|
ประสพการณ์การรักษาแมวที่รพส จุฬา
แชร์ประสบการณ์การรักษาโรคภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบใต้คางของแมวที่โรงพยาบาลสัตว์เล็กจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ก่อนอื่นต้องบอกว่าแมวเราป่วยเป็นโรคหนักๆ สองครั้ง คือ โรคเชื้อราที่ผิวหนัง และโรคไตวายเฉียบพลันจากการเลียยาฉีดปลวกที่พื้นเข้าไปนะคะ ส่วนโรคผิวหนังเนี่ย รักษาประมาณเกือบสองปีแล้วค่ะ ย้อนกลับไปเมื่อเกือบสองปีก่อนเรารับแมวเข้ามาเลี้ยงหนึ่งตัวจากฟาร์มแห่งหนึ่งเนื่องจาก เจ้าของเลี้ยงไม่ไหวจึงกลับไปฝากพี่เจ้าของฟาร์มที่ซื้อมา (ตอนนั้นพีทอายุสองปีกว่าแล้วค่ะ) บังเอิญ เราจะเริ่มเลี้ยงแมว ฟาร์มนี้อยู่ใกล้บ้านจึงโทรไปหาพี่เค้า พี่เค้าเลยนำเสนอแมวเปอร์เซียนิสัยดี หน้าบูดมาให้เรา (ตัวอื่นของพี่เค้า 50 000 อัพค่ะ) ตอนแรกเราก็มาเรียนรู้วิธีการเลี้ยงและเตรียมของจากห้องแมวเนี่ยหละค่ะ จนเลี้ยงได้ประมาณนึง หลังจากนั้นเราเป็นขี้กลากค่ะ 55+ รู้ใช่ไหมคะ ว่าแมวเปอร์เซียที่เลี้ยงในฟาร์ม (ห้องแอร์ แมวหลายตัว) มักจะเป็น รักษาเชื้อราที่ผิวหนัง 1.จัดการขนที่มีให้หมดค่ะ ถ้าเป็นไม่เยอะ ก็โกนเฉพาะที่จำเป็น แต่ถ้าไม่รู้ หรือเยอะหลายๆจุด จะให้ดี ก็โกนผมไปโลดค่ะ 2.ถ้าไม่เยอะ ทายาได้ค่ะต้องทาให้สม่ำเสมือ จะเป็นตัวยาทาเชื้อราที่เราใช้ Clotrimazole ค่ะ ทาไปเลย เช้ากลางวันเย็น (ของคนก็ตัวเดียวกันเนี่ยหละค่ะ) 3.แต่ยังเอิญแมวเราเป็นเยอะค่ะต้องได้ยาทานเป็น Itraconazole กินอยู่เดือนนึงไม่ค่อยดีขึ้น เราจึงไปสืบข้อมูล มีวัคซีนฉีดด้วยอ่ะ แต่หมอผิวหนังบอกว่าแมวเราฉีดไม่ได้ เพราะเพิ่งย้ายที่อยู่แมวอาจจะเครียด ภูมิจะตก กอปรกับ การที่แมวเราเพิ่งฉีดวัคซีนใหม่ ไข้หัดหวัดแมว ลิวคีเมีย พิษสุนัขบ้า ไป รอไปรอมาให้วัคซีนครบ ก็ดีขึ้นหน่อย (เรื่องวัคซีนเชื้อราในแมวจะมีสัตวแพทย์บางคนที่ไม่รู้นะคะ เราเคยโดนหัวเราะเยาะมาแล้ว 55+ แอบเก็บความงงตอนโดนหัวเราะเยาะใส่มา ขับรถไปรพสัตว์ตรงข้าม ป้ายวัคซีนเชื้อราอยู่หน้ารพ อีกแห่งเลย 555+) จากนั้นรักษาจนหายค่ะ เลิกไปรพ นั้นเลย มารพ ฝั่งตรงข้าม เพราะอย่างน้อย เค้าไม่ดูถูกลูกค้าเวลาลูกค้าถามค่ะ 4.ยาฟอก ตอนนั้นเราใช้มาลาเซปค่ะ ฟอกไปโลด อาทิตย์ละสองสามครั้ง ดีขึ้นเลยค่ะ รักษาควบคู่ ยากินกับฟอกค่ะ ไตวายเฉียบพลันค่ะ ความโชคร้าย ตอนนั้นคือ หลังจากที่แมวเราเป็นเชื้อราหาย แมวเรา ดันไปเลียยาฉีดปลวกเพราะแม่บ้านลืม เปิดประตูทิ้งไว้ค่ะ ค่าไตขึ้นมา 2.6 ก็รักษาจนหายนะคะ เพราะเป็นไตวายเฉียบพลันค่ะ (รักษายาวนานทั้งหมด 6 เดือน และเปลี่ยนรพ ทั้งหมด 6 ครั้ง) เราแสวงหาคำตอบการรักษามาก ไปหาอาจารย์พรรณจิต (อาจารย์ใจดีมาก แต่เราไม่สามารถ ไปรอคิวที่เกษตรตั้งแต่6 โมงได้ เสียดายเหมือนกัน เคยขับรถไกลไปถึงมหาวิทยาลัยมหานคร คุณหมอน่ารักมาก เสียดาย เค้าไม่ค่อยรักษาสุนัข กับแมวเท่าไหร่ ค่ารักษาไม่แพง ทำ Ultrasound ดูไต ว่าไม่มีความผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วยก็พอใจแล้ว ให้น้ำเกลือทุกวัน กินยา ป้อนอาหาร KD Renal ร้องไห้มากมาย สงสารแมว แต่ก็ถึงยังไง ตอนนี้เค้าก็อาการดีขึ้นมากแล้ว ค่าไตปกติดี 1.5 จากที่หมอรพเอกชนแห่งนึงเคยบอกว่า แมวเราจะเป็นไตวายตลอดชีวิต ต้องกิน KD or Renal จนตาย แต่อาจารย์พรรณจิต Confirm ว่ากินอาหารปกติได้ เราก็ให้พีทกินอาหารปกติแต่ค่าไตก็เท่าเดิมมาเกือบหกเดือนแล้วค่ะ ขอบคุณอาจารย์พรรณจิตและคุณหมอปุ๊กที่บีพีรักษาสัตว์ที่ช่วยอธิบายเรื่องไตวายค่ะเฉียบพลันให้ค่ะ (เราตรวจโรคไตกับหมอปุ๊กหละค่ะ แต่ไกลบ้านเหลือเกิน บางครั้งก็ต้องแวะที่คลินิกอื่น แต่จนสุดท้ายก็กลับไปรักษาอยู่ดี) โรคผิวหนังที่ใต้คางอักเสบ อาการ ของแมวเรานะตั้งแต่เป็นโรคไต เราต้องป้อนน้ำวันละ เกือบสองร้อย แล้วก็อาหารเปียก ดังนั้นเวลากินอาหารคางแมวเราจะเลอะ หลังจากนั้นจะเห็นคราบดำ และสุดท้าย คันมาก เกาจนเป็นแผลเลยค่ะ ไม่ได้ถ่ายรูปเก็บไว้นะคะ ตอนเกาจนเลือดออก คลินิกที่แรก แมวคุณเป็นเชื้อรา ส่องฟลูโอเรสเซ้นท์ ดูเชื้อรา ต้องดึงขนออกไปตรวจเพาะเชื้อรา และ ให้ยาทาเชื้อรามาทา ต้องฟอกยาสองสามครั้ง ต่อสัปดาห์ไม่ดีขึ้นสรุป เลิกไป แห่งที่สอง แมวคุณ มีเศษ โปรตีนจากอาหารไปเกาะ ทำให้มีคราบโปรตีนจากอาหาร ไม่น่าจะเป็นเชื้อรา เพราะส่องไม่มี ลองเอาน้ำอุ่นชุบเช็ดคางเช้าเย็น สรุปสองสัปดาห์ไม่ดีขึ้น ไม่หาย เลิกไป รพเอกชน แผนกผิวหนังโดยเฉพาะวันเสาร์เช้า ดึงขนแมวไปส่องกล้อง เพาะเชื้อ และบอกว่า เป็นผิวหนังอักเสบ ให้ยาปฏิชีวนะมากินสองอาทิตย์ ไม่อธิบายอะไร เสียเงินค่ายาพันกว่าบาท ไม่หาย ไม่แตกต่าง เลิกไป คลินิกที่สาม อธิบายเรื่องที่เกิดขึ้นให้ฟังมาทั้งหมด คุณหมอบอกว่าแมวเป็นสิวแมว และน่าจะมีผิวหนังอักเสบมากร่วมด้วย คุณหมอคุยนานมาก บอกให้ลองเปลี่ยนชามจากพลาสติก เป็นกระเบื้องทั้งหมด ให้ยาฟอกที่เป็นซาลิไซลิกมาฟอก แต่เราไม่ค่อยได้ฟอกเท่าไหร่ ลองเปลี่ยนชาม ก็ดีขึ้นนิดหน่อย แต่ก็ทรงๆ เราเองก็ไม่อยากพาไปรพบ่อย เพราะกลัวเครียด เนื่องจากคลินิกหมอไกลจากบ้านเรา 30 กิโลเมตรเลยไม่ค่อยได้ไป ก็ ยังคง เช็ดคางหลังกินอาหาร แล้วก็ฟอกยาบ้าง แต่คราบดำๆ ก็ไม่เคยหายไปเลย หลังจากนั้นก็ไปอีกสองสามที่ ที่คนบอกว่าดีๆ ก็รักษาไม่หายนะคะ จนมีหมอคนนึง (แถวบ้านเรา) บอกว่า ทำใจเหอะ ไม่มีทางหาย จนวันหนึ่ง เราทราบข่าวเรื่องแมวของน้องงามครอบคลุมจักวาลไม่สบาย ย้ายที่รักษาไปรักษาที่รพจุฬา เราเลยจุดประกายความอยากให้แมวหาย เอาน่า เป็นโรงเรียนแพทย์ น่าจะหาย จะได้ไปเยี่ยมไนท์ด้วย เลยเป็นที่มาของการไปโรงพยาบาลสัตว์เล็กจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ครั้งแรกทำบัตร ที่แผนกผู้ป่วยนอกตึกเก่า ด้านหลังศาลพระภูมิ กรอกประวัติ เค้าจะให้ไปรอที่แผนก อายุรกรรมก่อนสำหรับคนที่ไม่เคยมา (วิธีไป เรา Google map แล้วตาม GPS ไปค่ะ ก็มาจากถนนศรีอยุธยาเลี้ยวขวาไปตามถนนตรงด้านหน้าห้างมาบุญครอง แล้วเข้าประตูจุฬาใหญ่ ออกมาทางถนนวิทยุ เลี้ยวซ้าย ประมาณไม่ถึงหนึ่งกิโลเมตรซ้ายมือก็ทางเข้า(เล็กไปหน่อยนะคะ) หาที่จอดได้เลยค่ะ หน้าศาลพระภูมิก็ได้ หรือเข้าไปทางด้านใน ประมาณตึกที่สามจะเป็นตึกใหม่ รปภ ก็อนุญาตให้ไปจอดได้ค่ะ(เราไปถึงประมาณ 10.00-10.30 น ทุกครั้งค่ะ) คุณหมอที่ตึกอายุรกรรม จะเป็นคนตรวจซักประวัติก่อน คุณหมอน่ารักมาก ผู้หญิงขาวๆพูดเก่ง (จำชื่อคุณหมอไม่ได้) บอกคุณหมอว่ารักษามาปีกว่าแล้ว ไม่หายเลย เล่าให้ฟังหมดเลย คุณหมอก็ มองหน้าแล้วก็บอกว่า เดี๋ยวให้เจอหมอผิวหนังดีกว่าค่ะ เราเลยดีใจมากเลยอ่ะ นึกว่ามาจุฬาจะช้า นัดเฉพาะทางจะช้าซะอีก เร็วมากๆเลย รอประมาณชั่วโมงกว่าๆ ก็เจอคุณหมอ อันนี้จำได้นะ ว่าชื่อคุณหมอบอย คุณหมอเวลาตรวจใจเย็นมากเลยค่ะ แมวเราขู่เก่งนะ (ไม่กัดหรอก) จับไปขู่ไปตรวจไป คุณหมอดึงขนไปตรวจเหมือนกัน(เราเข้าใจนะ คุณหมอคงอยากแน่ใจว่าไม่ได้เป็นเชื้อรา แต่ตรวจไม่เจอ แล้วก็ไม่ได้บอกให้เพาะเชื้อด้วย) คุณหมอ ฟันธงว่าเป็นภูมิแพ้ ผิวหนังอักเสบ แล้วเกามาก เลยติดเชื้อ ยาที่ได้รอบแรกคือ 1.C Spray น่าจะเป็นคลินด้าซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ 2.Doxycyclin เป็นยาปฏิชีวนะแบบเม็ด ป้อนเอา 3.CPM ยาแก้คัน คุณหมอ ฉีดเสตียรอยด์ให้ และอธิบายว่า โรคนี้เป็นโรคภูมิแพ้มักเป็นอาการแสดงตอนอายุมากกว่า1 ปีขึ้นไป และอาจจะไม่หายขาด แต่ดีขึ้นได้ นัด 1 สัปดาห์ ก็ดีขึ้นหน่อย แต่แมวเราดันอาเจียนเป็นเม็ดยา เลยไม่ได้ทานจนครบ ครั้งที่สอง ดีขึ้นบ้าง แต่ยังมีคราบดำๆอยู่ ไม่ค่อยเกาแล้ว เล่าเรื่องอาเจียนให้ฟัง คุณหมอเลยเปลี่ยนยาให้เป็น VibraVet และ ยา Chlohexidine เช็ดคางฉีดเสตียรอยด์แล้ว นัดหนึ่งเดือน สองสัปดาห์หลังจากนั้น อาการดีขึ้นมาก แต่พอสัปดาห์ที่ 3 พีทอาเจียน หลังกินยาดูกินน้อยลง เราโทรไปปรึกษาหมอปุ๊กให้ลองหยุดยาดู อาการดีขึ้นคุณหมอปุ๊กบอกว่า อาจจะระคายเคืองจาก Vibravet เนื่องจากเป็น Doxy เหมือนกัน ครั้งที่สาม คุณหมอบอกดีขึ้นมากแล้ว เลยบอกคุณหมอว่า ไม่ได้ให้ทานยาต่อเพราะแมวคงระคายกระเพาะอาหารแบบที่หมอปุ๊กบอก ตอนนี้กินได้ปกติดีแล้ว คุณหมอบอกว่าไม่นัดแล้ว แต่ก็อธิบายว่า ดีขึ้นจากเสตียรอยด์เพราะเป็นภูมิแพ้ ตอนนี้เหลือแค่ยา ทายาพ่น ก็ดีใจมากแล้วใกล้เคียงปกติ เพียงแต่คางไม่ได้ขาวเหมือนส่วนอื่นเท่านั้นเอง
| Create Date : 21 กรกฎาคม 2556 | | |
| Last Update : 21 กรกฎาคม 2556 14:00:22 น. |
| Counter : 3651 Pageviews. |
| |
|
| |
|
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 9 คน [