ปอดปลอดภัย
p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none"> ปอดปลอดภัย จากมะเร็งปอด ในการพิจารณาการรักษามะเร็งปอด หลังจากที่แพทย์วินิจฉัยชี้ชัดว่าเป็นมะเร็งปอดแน่แล้ว และตรวจสอบพยาธิสภาพของชิ้นเนื้อจนทราบว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดใดดังที่ได้อธิบายไว้ในตอนที่แล้ว ก็จะเข้าสู่กระบวนการวางแผนการรักษา ซึ่งต้องพิจารณาจากระยะของมะเร็งที่เป็นประกอบกัน ที่เราได้ยินกันบ่อยๆ ว่า คนนั้นคนนี้เป็นมะเร็งระยะใดๆ นั้น เขาแบ่งระยะกันอย่างไร? การแบ่งระยะจะกำหนดตามขนาดและลักษณะของก้อนมะเร็ง ตลอดจนปริมาณการแพร่กระจายของก้อนมะเร็งจากจุดเริ่มต้นไปยัง ส่วนอื่นๆ ของปอด ต่อมน้ำเหลือง หรือตามส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งจะทราบได้จากการผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อมาตรวจ หรือใช้วิธีถ่ายภาพ (scans) เมื่อตรวจพบก้อนเนื้องอกในปอด แพทย์จะส่งตรวจ CT scans ช่องท้อง สมอง กระดูก หรือวิธีการอื่นๆ เพื่อหามะเร็ง เมื่อ ทราบผลแล้ว ทีมแพทย์ผู้รักษาก็จะพิจารณาแบ่งระยะของโรคเพื่อ ที่จะดูว่าก้อนมะเร็งนี้สามารถผ่าตัดได้หรือไม่ ถ้าตรวจแล้วไม่พบ การกระจายไปที่อวัยวะอื่นก็จะถือว่าก้อนมะเร็งนี้สามารถผ่าตัดได้ แต่ถ้ายังไม่สามารถบอกได้ ก็จะทำการผ่าตัดเพื่อหาคำแนะนำต่อไป การผ่าตัดเพื่อแบ่งระยะของโรคนี้ ศัลยแพทย์จะดูทั้งที่ปอดและ ต่อมน้ำเหลืองในช่องอก ถ้าก้อนมะเร็งสามารถผ่าตัดออกได้ก็จะ ทำให้เวลาเดียวกันกับการแบ่งระยะของโรคเลย มะเร็งปอดทั้ง 2 ชนิดมีความแตกต่างกันในการแบ่งระยะของ โรคดังนี้ มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก (Non-small cell lung cancer) แพทย์มักแบ่งระยะของโรคโดยใช้ระบบที่ เรียกว่า TNM system โดย T (tumor) บอกถึง ขนาด และลักษณะของก้อนมะเร็ง N (node) บอกถึงการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง และ M (metastasis) บอกถึงการแพร่กระจายไปที่ อวัยวะอื่นของร่างกาย ซึ่งเมื่อพิจารณารวมกัน แล้วจะได้การแบ่งระยะของโรคโดยกว้างๆ ดังนี้ .ระยะแอบแฝง (occult cancer) คือเซลล์มะเร็งถูกตรวจเข้าไป ่ 1 เซลล์มะเร็งเป็นเฉพาะที่เนื้อปอด ยังไม่มีการแพร่ กระจายไปสู่ต่อมน้ำเหลืองหรือเยื่อหุ้มปอด ระยะนี้เป็นระยะที่ผ่าตัด ่ 2 นอกจากจะพบก้อนมะเร็งที่เนื้อปอดแล้ว ยังมีการ แพร่กระจายไปตามท่อน้ำเหลืองต่างๆ ไปสู่ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง ของปอด แต่ยังอยู่ในช่องของปอด สามารถตรวจพบโดยการทำ CT scan หรือการใช้กล้องส่องดู (mediastinoscope) การรักษาโดย การผ่าตัดเอาเนื้อปอดที่เป็นมะเร็งออกพร้อมทั้งเลาะเอาต่อม- น้ำเหลืองใกล้เคียงออกด้วย และตามด้วยการฉายรังสีรักษาหรือยา เคมี บำบัดระยะที่ 3 พบว่ามะเร็งมีการลุกลามไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียง และแพร่กระจายเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณส่วนกลางของอก ซึ่งยัง แบ่งย่อยได้อีกเป็น 2 ระยะ คือ o ระยะที่ 3A พบว่ามีก้อนเนื้องอกเพียงก้อนเดียว การรักษา จะใช้วิธีรังสีบำบัดร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัดก่อน เมื่อก้อนมีขนาด เล็กลงจึงจะทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก o ระยะที่ 3B พบว่ามีก้อนเนื้องอกมากกว่า 1 ก้อน ซึ่งมัก จะทำการผ่าตัดไม่ได้ การรักษาจะใช้วิธีรังสีบำบัดร่วมกับการให้เคมี- บำบัด .ระยะที่ 4 ระยะนี้มะเร็งได้มีการแพร่กระจายไปส่วนอื่นๆ ของ ร่างกาย เช่น ที่สมอง ตับ การรักษาจะใช้วิธีเคมีบำบัด ตามด้วย รังสีรักษาเป็นบางตำแหน่งเท่านั้น มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (Small cell lung cancer) สำหรับการแบ่งระยะของมะเร็งปอดชนิดนี้ แพทย์มักจะแบ่งโดยพิจารณาจาก ระยะรอยโรค จำกัด (limited) หรือ ระยะแพร่กระจาย (extensive) มากกว่าจะใช้ระบบ TNM แต่ก็มีแพทย์ มะเร็งแต่ละระยะนั้นแบ่งกันได้อย่างไร ในฉบับหน้าเราจะมาเล่าให้ฟังถึงกระบวนการรักษา มะเร็งปอด และมาดูว่าแพทย์มีวิธีพิจารณาปัจจัยในการรักษาอย่างไรกันบ้าง โปรดติดตาม__
Free TextEditor
Create Date : 29 มกราคม 2553 | | |
Last Update : 29 มกราคม 2553 21:08:11 น. |
Counter : 305 Pageviews. |
| |
|
|
|