การรํกษาฝ้า (pigmentary Disorder)

 ฝ้า (melasma) เป็นสภาพผิวหนังของใบหน้า ที่มีปื้นสีคล้ำ  เกิดจา่กการเพิ่มจำนวนของ เม็ดสี melanin ที่ผิวหนังถูกกระตุ้นด้วยแสงแดด ภาวะนี้เกิดใน ผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่ แต่ผู้ชายก็เป็นฝ้าได้ ถ้าตากแดดมากเกินไป 
          วัยที่เริ่มเป็นฝ้า ได้แก่ วัยกลางคน ฝ้าพบเป็นกันมากในประเทศเขตร้อน เพราะได้รับแสงแดดมากกว่าที่อื่น  แต่การเป็นฝ้า ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรม และฮอรโมนเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย รวมทั้ง การแพ้เครื่องสำอางค์บางอย่าง อาจทำให้เกิดฝ้าดำขึ้นมาในบริเวณที่ใช้ได้



การรักษาฝ้า
    ฝ้าเป็นปัญหาของความสวยงาม ไม่มีอันตรายใดๆ ต่อสุขภาพ แพทย์ทั่วไปจึงไม่ค่อยเห็นความจำเป็นของการรักษา แต่ในความเป็นจริง คนส่วนใหญ่ มักยอมรับที่จะมีรอยฝ้าไม่ได้ จุงมักขวนขวายหายาแก้ฝ้ามาใช้เองอยู่ตลอดเวลา  ซึ่งยาเหล่านี้ มักมีส่วนผสมของตัวยาที่มีฤิทธ์ร้ายแรง หรือสารอันตราย เช่น
1.สารปรอท
2.สตีรอยด์
3.Hydroquinone
เมื่อใช้ใหม่ๆ ฝ้าจะจางลงไปได้เร็ว แต่เมื่อใช้ไปนานๆมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากการทายา เช่น
ผิวหนังฝ่อ เป็นสิว  telangiectasia



telangiectasia


การรักษาที่ถูกต้องจึงเป็เรื่องสำคัญ
วิธีการรักษา
1.การป้องกันไม่ให้เป็นฝ้ามากขึ้น
  โดยการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดฝ้า ได้แก่ ยาคุมกำเนิด และแดงแดด ใช้ร่มเวลาออกจากบ้านให้ติดเป็นนิสัย ทาครีมกันแดดเป็นประจำ โดยเลือกที่ป้องกันได้ที่ง uva uvb
2.การทำให้ฝ้าจางลงด้วยสารที่ทำให้ผิวขาว
-Hydroquinone เป็นตัวยาหลักที่ใช้รักษาฝ้าในรูปแบบครีม ที่มีความเข้มข้น 2-5%
                      สารนี้ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเมลานินโดยตรง และได้ผลดีต่อฝ้าชนืดตื้น
                      แต่การใช้ยาที่มีความเข้นข้นสูงในระยะยาวมีโอกาศเกิดผลข้างเคียง ด้วยเหตุนี้ทางอย จึงประกาศห้ามใช้สารตัสวนี้ในเครื่องสำอางค์
-Tretinone 0.05% ทำให้ฝ้าจางลงได้ ใช้เวลาในการรักษา 6 เดือน
-Topical steroid ผลข้างเคียงแยอะไม่นิยมใช้
-whitening agents เช่น kojic acid arbutine licorice vitamin c mulberry extract  พวกนี้มีความปลอดภัยสูง ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงระยะยาว

3.การรักษาด้วยวิธีอื่น เช่น
-การลอกฝ้าด้วยสารเคมี ใช้กรดอ่อนๆ ได้แก่ น้ำยา trichlor-acetic acid 30-50% ป้ายลงบนฝ้า เพื่อทำให้เซลล์ ชั้นบนๆหลุดลอกออก พาเอาเม็ดสีหลุดออกไปด้วย ควรอยู่ในมือของผู้ชำนาญ
-การทำ iontophoresis การใช้ ประจุไฟฟ้าผลักตัวยารักษาฝ้าเข้าไปในผิวหนังเพื่อเพิ่มการรักษา


Ref  โรคผิวหนังที่ต้องรู้  อภิชาติ ศิวยาธร กนกวลัย กุลทนันทน์

Create Date : 07 ธันวาคม 2557		0 comments
Last Update : 7 ธันวาคม 2557 14:48:03 น.
Counter : 8465 Pageviews.
Share Tweet