ปฏิกิริยาจากแมลงกัด

แมลงไม่ว่าจะเป็นยุง หมัด เห็บ sandfliesตัวเลือดกัดมักเกิดปฏิกิริยาต่อผิวหนังเราสามแบบ

แบบแรก เป็นปฏิกิริยาเฉพาะที่ที่เรียกว่า local reaction พบเป็นรอยกัดภายในไม่กี่นาที ร่วมกับอาการบวมแดงคันอาการดังกล่าวจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงอันนี้เกิดจากความระคายเคืองต่อสารโปรตีนที่อยู่ในน้ำลายแมลงแต่ส่วนมากรอยดังกล่าวจะไม่ค่อยพัฒนาเป็นตุ่มน้ำหรือมีเนื้อตายใดๆ(ถ้าไม่เกาก็ไม่เกิดรอยด่างดำหรือแผลเป็น)

หลักการรักษา ถ้าเป็นปฏิกิริยาเฉพาะที่หลังโดนกัดให้ล้างบริเวณที่โดนกัดด้วยน้ำสะอาดและหรือสบู่หลังจากนั้นประคบด้วยน้ำแข็งหรือของเย็นอาจใช้ครีมทาลดความคันเช่นคาลาไมด์แต่ไม่ควรใช้ครีมที่มียาชาหรือยาแก้แพ้เป็นส่วนผสมทานะครับเพราะรอยที่ทาเวลาโดนแดดอาจเกิดปฏิกิริยาการแพ้ได้

แบบที่สอง เป็นการแพ้รูปแบบหนึ่งเรียกว่า papular urticaria ซึ่งมักจะพบจากการโดนกัดของยุง เห็บหมัด ตัวเลือดอาการเริ่มต้นจะพบเป็นลมพิษขึ้นบริเวณที่โดนกัดก่อนแต่บางครั้งเราอาจไม่ทราบหรือไม่ได้ทันเห็นว่ามีแมลงใดๆมากัดพอรู้ตัวก็เป็นตุ่มนูนแดงแล้ว เริ่มแรกมักเป็นลักษณะนูนขนาด0.5-1 ซม. แล้วต่อมากลายเป็นตุ่มเล็ก หรือเป็นรอยนูนใหญ่พร้อมตุ่ม คันคงอยู่หลายวัน ต่อจากนั้นก็หายไปวันดีคืนร้ายก็กลับเป็นใหม่ที่บริเวณใกล้เคียงบริเวณเดิม หลายวันก็หายไป เป็นวงจรแบบนี้ในบางคนเป็นเดือนหรือเป็นปี ถึงหายสนิทพอหายอาจทิ้งรอยด่างดำเป็นดวงๆ ตรงกลางออกซีดๆม่วงๆไว้ให้ดูต่างหน้า เมื่อคิดถึงเขาก็จะมาอีก เป็นวงจรจนกว่าภาวะการแพ้จะหายไป

หลักการรักษา ปฏิกิริยาแบบที่สองรักษาตามอาการครับปกติแล้วหายได้เองหลังจากเป็นๆหายๆหลายๆรอบ

ปฏิกิริยาชนิดสุดท้าย เจอไม่บ่อยแต่เกิดขึ้นได้หลังจากโดนกัดผู้ป่วยจะมีความดันตก หน้า-ตัวแดงการรักษาเหมือนกับการแพ้อย่างรุนแรง

หลักการรักษา ต้องได้รับยาฉีดเพื่อรักษาภาวะความดันตกและรักษาตามอาการอื่นๆ

นพ.ภก.สุรสฤษดิ์ ขาวละออ

อายุรแพทย์ทั่วไป

อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคภูมิแพ้ และภูมิคุ้มกันคลินิก

ศูนย์โรคภูมิแพ้ โรงพยาบาลสมิติเวช สุขุมวิท

Create Date : 05 เมษายน 2556
Last Update : 5 เมษายน 2556 18:53:43 น.		0 comments
Counter : 2649 Pageviews.
Share Tweet