marrow(ไขกระดูก) โอ้ cell อะไรว่ะเต็มไปหมดเลย สีก็ซีดๆไม่คุ้นตาอีก ตอน train สีมันไม่ใช่แบบนี้นี่ ปวดตา อ่านไม่ได้อ่ะ เอ้า ใจเย็นๆ ผ่านไปก่อนล่ะกาน case ต่อมา ตัดแผลที่เป็นหนองมา เป็นแผลเรื้อรัง คงส่งมาให้ดูว่ามีมะเร็งหรือเปล่า ดูหน่อยซิ อือ ไม่น่าจะมีอะไร ออกผลเลยดีกว่า แต่เอ แน่ใจป่าวว่ะนี้ว่าไม่มีมะเร็ง ถ้าคนอื่นเค้ามาอ่านแล้วเจอมะเร็งทำไงหว่า เลยดูซ้ำอีกที มันก็ไม่มีอะไร มีแต่การอักเสบเรื้อรัง มีผังผืด แผลเป็น เอ มีเนื้อตายนิดหน่อย มันจะมีเชื้อป่าวว่ะ ไม่มั่นใจเลย โอ้ย ทำไมเป็นpatho มันยากแบบนี้ว่ะนี้ นี้ถ้าเป็นหมอตรวจ OPD ป่านนี้ได้มาหลายcase แล้ว อ้าว เที่ยงแล้ว เอาเป็นว่า case ย้อมดูเชื้อไปก่อน (AFB,PAS and GMS) แฮะ แฮะ จริงๆแล้วมันคือการซื้อเวลาน่ะนะ
บ่ายโมงเริ่มใหม่ case ต่อไป tongue biopsy (ตัดชิ้นเนื้อที่ลิ้น) อือ อะไรฟ่ะนี้ ได้cell มานิดเดียว จะอ่านได้ไหมนี่ มะเร็งป่าวว่ะ เอาไงดีหว่า ใจชักไม่ดีแล้ว อ่านไม่ค่อยได้เลย มึนๆสุดๆ recut (ตัดslideเดิมเพิ่ม)ไปก่อน ซื้อเวลา มาดูง่ายดีกว่า ใส้ติ่ง มันคงไม่มีอะไร อันนี้ทำไมมันดูไม่อักเสบเลยนี่ สวยมาก cell อักเสบอะไรก็ไม่มี เออ จะออกอะไรดีนี่ เอ หรือว่าไปลงเพิ่ม ใส้ติ่งเนี้ย จะออกไปว่าไม่มีอะไร เดี๋ยวหมอคนส่งมันจะด่าเราอีก โอ้ยเอาไงว่ะตรู วันนี้อ่านอะไรไม่ได้เลยอ่ะ อ่านได้แต่ thyroid เครียดจัง slide ยังเหลืออีก 3 ถาด หงุดหงิดจังเลย ไม่ง่ายอย่างที่คิด ไปนอนดีกว่า พรุ่งมาอ่านใหม่ ขอไปรวบรวมสติสตังก่อน นี้แหละครับ วันแรกของการอ่าน slide ของผม
Create Date : 30 มิถุนายน 2552 |
Last Update : 30 มิถุนายน 2552 19:39:52 น. |
|
2 comments
|
Counter : 775 Pageviews. |
 |
|
|
โดย: หมอพยาธิ (Smallhand ) วันที่: 5 กรกฎาคม 2552 เวลา:13:07:42 น. |
|
|
|
|
|
|
|
"Negative for malignancy"
"No inflammation seen"
ไม่ก็
"Specimen inadequate"
ดัดหลังหมอเอะอะๆก็ผ่า เอะอะๆก็ส่ง
สไลด์ยากอย่าฝืนแ่าน อิอิ