ไม่มีบาดแผลอะไร ที่เกิดขึ้นแล้วไม่มีแผลเป็นเลยสักนิดเดียว ขอให้จำจุดนี้ไว้ ไม่ว่าหมอเก่งหรือดังขนาดไหน ก็ต้องมีแผลเป็น ลงถ้าได้ทำให้เกิดแผลแล้ว แต่มันขึ้นกับของสองอย่าง คือ เทคนิคในการทำผ่าตัดของหมอ กับธรรมชาติของผิวหนังของคนไข้เอง  ถ้าอย่างแรกไม่ดี ทำไงมันก็ไม่ดี ถ้าอย่างแรกดี แต่โชคไม่ดี ก็อาจเกิดแผลเป็นผิดปกติ ใหญ่มัก คัน โตขึ้นเรื่อยๆ (keloid)

อันนี้ก็เหมือนกันคือ เกิดได้เสมอ โดยเป็นผลลัพธ์จากปัจจัย 3 ประการ คือ

1. ตัวภูมิคุ้มกันคนไข้เอง 
2. เทคนิคปลอดเชื้อของหมอและสถานพยาบาลผ่าตัด 
3. ความรุนแรงของตัวเชื้อโรคที่มาปนเปื้อนแผลผ่าตัด

เราถือหลักกันทั่วไปว่า ถ้าเป็นแผลผ่าตัดที่ผิวหนัง อัตราการติดเชื้อไม่ควรเกิน 5%  ถ้าแผลเกี่ยวข้องกับช่องปาก จมูก หู ทางเดินอาหาร ทางเดินปัสสาวะ ไม่ควรเกิน 10%

ส่วนใหญ่เป็นที่วิธีการและความรอบคอบในการห้ามเลือดระหว่างผ่าตัด แต่ส่วนหนึ่งอยู่ที่ชนิดของการผ่าตัดที่ทำ ซึ่งบางครั้งหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะต้องมีเลือดออก และอาจออกต่อไปในช่วงหลังผ่าตัดใหม่ๆ กรณีนี้จึงมักใส่ท่อระบายเลือดไว้หลังผ่าตัด 1 วัน  อีกกรณีหนึ่งคือ คนไข้มีความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด คือไม่หยุดแบบคนปกติ ถ้าสังเกตตัวคุณเอง ว่าจ้ำเลือดง่ายเวลาถูกกระแทก เลือดออกแล้วไม่ค่อยยอมหยุด หรือกินยา (แอสไพริน ยาแก้ปวด ยาไขข้อ) ควรบอกหมอก่อนทำผ่าตัดใดๆ

อันนี้เป็นเรื่องปกติ ที่จะมากหรือน้อยขึ้นกับ การผ่าตัดว่าเลาะมาก ช้ำเยอะ  กับตัวคุณเอง ว่าจิตใจแข็งแรงขนาดไหน บางคนอะไรนิดหน่อยก็เจ็บไปหมด บางคนอดทนชมัด ไม่บ่นเลย ยาก็ไม่เอา  แต่ทั้งหมดนี้จะต้องน้อยลงเรื่อยๆเมื่อพ้น 2-3 วันแรก ถ้าความเจ็บปวดนั้นมากผิดปกติ อย่าลืมนึกถึง ปัญหา 3 ข้อแรก อาจจะเป็นเหตุได้

เมื่อใดก็ตามที่มีการเลาะเข้าไปใต้ชั้นผิวหนัง เส้นประสาทเล็กๆที่รับความรู้สึกบริเวณจะถูกรบกวนหรือทำลาย  ดังนั้น อาจพบมีความรู้สึกชา ณ.บริเวณที่ทำผ่าตัดได้ แต่จะเป็นชั่วคราว นานเพียงใดขึ้นกับการผ่าตัดว่ามากน้อยเพียงใด อาจเป็นสัปดาห์ถึงหลายเดือน  และไม่พบว่ามียาใดช่วยเร่งให้อาการดีขึ้นเร็วได้

คือทำแล้ว มันไม่เป็นอย่างที่นึก สาเหตุก็คือ ไม่คุณหวังมากไป ก็หมอทำได้ไม่ดีพอ

ปัญหานี้แก้ไขโดยใช้เนื้อเยื่อบริเวณหลังใบหูด้านใดด้านหนึ่ง (Dermal-fat graft) หรืออาจจะมีส่วนกระดูกอ่อนของใบหู (Cartilageneus graft) แล้วแต่กรณีมาเสริมบริเวณเนื้อเยื่อปลายจมูก เมื่อเนื้อเยื่อใหม่อยู่ตัวแล้ว ปลายจมูกจะมีผิวหนังที่แข็งแรงขึ้น ลำหรับแท่งซิลิโคนควรปรับเปลี่ยนใหม่ให้แรงกดไม่อยู่บริเวณปลายจมูกมากนัก