ไขข้อข้องใจ..โรคมะเร็งปากมดลูก

โรคมะเร็งปากมดลูกมักเป็นกับผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่ 40ปีขึ้นไป แต่เดี๋ยวนี้คุณหมอบอกว่าเป็นในผู้หญิงอายุน้อยลงแล้วก็ทำให้ผู้หญิงไทยของเราเสียชีวิตด้วยโรคนี้เยอะมากทีเดียว จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขพบว่า โรคมะเร็งปากมดลูกคร่าชีวิตหญิงไทยปีละ 5,200 รายเฉลี่ยวันละ 14 ราย ป่วยเพิ่มปีละ 10,000 ราย โดยกลุ่มที่พบสูงสุดคืออายุ 45-55 ปี

Q สาเหตุของมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ เกิดจากสาเหตุอะไร

A เกิดจากโรคติดต่อเป็นเชื้อไวรัสชนิดหนึ่งและเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ชื่อเต็มๆเรียกว่า ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส (Human Papilloma Virus) หรือ HPV เชื้อตัวนี้ถ้าเราจะคุ้นเคย ก็คือเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหูดหงอนไก่ซึ่งเราพบได้มาเนิ่นนานแล้วเพียงแต่ว่ากลุ่มเชื้อของตัวที่ทำให้เกิดโรคหูดหงอนไก่เป็นชนิดความรุนแรงที่น้อยกว่าส่วนตัวที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งปากมดลูกเป็นความรุนแรงที่มากกว่า

Q แล้วเราจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคมะเร็งปากมดลูก

A ถือเป็นปัญหาสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากในระยะแรกๆ ที่ยังไม่มีการลุกลามเป็นมะเร็งมีแค่ระดับเซลล์ที่ผิดปกติไปแค่นั้นผู้ป่วยก็จะไม่มีอาการอะไรเลยผู้ป่วยก็จะนิ่งนอนใจว่าเราคงไม่ได้เป็นอะไร ทำให้คลาดจากการตรวจที่สำคัญไปก็คือการตรวจสุขภาพประจำปีทางสูตินรีเวชซึ่งผู้ป่วยมักจะมาพบแพทย์ด้วยเรื่องของการมีเลือดออกมากผิดปกติ มีตกขาวกลิ่นผิดปกติ หรือมีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์

Q วิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทำอย่างไร

A ในปัจจุบันมีวิธีการตรวจหลายวิธีตั้งแต่วิธีการดั้งเดิมที่เรียกว่าแปปสเมียร์ ปัญหาที่พบจากการตรวจวิธีนี้คือ เวลาเราป้ายเซลล์ไปตรวจบางครั้งไม่ได้เซลล์ที่ผิดปกติทั้งๆ ที่ผู้ป่วยรายนั้นอาจจะมีเซลล์ที่ผิดปกติซ่อนอยู่เมื่อเราไปได้เซลล์ที่ปกติมา เพราะฉะนั้นการอ่านผลหรือว่าการรายงานผลต่างๆก็จะต้องรายงานว่าปกติ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรายนั้นไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องอันนี้เรียกว่าผลลบลวง

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีตินเพร็พโดยใช้อุปกรณ์เฉพาะในการเก็บตัวอย่างป้ายเยื่อบุผิวจากบริเวณปากมดลูกด้วยวิธีเดียวกับการทำแปปสเมียร์ แล้วนำเซลล์ตัวอย่างที่เก็บได้ทั้งหมดใส่ลงในขวดน้ำยาเพื่อรักษาเซลล์ส่งเข้าเครื่องอัตโนมัติในการเตรียมเซลล์เยื่อบุผิวที่ปราศจากสิ่งปนเปื้อนพวกมูกหรือเม็ดเลือดและลดการซ้อนทับของเซลล์ที่หนาแน่นเกินไปลงบนแผ่นสไลด์แก้วช่วยเพิ่มโอกาสให้พยาธิแพทย์ในการตรวจพบความผิดปกติที่มีอยู่ได้ดียิ่งขึ้น

การตรวจหาเชื้อไวรัสเอชพีวี เป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการในขั้นละเอียดมากขึ้น สามารถตรวจหาเชื้อได้ถึงร้อยละ 99.7

Q ใครบ้างที่ควรมาตรวจคัดกรองหามะเร็งปากมดลูก

A สตรีทุกคนควรตรวจมะเร็งปากมดลูกโดยเน้นสตรีที่มีเพศสัมพันธ์แล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

-สตรีที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุน้อย

-สตรีที่มีบุตรหลายๆ คน

- สตรีที่สูบบุหรี่

Q ข้อแนะนำกับผู้หญิงไทยในเรื่องมะเร็งปากมดลูก

A โรคมะเร็งปากมดลูกเป็นโรคซึ่งพบได้มากและก็มีอันตรายที่ร้ายแรง ถ้าเราสามารถตรวจพบในระยะแรกเริ่ม การรักษาอาจจะเป็นแค่การผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อที่ผิดปกติบริเวณนั้นออกหรือตัดมดลูกออกไปในผู้ป่วยที่มีลูกเพียงพอแล้วซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ถ้าปล่อยให้ระยะของโรคนั้นลุกลามจนเป็นมะเร็งระยะที่1,2,3,4 ความรุนแรงมันก็มักจะมากขึ้นเรื่อยๆการรักษาก็จะทำได้ยากลำบากและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้นอย่างมาก แต่ในปัจจุบันนี้มีการนำวัคซีนมาให้ฉีดเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งปากมดลูกซึ่งใช้ได้ผลค่อนข้างดี โดยการฉีดบริเวณต้นแขนและใช้ได้กับเด็กหญิงตั้งแต่อายุ 9ปี ขึ้นไป มีประสิทธิภาพที่ดีในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกซึ่งเป็นอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันตัวเองจากโรคร้ายที่คุมคามชีวิตของผู้หญิงไทยในปัจจุบันให้มีความปลอดภัยมากขึ้นจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์สูตินรีเวชเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนดังกล่าวด้วยร่วมกับวิธีการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพดีก็จะช่วยลดโอกาสการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกได้มากที่สุด

ข้อมูลสุขภาพโดยรพ.รามคำแหง