BlogGang.com : : คนคนนี้ มีความเหงาเป็นเพื่อน : ศัลย์โศกวิโยคเศร้า

ศัลย์โศกวิโยคเศร้า

ยี่สิบสี่ชั่วโมงที่กำลังจะกล่างถึงนี้ เป็นยี่สิบสี่ชั่วโมงที่ยับเยินยอบแยบย่ำแย่และยืดยาวในความรู้สึกของ Extern ตัวเล็กๆคนหนึ่ง เรื่องมันเริ่มจาก Extern ไอติมอยู่เวรศัลย์ ER กว่าจะเลิกงานก็ห้าโมงเย็นแล้ว...

เคสที่หนึ่ง หกโมงเย็น Appendoid คือปวดท้องคล้ายๆไส้ติ่ง(Appendicitis) แต่อาการไม่ชัดเจน ก็ลั้ลลาแอดมิด กนข้าว ได้ยินพี่ยาบาลคุยกันว่าหลานคนงานที่ ER ก็เป็นไส้ติ่ง กำลังจะมาเราก็เลยรีบไปเข้าเรียนภาคค่ำของศัลยกรรม เลิกสองทุ่ม สองทุ่มครึ่ง ER ตาม คนไข้มาแล้ว...

อนิจจา ไปถึง ER อยู่ดีๆพี่พยาบาลก็เอาชาร์ตคนไข้มากองๆสุมๆรวมกันอีกสามสี่คน เฮ้ย อะไรวะเนี่ย อย่างกะอยู่ Med แน่ะ รวดเดียวสี่เคส แต่ว่า พี่เวรศัลย์มีจำนวนมาก คือมี Resident สี่ชั้นปี ก็แบ่งๆกันไปดูได้คนละเคส Extern ไอติมก็ปั่นๆๆงานเอกสารเคสที่ต้องนอนโรงพยาบาล

สี่ทุ่มแล้ว การผ่าไส้ติ่งก็เริ่มขึ้น อันว่าการผ่าไส้ติ่งนั้น อันที่ง่ายก็ง่าย อันที่ยากก็.... ให้บังเอิญว่ารายนี้ปวดท้องมาสามวันแล้ว มันเลยอักเสบจนติดกันอีนุงตุงนังไปหมด พี่ต้องผ่าแบบ Retrograde Appendectomy (ตัดโคนเลาะไปหาปลาย ปกติเลาะปลายไปตัดตรงโคน)แทนที่จะครึ่งชั่วโมงเสร็จ ก็กลายเป็นชั่วโมงครึ่ง แถมที่ ER มีคนไข้รถชนไหปลาร้าหักสลบอีกหนึ่งราย กว่าจะเสร็จก็ตีหนึ่ง

ตีสอง ER แตก คนไข้มาจากไหนไม่รู้มากองรวมกัน เป็นวันแห่งการบาดเจ็บหรือไงไม่ทราบ เริ่มจาก Severe Head Injury เมาแล้วขับมอเตอร์ไซค์ล้มบาดเจ็บเละเทะมีเลือดออกในท้องเลือดออกที่สมอง ดูแล้วหมดทางเยียวยา ข้างๆมีป้าความดันสูงที่เส้นเลือดในสมองแตกนอนดิ้นไปมา อยู่ดีๆก็ชัก ขณะที่ Extern ไอติมนั่งเขียนชาร์ตคนไข้อย่างงงๆทำอะไรไม่ถูก ก็มีเคสถูกแทงเข็นแท่กๆๆเข้ามาอีกสองราย รายหนึ่งอาการเบา รายหนึ่งอาการหนัก มีดแทงถึงไตมีเลือดออกในท้อง...

ขณะที่อาจารย์มาขนเคสป้าเลือดออกในสมองไปผ่า เอาคุณ Severe head injury ไปวอร์ด ส่งคนโดนมีดแทงคนหนึ่งกลับบ้าน และอีกคนที่เลือดออกในท้องรอ CT ก็มีคนไข้อีกคนถูกเข็นแท่ดๆเข้ามา ถูกตีที่หัว...สลบ Extern ไอติมก็แทบสลบตามคนไข้ไปด้วย

นั่งรอแล็บ รอคนไข้กลืน Contrast (สีย้อมในCT) รอ CT...ตีสี่แล้ว สัปงกงกๆ ฮือ..มันอะไรกันนักกันหนาวะเนี่ย พี่ Resident บอก “ได้ฟิล์มแล้วตามนะน้อง”

ตีห้าถึงได้เข็นเข้าห้อง CT เครื่องฉีด Contrast เสียอีก เท่านั้นไม่พอ คนไข้อยู่ดีๆก็ความดันต่ำ ซึมลง กว่าจะให้น้ำ Resuscitate กว่าจะซ่อมไอ้เครื่องบ้านั่น ตีห้าครึ่ง ทำเสร็จหกโมง พอกลับมาที่ ER ก็ “หมอ Consult DM foot” Extern ไอติมไปดูขาเยินๆของคนไข้แล้วก็น้ำตาตก เป็นเบาหวานแล้วไปกินยาหม้อมาสองปี เป็นแผลมาสองเดือนแต่ไม่ยอมมาหาหมอ กลัวหมอตัดขา เลยไปรักษาทางไสยศาสตร์ แผลเบาหวานหายยากติดเชื้อง่ายอยู่แล้ว ตอนนี้หนองก็ไหลออกมาจากแผล โชคไม่ดีที่แผลลึกถึงกระดูก สงสัยรายนี้คงไม่พ้นต้องตัดขาจริงๆ

หกโมงครึ่ง พี่ Resident ไปสุมๆกันอยู่ในห้อง CT ดู CT ซ้ำไปซ้ำมา กว่าจะโทรหาอาจารย์ได้ เจ็ดโมงครึ่ง กว่าจะโทรไปขอผ่าตัดด่วนได้ตอนเก้าโมง Extern ไอติมเย็บแผลเสร็จ แปดโมงพอดีลงเวร... ไม่ได้ไปราวด์เช้า

ตกบ่ายของอีกวัน อดนอนมาเกือบๆสามสิบชั่วโฒงแล้ว วันนี้ไม่มี Set OR (ไม่มีเคสนัดมาผ่าตัด) นึกว่าจะได้นอน ที่ไหนได้ คนไข้ผู้หญิงในวอร์ดที่ไปทำ CT เกิดมีเลือดออกในสมอง...อาจารย์ขอผ่าตัดด่วน คนไข้ Severe Head เมื่อคืนความดันตก ชีพจรอ่อนลงๆอีก Extern ไอติมไม่รู้จะแยกร่างยังไงดี แต่ตัดสินใจว่ายังไงก็ต้องไปคุยกับญาติคุณ Severe Head ให้ได้

แล้ววันนี้ Extern ไอติมก็ได้คุย NR เป็นครั้งแรกในชีวิต (NR = No Resuscitation ในกรณีคนไข้หนักหมดหวัง หมอมักจะเสนอทางเลือกให้ปล่อยคนไข้ไปโดยไมต้องยื้ออย่างไม่จำเป็น ก็คือ ไม่ปั๊มหัวใจถ้าหากหัวใจหยุดเต้น)

มันไม่มีน้ำตาแล้ว Extern ไอติมเจอเคสแบบนี้จนชินชา มีแต่ก้อนหนักๆในหัวอก เมื่อต้องเผชิญกับคำถามต่างๆจากญาติ “คนไข้เป็นอย่างไรบ้างคะ” “ไม่มีทางที่จะช่วยให้เค้าดีขึ้นเลยเหรอคะ” “พอจะมีทางให้เค้าดีขึ้นไหมคะ”....

รู้ทั้งรู้ว่าไม่มีทาง แต่ก็ไม่รู้จะพูดออกไปอย่างไรให้อีกฝ่ายรับรู้และเข้าใจ ยิ่งไปกว่านั้น ยอมรับได้กับสิ่งที่จะเกิดขึ้น แต่ Extern ไอติมก็ทั้งปลอบทั้งตะล่อม “ตอนแรกคนไข้ก็อาการหนัดมากแล้วครับ” “เลือดออกใรสมองเยอะมาก” “ตอนนี้ผมก็ให้ยากระตุ้นหัวใจ แต่ก็เหมือนไปเร่งเครื่องยนต์เก่าๆให้มันทำงานหนักขึ้น”

โชคดีที่อาจารย์เดินผ่านมา “เคสนี้สมองตายแล้วนี่ ปกติก็ยื้อได้สองสามวัน” นับเป็นประโยคช่วยชีวิต Extern ไอติมก็คุย NR สำเร็จเป็นครั้งแรก (หลังจากที่ดูมานับครั้งไม่ถ้วน) ก่อนจะวิ่งไป OR ด้วยความรู้สึกที่บอกไม่ถูก

Create Date : 21 พฤศจิกายน 2551

Last Update : 21 พฤศจิกายน 2551 13:12:35 น.

9 comments

Counter : 1380 Pageviews.

หนักหนาสาหัส
แต่เราก็เลือกแล้วที่จะยืนตรงนี้
สู้ๆน้องไอติม
งานนี้พี่ให้เต็มร้อย

โดย: มัยดีนาห์

วันที่: 21 พฤศจิกายน 2551 เวลา:13:59:25 น.

อ่านแล้ว เห็นใจค่ะ และก็เข้าใจจริงๆ
ดูชีวิตคุณหมอไอติมยุ่งจังเลยนะคะ

ขอให้ผ่านวอร์ดโหดนี้ไปได้ด้วยดีนะคะ
อ่านแล้วนึกถึง serieเรื่อง Gray's Anatomy ค่ะ
สู้ สู้นะคะ เป็นกำลังใจให้

โดย: Chenin Blanc

วันที่: 21 พฤศจิกายน 2551 เวลา:14:11:41 น.