Ortho knowledge for all @ Do no harm patient and myself @ สุขภาพดี ไม่มีขาย ถ้าอยากได้ ต้องสร้างเอง

โรงพยาบาลขาดทุนมีมากแค่ไหน ขาดทุนเท่าไหร่ ถึง ต้องค้างจ่ายค่าตอบแทนบุคลากร ?





ข้อมูล จากเฟส ศ.ดร.นพ.อภิวัฒน์ มุทิรางกูร.
https://www.facebook.com/apiwat.mutirangura/posts/10202350508722307

โรงพยาบาลขาดทุนมีมากแค่ไหน (30-50%) ขาดทุนเท่าไหร่ (ทั่วประเทศ๘พันล้านบาทต่อปี)
อนาคตอันใกล้ โรงพยาบาลนั้น ๆ มี หนี้สะสมจะไม่สามารถซื้อยามารักษาผู้ป่วยได้ เพราะ สปสช. ไม่ยอมจ่ายเงินให้โรงพยาบาล

จาก https://hfo58.cfo.in.th/ แสดงข้อมูลประมาณ ทุก ๆ ๓ เดือน ใน พ.ศ. ๒๕๕๗ ถึง พ.ศ. ๒๕๕๙ ข้อมูลของโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป พบว่า เงินบำรุง (รายได้ทั้งหมด จากสิทธิข้าราชการ ประกันสังคม และ บัตรทอง) เมื่อหักหนี้ (ค่าใช้จ่ายไม่นับหนี้คงค้าง) จะพบมีประมาณเกือบครึ่งหนึ่งของโรงพยาบาลทั้งหมด ขาดทุน (รูป ๑) โดยดูค่าเฉลี่ยแต่ละปี จะ ขาดทุน ประมาณ ๘ พันล้านบาท (รูป ๒) กำไรของโรงพยาบาลที่เหลือจะไม่สามารถช่วยการ ขาดทุนได้ เพราะโรงพยาบาลที่ขาดทุนก็มักจะขาดทุนต่อเนื่อง (รูป ๓)

วิเคราะห์ การที่โรงพยาบาลได้รับเงินบำรุงจาก สปสช. น้อยกว่าค่าใช้จ่าย (สิทธิอื่นมักเบิกได้เต็มจำนวน) จะส่งผลทำให้ โรงพยาบาลนั้น ๆ มี หนี้สะสมจะไม่สามารถซื้อยามารักษาผู้ป่วยได้

ช้อเสนอ
๑ ดูแลทุก รพ ที่ขาดทุน ไม่ควรดูแลเฉพาะ ขาดทุนรุนแรงหรือที่เรียกว่า ระดับ ๗
๒ สปสช ลด ละ เลิกค่าใช้จ่ายที่ ฟุ่มเฟือย และ เลิกกองทุนย่อยที่ทำให้เงินค้างท่อ เงินเข้า โรงพยาบาลเอกชน และ ทอนสิทธิคนส่วนใหญ่ทางอ้อมจากการดูแลเฉพาะบางโรค
๓ สปสช จ่ายเงินเท่าที่ใช้จริง หากจ่ายไม่ได้โดยเฉพาะโรงพยาบาลที่มีสัดส่วนบัตรทองสูงต้องจ่ายให้เท่ากับค่าใช้จ่ายจริง


.......................................

ต่อเนื่องเรื่องนี้ ..

รพ.ค้างจ่ายค่าตอบแทน P4P อื้อ!! พบ รพ.บ้านโป่ง หนักสุด 27 เดือน
https://www.manager.co.th/qol/viewnews.aspx?NewsID=9590000055035

โดย MGR Online


1 มิถุนายน 2559 13:41 น.(แก้ไขล่าสุด 1 มิถุนายน 2559 13:52 น.)
เปิดข้อมูล รพ.ศูนย์ / รพ.ทั่วไป ค้างจ่ายค่าตอบแทน P4P “บุคลากร” 89 แห่ง พบค้างจ่ายเกิน 2 ปี มี 6 แห่ง ด้าน รพ.บ้านโป่งหนักสุด ค้างจ่ายสูงถึง 27 เดือน ประธาน สพศท. เผย สธ. ทราบปัญหาดี พยายามเร่งแก้ไข ชี้ ปัญหาเกิดจากงบรายหัวบัตรทองไม่ตรงค่าใช้จ่ายจริง รพ.

       สมาพันธ์แพทย์โรงพยาบาลศูนย์ / โรงพยาบาลทั่วไป (สพศท.) ได้จัดทำและเผยแพร่ข้อมูลระยะเวลาที่ รพ.ศูนย์ / รพ.ทั่วไป ค้างจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติ (Pay for Permanance : P4P) ให้กับบุคลากรภายในโรงพยาบาล ผ่านเฟซบุ๊กเพจ “สมาพันธ์ รพ.ศูนย์ / รพ.ทั่วไป” โดยเป็นข้อมูล ณ วันที่ 16 พ.ค. 2559 พบว่า รพ.ศูนย์ / รพ.ทั่วไป มีทั้งหมด 116 แห่ง ให้ข้อมูลจำนวน 90 แห่ง โดย รพ.เจ้าพระยาอภัยภูเบศร เป็นโรงพยาบาลเดียวที่ไม่มีการค้างจ่าย ส่วนอีก 89 แห่ง ค้างจ่ายทั้งสิ้น เรียงจากจำนวนเดือนค้างจ่ายน้อยไปหามาก ดังนี้

ค้างจ่าย 1 เดือน 5 แห่ง ประกอบด้วย รพ.อุตรดิตถ์ รพ.สุรินทร์ รพ.สิงห์บุรี รพ.สระบุรี และ รพ.ขอนแก่น

ค้างจ่าย 2 เดือน 1 แห่ง คือ รพ.เชียงรายประชานุเคราะห์

ค้างจ่าย 4 เดือน 7 แห่ง ประกอบด้วย รพ.หัวหิน รพ.สุราษฎร์ธานี รพ.สรรพสิทธิประสงค์ รพ.สมุทรปราการ รพ.มหาราชนครศรีธรรมราช รพ.ประจวบคีรีขันธ์ และ รพ.ตราด

ค้างจ่าย 5 เดือน 4 แห่ง ประกอบด้วย รพ.มุกดาหาร รพ.มหาราชนครราชสีมา รพ.พระนารายณ์มหาราช และ รพ.เกาะสมุย

ค้างจ่าย 6 เดือน 3 แห่ง ประกอบด้วย รพ.พัทลุง รพ.ชุมพร และ รพ.กำแพงเพชร

ค้างจ่าย 7 เดือน 28 แห่ง ประกอบด้วย รพ.หนองคาย รพ.สวรรค์ประชารักษ์ รพ.สมเด็จพระยุพราชฯ รพ.ศรีสังวาลย์ รพ.ศรีสะเกษ รพ.ลำพูน รพ.ลำปาง รพ.ระยอง รพ.ร้อยเอ็ด รพ.แม่สอด รพ.มหาสารคาม รพ.แพร่ รพ.พระพุทธชินราช รพ.พะเยา รพ.พหลพลพยุหเสนา รพ.พระพุทธโสธร รพ.พระนครศรีอยุธยา รพ.ปัตตานี รพ.ปทุมธานี รพ.เบตง รพ.บุรีรัมย์ รพ.น่าน รพ.นครพิงค์ รพ.นครพนม รพ.นครนายก รพ.เชียงคำ รพ.ชลบุรี และ รพ.กาฬสินธุ์

ค้าง 8 เดือน 6 แห่ง ประกอบด้วย รพ.ระนอง รพ.มะการักษ์ รพ.เพชรบูรณ์ รพ.พระพุทธบาท รพ.พระปกเกล้า และ รพ.นครปฐม

ค้าง 9 เดือน 1 แห่ง คือ รพ.ชัยนาท

ค้าง 10 เดือน 2 แห่ง คือ รพ.ยโสธร และ รพ.พิจิตร

ค้าง11 เดือน 1 แห่ง คือ รพ.เลย

ค้าง 12 เดือน หรือ 1 ปี 5 แห่ง ประกอบด้วย รพ.หาดใหญ่ รพ.สุโขทัย รพ.ยะลา รพ.พระจอมเกล้า และรพ.ชัยภูมิ

ค้าง 13 เดือน 7 แห่ง ประกอบด้วย รพ.อุทัยธานี รพ.อุดรธานี รพ.สมเด็จพระเจ้าตากสิน รพ.สตูล รพ.สงขลา รพ.สกลนคร รพ.ศรีสังวร

ค้าง 15 เดือน 1 แห่ง คือ รพ.สมเด็จพระพุทธเลิศหล้า

ค้าง 16 เดือน 3 แห่ง ประกอบด้วย รพ.อ่างทอง รพ.วชิระภูเก็ต และ รพ.พระนั่งเกล้า

ค้าง 17 เดือน 1 แห่ง คือ รพ.นราธิวาสราชนครินทร์

ค้าง 19 เดือน 2 แห่ง คือ รพ.หนองบัวลำภู และ รพ.เสนา

ค้าง 20 เดือน 1 แห่ง คือ รพ.กระบี่

ค้าง 21 เดือน 2 แห่ง คือ รพ.โพธาราม และ รพ.ตรัง

ค้าง 22 เดือน 3 แห่ง คือ รพ.สุไหงโก-ลก รพ.สมุทรสาคร และ รพ.ราชบุรี

ค้าง 24 เดือน หรือ 2 ปี 2 แห่ง คือ รพ.พังงา และ รพ.ตะกั่วป่า

ค้าง 25 เดือน 1 แห่ง คือ รพ.ดำเนินสะดวก

ค้าง 26 เดือน 2 แห่ง คือ รพ.สมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17 และ รพ.เจ้าพระยายมราช

ค้าง 27 เดือน 1 แห่ง คือ รพ.บ้านโป่ง

นพ.ประดิษฐ์ ไชยบุตร ประธาน สพศท. กล่าวว่า ข้อมูลนี้ สพศท. รวบรวมจากการสอบถามบุคลากรในโรงพยาบาลต่าง ๆ โดยค่าตอบแทนดังกล่าวเป็นการให้นอกเหนือจากเงินเดือนปกติ เป็นไปตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายค่าตอบแทน แนบท้ายข้อบังคับกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยการจ่ายเงินค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานให้กับหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข (ฉบับที่ 9) พ.ศ. 2556 เป็นเงินจ่ายเพิ่มเติมให้กับบุคลากรตามผลการปฏิบัติงานของแต่ละบุคคล ซึ่งกำหนดให้ใช้เงินบำรุงของโรงพยาบาลแต่ละแห่งมาเป็นค่าตอบแทน แต่เนื่องจากสถานะทางการเงินของโรงพยาบาลหลายแห่งมีปัญหาขาดสภาพคล่อง ทำให้ไม่มีเงินบำรุงโรงพยาบาลเพียงพอที่จะจ่ายค่าตอบแทนให้กับบุคลากร จึงมีปัญหาเรื่องการค้างจ่ายเกิดขึ้น ซึ่งไม่เฉพาะแต่แพทย์เท่านั้น บุคลากรอื่น ๆ ในโรงพยาบาลก็เช่นเดียวกัน ซึ่งผู้บริหาร สธ. ทราบปัญหาดี ที่ผ่านมา ได้พยายามหาแนวทางช่วยเหลือ เช่น ปี 2558 สธ. มีการของบประมาณ จำนวน 3,000 ล้านบาท สำหรับให้จ่ายเป็นค่าตอบแทน แต่เมื่อเฉลี่ยให้กับ รพ.ศูนย์ รพ.ทั่วไป และโรงพยาบาลชุมชนที่รวมแล้วกว่า 800 แห่ง ก็ทำให้ได้รับไม่มาก ไม่เพียงพอ

       “การจะแก้ปัญหาเรื่องนี้อย่างจริงจัง คงทำได้ค่อนข้างยาก เพราะสถานะทางการเงินของ รพ. คงจะไม่ดีดตัวดีขึ้นในเร็ววันนี้ ซึ่งสิ่งที่ทำให้ รพ. เกิดปัญหาสถานะทางการเงินไม่ดี เพราะการได้รับจัดสรรงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวให้กับ รพ.สำหรับดูแลผู้ป่วยตามสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือบัตรทองนั้น ไม่ตรงกับค่าใช้จ่ายจริงของ รพ. อีกทั้งการเรียกเก็บเงินหลังให้บริการผู้ป่วยตามสิทธินี้ไปยังสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ก็ได้ไม่เต็มเม็ดเต็มหน่วย บุคลากรที่ถูกค้างจ่ายเข้าใจสถานะการเงินของ รพ. ดี ก็ได้แต่ทำใจและรอเท่านั้น” นพ.ประดิษฐ์ กล่าว

รพ.ค้างจ่ายค่าตอบแทน P4P อื้อ!! พบ รพ.บ้านโป่ง หนักสุด 27 เดือน


รพ.ค้างจ่ายค่าตอบแทน P4P อื้อ!! พบ รพ.บ้านโป่ง หนักสุด 27 เดือน


::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

ร้องศูนย์ดำรงธรรม รพ.ป่าบอน จ.พัทลุง ค้างจ่ายค่าตอบแทน 23 เดือน 6 ล้านบาท





Create Date : 13 ธันวาคม 2559
Last Update : 2 ธันวาคม 2560 4:57:54 น. 2 comments
Counter : 2218 Pageviews.  
Share to Facebook

 
โรงพยาบาลขาดทุนมีมากแค่ไหน ขาดทุนเท่าไหร่ ถึง ต้องค้างจ่ายค่าตอบแทนบุคลากร ?
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=13-12-2016&group=7&gblog=210

ชัดเจนไม่ต้องคิดมาก โรงพยาบาลรัฐเจ๊งแน่ ... ศาสตราจารย์นายแพทย์ ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา
https://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=15-01-2017&group=7&gblog=211


โดย: หมอหมู วันที่: 15 มกราคม 2560 เวลา:14:56:19 น.  

 
สวัสดีนะจ้ะ เราแวะมาทักทาย สักคิ้ว 6 มิติ ลบรอยสักคิ้วด้วยเลเซอร์ ลบรอยสักคิ้ว Eyebrow Tattoo Removal เพ้นท์คิ้วลายเส้น เพ้นท์คิ้ว 3 มิติ
ให้ใจหายใจ สุขภาพ วิธีลดความอ้วน การดูแลสุขภาพ อาหารเพื่อสุขภาพ ออกกำลังกาย สุขภาพผู้หญิง สุขภาพผู้ชาย สุขภาพจิต โรคและการป้องกัน สมุนไพรไทย ผู้หญิง ศัลยกรรม ความสวยความงาม แม่ตั้งครรภ์ สุขภาพแม่ตั้งครรภ์ พัฒนาการตั้งครรภ์ 40 สัปดาห์ อาหารสำหรับแม่ตั้งครรภ์ โรคขณะตั้งครรภ์ การคลอด หลังคลอด การออกกำลังกาย ทารกแรกเกิด สุขภาพทารกแรกเกิด ผิวทารกแรกเกิด การพัฒนาการของเด็กแรกเกิด การดูแลทารกแรกเกิด โรคและวัคซีนสำหรับเด็กแรกเกิด เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาหารสำหรับทารก เด็กโต สุขภาพเด็ก ผิวเด็ก การพัฒนาการเด็ก การดูแลเด็ก โรคและวัคซีนเด็ก อาหารสำหรับเด็ก การเล่นและการเรียนรู้ ครอบครัว ชีวิตครอบครัว ปัญหาภายในครอบครัว ความเชื่อ คนโบราณ


โดย: nokyungnakaa วันที่: 21 กุมภาพันธ์ 2560 เวลา:16:54:46 น.  

ชื่อ : * blog นี้ comment ได้เฉพาะสมาชิก
Comment :
  *ส่วน comment ไม่สามารถใช้ javascript และ style sheet
 

BlogGang Popular Award#22


 
หมอหมู
Location :
กำแพงเพชร Thailand

[Profile ทั้งหมด]

ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
Smember
ผู้ติดตามบล็อก : 763 คน [?]




ผมเป็น ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ หรือ อาจเรียกว่า หมอกระดูกและข้อ หมอกระดูก หมอข้อ หมอออร์โธ หมอผ่าตัดกระดูก ฯลฯ สะดวกจะเรียกแบบไหน ก็ได้ครับ

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ เป็นแพทย์เฉพาะทางสาขาหนึ่ง ซึ่งเมื่อเรียนจบแพทย์ทั่วไป 6 ปี ( เรียกว่า แพทย์ทั่วไป ) แล้ว ก็ต้องเรียนต่อเฉพาะทาง ออร์โธปิดิกส์ อีก 4 ปี เมื่อสอบผ่านแล้วจึงจะถือว่าเป็น แพทย์ออร์โธปิดิกส์ โดยสมบูรณ์ ( รวมเวลาเรียนก็ ๑๐ ปี นานเหมือนกันนะครับ )

หน้าที่ของหมอกระดูกและข้อ จะเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย ของ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น กระดูก ข้อ และ เส้นประสาท โรคที่พบได้บ่อย ๆ เช่น กระดูกหัก ข้อเคล็ด กล้ามเนื้อฉีกขาด กระดูกสันหลังเสื่อม ข้อเข่าเสื่อม กระดูกพรุน เป็นต้น

สำหรับกระดูกก็จะเกี่ยวข้องกับกระดูกต้นคอ กระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน กระดูกข้อไหล่ จนถึงปลายนิ้วมือ กระดูกข้อสะโพกจนถึงปลายนิ้วเท้า ( ถ้าเป็นกระดูกศีรษะ กระดูกหน้า และ กระดูกทรวงอก จะเป็นหน้าที่ของศัลยแพทย์ทั่วไป )

นอกจากรักษาด้วยการให้คำแนะนำ และ ยา แล้วยังรักษาด้วย วิธีผ่าตัด รวมไปถึง การทำกายภาพบำบัด บริหารกล้ามเนื้อ อีกด้วย นะครับ

ตอนนี้ผม ลาออกจากราชการ มาเปิด คลินิกส่วนตัว อยู่ที่ จังหวัดกำแพงเพชร .. ใช้เวลาว่าง มาเป็นหมอทางเนต ตอบปัญหาสุขภาพ และ เขียนบทความลงเวบ บ้าง ถ้ามีอะไรที่อยากจะแนะนำ หรือ อยากจะปรึกษา สอบถาม ก็ยินดี ครับ

นพ. พนมกร ดิษฐสุวรรณ์ ( หมอหมู )

ปล.

ถ้าอยากจะถามปัญหาสุขภาพ แนะนำตั้งกระทู้ถามที่ .. เวบไทยคลินิก ... ห้องสวนลุม พันทิบ ... เวบราชวิทยาลัยออร์โธปิดิกส์ หรือ ทางอีเมล์ ... phanomgon@yahoo.com

ไม่แนะนำ ให้ถามที่หน้าบล๊อก เพราะอาจไม่เห็น นะครับ ..




New Comments
[Add หมอหมู's blog to your web]