Step ต่อไปต้องทำอะไรบ้าง   หลังคีโมจบคอร์สการรักษา

หลังจากให้คีโมเข็มสุดท้าย คุณหมอจะเว้น 6 สัปดาห์ และนัดวันที่ตรวจร่างกายอีกที ไม่ว่าจะเป็นการทำ PET SCAN หรือ CT Scan เพื่อที่จะได้ชี้ชัดตัดสินว่า ก้อนมะเร็งหายไปจากเราจริงๆ ถ้าคุณแสกนแล้วไม่เจออะไรคือเจอแต่เซลล์พังผืดที่ตายไปแล้ว หรือ ก้อนที่ยุบลง แล้วมันไม่active ก็แสดงว่า น้องมะ ไปจากเราแล้วจริงๆ หรือเรียกว่า “CancerFree” หลังจากนั้นคุณหมอ ก็จะนัดตามผลร่างกายเรา เพื่อ Follow upเป็นเวลา 5 ปี ถ้าใน 5 ปีนี้ ร่างกายเราไม่เจออะไร ก็แสดงว่าเราหายขาดจากมะเร็ง!! โดยใน 2 ปีแรก อาจต้องไปตรวจเชค ร่างกายทุกๆ 3 เดือน พอขึ้นปีที่ 3 ก็ทุก 6 เดือนและ ปีที่ 4-5 ก็ปีละครั้ง อัตราการหายขาดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ชนิด HodgkinLymphoma คือ 80 % โดยผู้ป่วยที่มีอายยุน้อยมีโอกาสสูงที่จะหายขาดอย่างเป็นนัยสำคัญ แพลนชีวิต ก็คือว่า จะแต่งงานและมีลูกหลังจากนี้ 5 ปี รอให้หายขาดก่อน เพื่อความสบายใจ ของตัวเองและครอบครัวด้วย คุณหมอ บอกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ไม่เกี่ยวกับ Gene เพราะฉะนั้นเราเองก็สบายใจว่าลูกเราจะไม่เป็น ( เพ้อเจ้อ ทำเหมือนมีแฟนแล้วฮ่าๆ)

สัญญานแรก (+) ของร่างกายช่วงพักฟื้น

1. น้ำหนักที่ลงไปถึง 35.5 Kg ตอนนี้ได้ขึ้นมาบ้างแล้ว เป็น 37.6Kg เป้าหมายคือ 40 Kg (เป็นน้ำหนักก่อนป่วย) แค่นี้ก็ดีใจมากแล้ว เพราะว่าปกติเป็นคนตัวเล็ก กินเก่ง แต่กินไม่อ้วน กว่าจะขึ้นได้แต่ละ กิโลใช้เวลาหลายเดือนมาก แต่ถ้าไม่สบายปุ๊ปจะลงพรวด ทันที ป๊าชอบพูดว่าเลี้ยงเราแล้วไม่โต มีแต่ตัวเล็กขึ้นเรื่อยๆ ก็แหง๋สิ เพราะน้องๆของเรา ตัวโตขึ้นเรื่อยๆ และสูงกว่าเราทุกคนไม่แปลกหรอก ที่เราดูตัวเล็กลง เพราะน้องโตแซงกันไปหมดแล้ว ขนาดป๊ายังให้ความสำคัญเราโดยการใช้ความสูงของลูกคนโต เป็นตัววัดประตู กระจก ฝักบัวเคาตอร์บ้านใหม่ หลงดีใจต้องนาน ที่ไหนได้ เพราะป๊ามองการไกล ว่าเราจะเป็นคนที่เตี้ยที่สุดในบ้าน ซึ่งมันก็จริง ป๊ามองขาดมากกก !!

2. กระดูก รู้สึกได้ว่า กระดูกไม่ลั่นแล้ว ปกติตอนช่วงทำคีโม เวลาเดิน ลุก นั่ง จะมีเสียงกระดูกดังก๊อกๆแก็กๆออกมาต้องข้อต่อ คือคนอื่นอาจจะไม่ได้ยิน แต่ตัวเราเองจะรู้สึกและได้ยิน ตอนนี้ไม่มีก็อกแก็กก็ดีใจละ เพราะหมอบอกว่าคีโม กับยา บางตัวจะไปทำให้กระดูกกร่อน โดยเฉพาะตัว Predisolone ก็ควรเชคมวลกระดูกกันอีกทีหลังจากจบการคีโม

3. กลิ่น รู้สึกว่าได้กลิ่นหอม หรือ เหม็น มากขึ้น ทำให้เจริญอาหารมากขึ้นด้วยตอนคีโมปกติจะได้กลิ่นเหม็นเพียงอย่างเดียว แต่พอล้างหน้าด้วยโฟมล้างหน้าประจำ กลับได้กลิ่นหอมอ่อนๆกลิ่นเสื้อผ้าที่มาจากน้ำยาปรับผ้านุ่ม และก็กลิ่นอาหารต่างๆ ตอนที่ไม่ได้กลิ่นไม่รู้สึกตัวหรอก ว่า sense นี้เราหายไป แต่พอได้กลิ่นแรงขึ้น ก็พึ่งมารู้ตัวว่ามันเคยหายไป

4.ลิ้น ปกติกิน จืดเป็นขม กินเค็มยิ่งเค็ม กินหวานไม่ได้ต้องเน้นเปรี้ยวตัดเท่านั้น เวลาให้คีโม ในสองสามวันแรก ตอนนี้สามารถกินเผ็ด ต้มยำได้แล้วจ้า ดีใจสุดๆ

5.ระบบขับถ่าย ปกติไม่ได้เป็นคนท้องผูก เป็นคนกินง่าย ถ่ายคล่อง ก่อนป่วยจะมีถ่ายหนักเบาวันละ 1-2 ครั้งแต่พอช่วงให้คีโม จะเหลือแค่ถ่ายอย่างมากสุดแค่ วันละครั้ง และท้องเสียบ่อยท้องโตง่ายมาก เพราะลมเยอะ แต่ตอนนี้ไม่เป็นแล้วค่ะ กลับมาถ่ายแบบปกติ

6. ประจำเดือนมาปกติ สีเลือดแดงสด ไม่มีคล้ำ (อันนี้ดีกว่า ตอนก่อนป่วยอีก) ต้องขอบคุณหญ้าหนอน ที่ช่วยให้ระบบร่างกายเราแข็งแรงเหมือนเดิม

7. เม็ดเลือดขาว ขึ้นจาก 700 เป็น 2550 (ปกติ 5000-10,000) โดยตรวจเลือด หลังคีโมครั้งสุดท้ายได้3 อาทิตย์ เพื่อดูว่า หลังหยุดยาร่างกายกลับมาเป็นปกติไหม นอกจากนี้ต้องดูเกล็ดเลือด กับ Neutrophil ว่าเป็นปกติป่าว ถ้าเม็ดเลือดขาวปกติ แต่ Neutrophilต่ำก่าเกณฑ์ก็ถือว่าภูมิคุ้มกันร่างกายยังไม่ดี เป็นอาการของ นิวโตรฟรีเมีย อาจต้องกินยาป้องกันโรคฉวยโอกาสหรือภาวะติดเชื้อได้ พวกค่าผลเลือด พวกเม็ดเลือดขาว ใช้เวลาเป็นเดือนถึงจะขึ้นมาปกติ บางคนก็ใช้เวลาเป็นปี เพราะฉะนั้นไม่ต้องใจร้อน ให้เวลากับร่างกายหน่อยเพราะผ่านศึกมาเยอะ

ค่าปกติของ เกล็ดเลือดอยู่ที่ 140,000-400,000 ของ Neutrophil อยู่ที่ 40-74 % ซึ่งทั้งสองตัวนี้เราได้ 390,000 กับ 56 % ถือว่าปกติมากๆ เย่ๆๆๆ คุณหมอสั่งว่าให้ โด๊ปให้เต็มที่นะหลังจากนี้

สัญญาณเชิง ลบ

1. สิวขึ้น ฮ่าๆ อันนี้ให้เป็นเชิงลบเพราะว่าทำให้เราสวยน้อยลง ตอนที่ให้คีโม นี่ หน้าใสไร้สิว ขาว เป๊ะ เวอร์แบบว่าไม่ได้ทาครีมใดๆ และไม่ได้แต่งหน้า ก็ยังผิวดีอยู่ เนียน ขาว มีออร่าคงเป็นเพราะไม่ได้โดนแดดด้วยมั้ง เพื่อนที่มาเยี่ยมก็บอกว่า ผิวหน้าดีขึ้นนะแถมขาวกระจ่างใสด้วย ถ้าคีโมแล้วผิวขาวขึ้นก็ยอมอ่ะ จะบ้าหรอ !!

2. ติดหวาน ปกติตอนให้คีโม กินหวานไม่ได้เลยกินแล้วจะอาเจียนตลอด มันเลี่ยน แต่ตอนนี้ อยากมาก กินเค้ก กินชานม กินขนมหวานไทยขนมปัง ก็เพลาๆลงมาแล้วนะ ไม่อยากจะกินเยอะ กลัว เซลล์มะเร็งบางตัวมันกลับมาอีกเฮ้ออ แต่มันติดจริงๆง่าส ์

อย่างไรก็ตาม ระหว่างที่รอทำ PETScan ต้องอย่าลืมทำตัวเป็นไข่ในหินเ หมือนเดิม คือ ห้ามกินของหมักดอง ผักสด และต้องกินของที่ปรุงสุกใหม่ๆ หลีกเลี่ยงที่ชุมชนเพราะว่า เม็ดเลือดขาวหรือ ร่างกายเรายังไม่กลับมาเต็มที่ภาวะติดเชื้อยังมีโอกาสอยู่ เพราะเม็ดเลือดขาวเรายังน้อย ว่าแล้วก็เหลือเวลาอีก 2 อาทิตย์ จะถึงวันพิพากษา หรือ วันที่ต้องทำ PETScan

PET Scan ( PositionEmission Tomography)

ขอเรียกว่า เพชรแสกน เพราะแพงเทียบเท่าราคาเพชร จริงฮ่าๆตอนนี้ราคา อยู่ที่ประมาณ 40,000 บาท ทำที่รพ ศิริราช ฝั่งเก่า เครื่องนี้ได้ข่าวมาว่าแพงมาก ราคาเป็นร้อยล้าน มีแค่บาง โรงพยาบาลเท่านั้นเช่น รพ.ศิริราช รพ.จุฬา รพ. กรุงเทพ และพวก รพ ใหญ่ๆ การทำเพท แสกน จุดประสงค์คือเพื่อใช้ในการวินิจฉัยมะเร็ง ตรวจหาการแพร่กระจาย การพยากรณ์โรค การวางแผนรักษาการติดตามผลการรักษา ตลอดจนการวินิจฉัยเรื่องการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งหลังจากการรักษา โดย การทำ PetScan ไม่ใช่ว่าจะใช้ได้กับทุก โรคมะเร็งทั้งนี้ใช้ไม่ได้กับ มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งตับอ่อน มะเร็งปอดบางชนิด เพราะให้ผลลวงอย่างไรก็ดี PET SCAN เหมาะอย่างมากกับการประเมินว่าจะกลับมาเป็นซ้ำหรือเปล่า หรือที่เรียกว่า (relapse) เพราะสามารถดแยกเซลล์ที่ตายแล้วกับพังผืดที่เหลือได้ และเซลล์มะเร็งจะ active หรือ nonactive ระยะเวลาที่เหมาะสมหลังทำ PET Scanคือ หลังฉายแสง 2-3 เดือน และหลังคีโมบำบัด ครั้งสุดท้าย 6 สัปดาห์ ทั้งนี้ถ้ามีอาการต่อมน้ำเหลืองอักเสบก็ไม่ควรให้ทำ PET SCAN เพราะว่าผลลวง

Reference: Division of Nuclear Medicine, Department of Radiology, Facultyof Medicine, Prince of Songkla University

การเตรียมตัวและขั้นตอน ก่อนทำ PET Scan (อ้างอิงจาก โบรชัวร์การทำเพทสแกนที่ศิริราช)

1. งดอหาร 5ชั่วโมง ก่อนการตรวจ แต่พอตื่นมาตอนเช้าให้กินน้ำเปล่า ประมาณ 1 ขวด เพื่อที่จะไม่ให้รังสีตกค่้างในร่างกาย

2. ก่อนการตรวจ24 ชั่วโมง ไม่ควรออกกำลังกายหักโหม (ทำงานหรืออกกำลังกายเบาๆได้)

3. รับการชั่งน้ำหนักตรวจปริมาณน้ำตาลในเลือด

4. รับการฉีดสารรังสีเข้าหลอดเลือดดำ เข็มฉีดยาไม่ใหญ่ แต่ที่แปลกใจคือ จะมีก้อนคอนกรีตหนาสองนิิ้ว หุ้มเข็มอีกที เห็นแล้วน่ากลัวตรงนี้ แล้วคุณหมอ จะอยู่หลังแท่นคอนกรีต หนาประมาณสองสามนิ้วอีกที ตอนระหว่างฉีดยา เพราะเป็นการฉีดรังสีเข้าเส้น คุณหมอจึงต้องระวังรังสีเข้าตัวเองเหมือนกัน

5. นอนพักในห้องเงียบสงบที่จัดให้1 ชั่วโมง (ไม่สามารถขยับ เล่นมือถือ หรือ อ่านหนังสือได้ ต้องนอนนิ่งๆให้น้ำตาลและรังสีวิ่งไปจับเซลล์ )

6. ปัสสาวะก่อนเข้าเครื่องตรวจ ถ้ามีเครื่องประดับโลหะให้ถอดออกเปลี่ยนเสื้อผ้าที่เตรียมไว้ให้

7. เข้าเครื่องตรวจ(ท่านอน) ใช้เวลา 30 นาที

8. หลังการตรวจกลับบ้านได้ปกติแต่ขอให้ดื่มน้ำมากๆเพื่อให้สารรังสี ขับออกโดยไตได้อย่างรวดเร็ว

9. ไม่ควรนำญาติที่เป็นเด็กหรือหญิงมีครรถ์มาด้วยในวันตรวจ เพราะรังสีอาจแผ่ไปโดนจากตัวคนตรวจได้

กกก็ลุ้นกันต่อไป ว่าศึกครั้งนี้ เราจะชนะมันหรือไม่ !!  สงครามยังไม่จบ อย่าเพิ่งนับศพทหาร !! ใครก็ตามที่ท้อระหว่างทาง หรือ มีก้อนเพิ่ม อะไรเพิ่ม ขอบอกเลยว่า ไม่ต้องคิดมาก เพราะระหว่างทางมันมีขึ้นลงได้  ถ้ายังไม่จบคอรส์ อย่าเพิ่งตัดสิน และคิดไปเอง  อาการที่มีในร่างกายเรา มีเกิดก็มีดับไป สุดท้ายให้ใช้ผลแล็ปตอนจบ เป็นตัวยึดจะดีกว่า  ตอนนี้ ก็มโน โลกสวย คิดบวกไปก่อน 

ติดตามเรื่องราวและ Tips สุขภาพดีๆได้ที่  

FB Page : เรื่องจริงกะเบลล์ Jingabell

https://www.facebook.com/cancerfreeforever/

Create Date : 07 ธันวาคม 2556
Last Update : 11 เมษายน 2559 12:27:23 น.		3 comments
Counter : 19326 Pageviews.
Share Tweet