Scoliosis
คือ โรคกระดูกสันหลังคด

กระดูกสันหลังมีหน้าที่รับน้ำหนักและช่วยพยุงร่างกายให้
สามารถตั้งตรงได้  ในคนปกติหากมองจากด้านหลังจะเห็นกระดูกสันหลังเป็นแนว
เส้นตรง   แต่ในคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคด 
เมื่อมองจากด้านหลังจะเห็นแนวกระดูกโค้งไปทางซ้ายหรือขวา
ไม่เป็นเส้นตรงเหมือนคนปกติ  โรคกระดูกสันหลังคดพบประมาณ 2-3 % ของประชากร 
พบได้เท่ากันในผู้ชายและผู้หญิง 
แต่ผู้หญิงมักจะมีการคดงอของกระดูกมากกว่าผู้ชาย 
โรคกระดูกสันหลังคดเกิดได้ในทุกอายุ พบได้ตั้งแต่เด็กเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่  
แต่ส่วนมากมักเกิดในช่วงที่มีการเจริญเติบโตของกระดูกอย่างรวดเร็ว
คืออายุประมาณ 10-15 ปี

สาเหตุ โรคกระดูกสันหลังคด

ผู้ป่วย 85% ไม่ทราบสาเหตุ    มีเพียงส่วนน้อยที่ทราบสาเหตุ เช่น
กระดูกสันหลังคดจากขาที่ยาวไม่เท่ากัน  กระดูกสันหลังคดจากสมองพิการ
หรือเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิด เป็นต้น

อาการ โรคกระดูกสันหลังคด

อาการในผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกัน
ขึ้นกับว่ากระดูกคดเป็นมุมมากน้อยเพียงใด  อาการต่างๆที่พบได้มีดังนี้

• การเดินผิดปกติ


• ไหล่หรือสะโพก 2
  ข้าง สูงไม่เท่ากัน


• ปวดหลัง


• มีอาการเหนื่อยง่ายกว่าปกติเวลาออกแรงหรือทำกิจกรรมต่างๆ

การตรวจ
โรคกระดูกสันหลังคด

แพทย์จะ
ตรวจกระดูกสันหลังของผู้ป่วยในท่ายืน โดยให้ผู้ป่วยก้มตัว
เอานิ้วแตะปลายเท้าตัวเอง 
ในท่านี้แพทย์จะเห็นลักษณะความผิดปกติของแผ่นหลังได้ชัดเจนมากขึ้น  
การตรวจเพิ่มเติมด้วย x-ray มีประโยชน์ในการช่วยวัดมุม 
และช่วยติดตามการดำเนินไปของโรคว่าแย่ลงหรือไม่

การรักษา
โรคกระดูกสันหลังคด

การรักษาขึ้นกับมุมการคด 
การเปลี่ยนแปลงของมุม  และอายุของผู้ป่วย

• มุมการคดน้อยกว่า 25 องศา : 
  ยังไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ  ให้ติดตามการเปลี่ยนแปลงของมุม ทุก 4-6
  เดือน


• มุมการคดมากกว่า 25 องศา : รักษาโดยการใส่เสื้อเกราะ(Brace) 
  เสื้อเกราะเป็นอุปกรณ์ค้ำจุน เพิ่มความแข็งแรง 
  ช่วยป้องกันหรือชะลอไม่ให้มุมการคดมีการเปลี่ยนแปลงไปมากกว่าเดิม


• มุมการคดมากกว่า 45 องศา :
  อาจต้องรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อจัดแนวกระดูกสันหลังใหม่ 
  การผ่าตัดนี้ใช้หลักการเดียวกับการรักษากระดูกหักคือการใช้โลหะช่วยดาม
  กระดูกสันหลังให้ตรง

แพทย์ทางเลือก

สำหรับการรักษาด้วยวิธีอื่น 
ปัจจุบันยังไม่มีงานวิจัยรับรองว่าประสบผลสำเร็จ

• Chiropractic manipulation


• Electrical
  stimulation of muscles


• Biofeedback

สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ เสื้อเกราะ

• เสื้อเกราะช่วยป้องกันไม่ให้
  มีการคดมากขึ้น  แต่มักไม่ช่วยแก้ไข้การคดให้กลับมาเป็นปกติ


• ควรใส่เสื้อเกราะเป็นประจำ
  อย่างสม่ำเสมอ


• เริ่มแรกอาจใส่เสื้อเกราะนานวันละ 2-3 ชั่วโมง 
  บางรายอาจต้องใส่ตลอดวัน  ขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์


• อายุของผู้ป่วยมีความ
  สัมพันธ์กับการดำเนินไปของโรค  โดยพบว่า
  เมื่อกระดูกของผู้ป่วยหยุดการเจริญเติบโตเมื่อใด 
  การเปลี่ยนแปลงของมุมการคดมักจะหยุดตาม 
  ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถเลิกใส่เสื้อเกราะได้เมื่อแพทย์เห็นว่าผู้ป่วย
  ไม่มีการเจริญเติบโตของกระดูกอีกต่อไป


• เสื้อเกราะไม่ใช้รักษาโรค
  กระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่


• ระหว่างใส่เสื้อเกราะ
  ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตได้ตามปกติ  เช่น เล่นดนตรี  เล่นกีฬา
  เป็นต้น


• เสื้อเกราะจะถูกสวมใส่ไว้ด้านใน 
  และเสื้อผ้าปกติจะถูกใส่ทับด้านนอกเสื้อเกราะ 
  ดังนั้นผู้ป่วยควรเลือกซื้อเสื้อผ้าที่ใหญ่ขึ้นกว่าเดิมเพื่อความสบายตัว  
  เสื้อชั้นในควรเป็นผ้าฝ้าย 100%  ไม่มีตะเข็บ  ไม่มีรอยจีบย่น และพอดีตัว 
  ทั้งนี้เพื่อป้องกันการเสียดสีกับผิวหนัง ซึ่งทำให้เกิดอาการระคายเคืองได้