เปิดคลินิกครบวงจร ผ่าสมองรักษาพาร์กินสัน
เปิดคลินิกครบวงจร ผ่าสมองรักษาพาร์กินสัน
รายงานพิเศษ
"การเคลื่อนไหวผิดปกติ" (Movement Disorder) คือ อาการที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมร่างกายตนเองได้เป็นปกติ เนื่องจากการทำงานบกพร่องของสมองและระบบประสาท
พญ.ปนิดา พิบูลนุรักษ์ แพทย์ประสาทวิทยา ร.พ.บำรุงราษฎร์ อธิบายว่าการเคลื่อนไหวผิดปกติ อาการที่พบบ่อย คือ การสั่น กระตุก ร่างกายบิดเกร็ง หรือมีท่าทางการเดินที่ผิดธรรมชาติ โดยเฉพาะโรคพาร์กินสัน (Parkinson's disease) ซึ่งเป็นโรคที่มีสาเหตุจากการสูญเสียเซลล์สมองในส่วนที่สร้างสาร 'โดปามีน' (Dopamine) สารสื่อประสาทที่มีหน้าที่ควบคุมอารมณ์ เรียบเรียงความคิด และควบคุมการเคลื่อนไหว
ผู้ป่วยพาร์กินสัน อาการที่เด่นชัดที่สุด คือ การสั่น โดยเฉพาะที่มือข้างใดข้างหนึ่ง เกร็งที่แขนขาและลำตัว ตัวค้อม และอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณที่เกิดการเกร็ง ส่วนการเคลื่อนไหวผิดปกติที่มีสาเหตุจากความผิดปกติของสมองในส่วนอื่นๆ ก็อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวที่อวัยวะใดอวัยวะหนึ่งโดยเฉพาะ เช่น อาการหน้ากระตุก มือหรือเท้าบิด ปากบิดเบี้ยว คอบิด หรือ ลำตัวบิดหรือเอียง เป็นต้น
การรักษาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบ่งออกเป็น 2 ส่วน คือ รักษาโรคอันเป็นสาเหตุของความผิดปกติ ซึ่งมีทั้งกลุ่มที่รักษาให้หายขาดได้ และกลุ่มที่ต้องรักษาด้วยวิธีประคองอาการ และการรักษาตามอาการ
"สำหรับการรักษาที่โรคจะเริ่มต้นด้วยการใช้ยาร่วมกับทำกายภาพบำบัด โดยในผู้ป่วยพาร์กินสัน แพทย์จะให้ยาที่ส่งผลต่อการเพิ่มสารโดปามีนในสมอง ส่วนการกายภาพบำบัดจะช่วยให้ผู้ป่วยช่วยเหลือตัวเองในการใช้ชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น บริหารร่างกายเฉพาะส่วนเพื่อแก้ไขความผิดปกติต่างๆ เช่น หลังโกง ไหล่ติด เป็นต้น"
การรักษาวิธีหนึ่งที่ใช้กับผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน คือ การผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep Brain Stimulation) หรือ 'DBS' จะควบคุมอาการของโรคได้อย่างต่อเนื่อง เหมาะสมกับผู้ป่วยที่เคยรักษาด้วยยาได้ผล แต่รับการรักษามาจนถึงจุดที่การออกฤทธิ์ของยาหดสั้นลง หรือมีผลข้างเคียงจากยามาก
แพทย์จะฝังขั้วไฟฟ้าที่มีขนาดเล็กมากลงไปในสมองของผู้ป่วย ร่วมกับการถ่ายภาพสมองด้วยวิธี MRI หรือ CT Scan และใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์คำนวณแนวการฝังขั้วไฟฟ้าและเครื่องตรวจคลื่นสมองให้ได้ตำแหน่งที่ถูกต้อง และให้ผู้ป่วยดมยาสลบ เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยได้รับความเจ็บปวด
ข้อดีของ DBS คือ ทำให้ควบคุมอาการสั่น การแข็งเกร็งของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวเชื่องช้า และการบิดเบี้ยวของร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อเนื่องกว่าการรักษาด้วยยา โดยสามารถลดขนาดยา ลงได้
"ส่วนในกลุ่มที่มีการเคลื่อนไหวผิดปกติเฉพาะส่วน เรามีวิธีการรักษาโดยการฉีดยาเพื่อควบคุมอาการเฉพาะจุด ที่เรียกว่า Botulinum toxin ทำให้การหดตัวของกล้ามเนื้อลดลง ช่วยระงับความเจ็บปวด และลดการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ จึงควบคุมอาการบิดเกร็ง การสั่น และกระตุกเฉพาะบริเวณใดบริเวณหนึ่งของ ผู้ป่วยได้ดีขึ้น"
ร.พ.บำรุงราษฎร์ ได้ก่อตั้งคลินิกโรคพาร์กินสันและการเคลื่อนไหวผิดปกติ (Parkinson's Disease and Movement Disorder Clinic) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบริการที่มีมาตรฐาน พญ.อรพร สิทธิ์บูรณะ แพทย์ประสาทวิทยา ร.พ.บำรุงราษฎร์ บอกว่า ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาและคำปรึกษาอย่างเหมาะสมแต่ละราย รวมถึงครอบครัวและผู้ดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
| Create Date : 20 พฤศจิกายน 2556 |
| Last Update : 20 พฤศจิกายน 2556 1:06:42 น. |
|
0 comments
|
| Counter : 2264 Pageviews. |
 |
|
|
|
|
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 96 คน [