|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
27 | 28 | |
|
|
|
|
|
|
|
ตอนที่ 4 ภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากออโตแอนติบอดี้ต่อ อินเตอร์เฟอรอนแกมม่า
🍀อาการที่พบโดยทั่วไป🌿
ในผู้ป่วยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากออโตแอนติบอดี้ต้านอินเตอร์เฟอรอนแกมม่า บอกตามความรู้สึกของตนเองตรงๆ ว่าแทบไม่ต่างจากอาการของผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสเฮชไอวี +วัณโรค+SLE
โดยเฉพาะอาการทางต่อมน้ำเหลืองและผิวหนัง ผู้ป่วยจะมีอาการต่อมน้ำเหลืองโต(Lymphadenopathy) และมีผื่นแดง ตุ่มหนอง ผื่นแพ้ "AGEP" อันเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
🪴🪴 ขออนุญาตนำเอาเนื้อความบางส่วนในเอกสารทางวิชาการ "อุบัติการณ์ของการแพ้ยาชนิดมีผื่นและตุ่มหนองในโรงพยาบาลอุดรธานี" ของ ปริญญา คนยัง,วิจิตรา ทัศนียกุล และ บทความจาก "งานการพยาบาลผู้ป่วยนอกโสต ศอ นาสิก ราลิงซ์ ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพ ฯ สยามบรมราชกุมารี" มาประกอบ เพื่อความเข้าใจในโรคสภาพได้ง่ายและถูกต้อง
🌿🌿🍀🍀 กล่าว่า ผื่นแบบ Acute Generalized Exanthematous Pustulosis (AGEP) เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่มีตุ่มหนองเล็ก ๆ ขึ้นกระจายบนผิวหนัง ร่วมกับการมีอาการของระบบต่างๆ ภายในร่างกาย ผื่นชนิดนี้อาจเกิดจากยาหรือการติดเชื้อแบบเฉียบพลัน และ ต่อมน้ำเหลืองโต (Lymphadenopathy) เป็นภาวะบวมโตขึ้นของต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นต่อมที่มีอยู่ทั่วร่างกาย ภายในประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว ต่อมน้ำเหลืองในแต่ละแห่งมีหน้าที่สำคัญในการช่วยต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอม เชื้อโรค เชื้อไวรัส และแบคทีเรียต่าง ๆ ที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อขึ้น โดยบริเวณที่มักสังเกตพบว่ามีอาการโตของต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ ลำคอ ใต้คาง หลังใบหู ใต้รักแร้ และบริเวณขาหนีบ
🍀🌿🪴 ในกรณีของเรา ในช่วง 5 เดือนแรกนับตั้งแต่เริ่มป่วย แพทย์พบการติดเชื้อที่ ม้าม กระดูกสันหลัง และปอด และมีอาการต่อมน้ำเหลืองโตที่ไหปลาร้าด้านขวา มีอาการบวม แดง สัมผัสแล้วรู้สึกอุ่น ทั้งยังมีปฏิกิริยาทางผิวหนังชัดเจน เป็นตุ่มหนองตามฝ่ามือ ฝ่าเท้า ตามขา ไม่มีอาการคัน สร้างความหวาดผวาให้กับผู้พบเห็น (ญาติพี่น้อง และตัวเองนี่แหละ🤣🤣)
🪴🪴 ในระยะเวลา 5 เดือนแรก ทางแพทย์ผู้รักษา ได้ทำการตรวจหาสาเหตุของอาการผิดปกติอย่างละเอียด โดยตั้งข้อสันนิษฐานในเบื้องต้นว่า อาจจะเกิดจาก
1) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง 2) มะเร็งเม็ดเลือดขาว 3) วัณโรค 4) โรคแพ้ภูมิตัวเอง (SLE) 5) มะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่เกิดการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง 6) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ 7) โรคติดเชื้อเอชไอวี
แต่ไม่พบว่าเป็นโรคดังที่กล่าวมาในข้างต้น เราจึงได้ย้ายโรงพยาบาลกลับไปที่บ้านเกิด มีโรงพยาบาลซึ่งเป็นโรงเรียนแพทย์ที่ค่อนข้างมีชื่อเสียง ได้รับความอนุเคราะห์จากอาจารย์แพทย์รับเข้ารักษาเป็นคนไข้ในความดูแลของท่าน และวินิจฉัยจากการตรวจเลือดหาค่าอินเตอร์เฟอรอนแกมม่า ที่พบว่าค่าสูงถึง 200,000 ไตเตอร์ แพทย์จึงวินิจฉัยว่าเป็น "ภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากออโตแอนติบอดี้ต้านอินเตอร์เฟอรอนแกมม่า" และติดเชื้อมัยโคแบคทีเลีย NTM
ในครั้งต่อไปจะกล่าวถึงบทบาทของอินเตอร์เฟอรอนแกมม่าค่ะ 🪴🍀🌿
Create Date : 28 กุมภาพันธ์ 2565 |
|
4 comments |
Last Update : 28 กุมภาพันธ์ 2565 8:31:59 น. |
Counter : 707 Pageviews. |
|
|
|
|
| |
โดย: หอมกร 28 กุมภาพันธ์ 2565 9:23:28 น. |
|
|
|
| |
โดย: **mp5** 1 มีนาคม 2565 15:24:11 น. |
|
|
|
|
|
|
|
นึกถึงคำพระที่ว่าหมดบุญขึ้นมาเลย