ระบบสาธารณสุขปัจจุบัน และทิศทางที่ควรเดิน---จาก นพ. สมศักดิ์ โล่ห์เลขา ระบบสาธารณสุขปัจจุบัน และทิศทางที่ควรเดิน---จาก นพ. สมศักดิ์ โล่ห์เลขา //www.thaihospital.org/board/index.php?topic=1380.0 คำขวัญที่ว่า ๓๐ บาทรักษาทุกโรค หมายความว่ามารับการรักษาได้ทุกโรคแต่ไม่ได้กล่าวถึงผลการรักษาว่าหายหรือ ไม่ เราเน้นเฉพาะการเข้าถึง เน้นเฉพาะปริมาณไม่ได้เน้นคุณภาพ การป้องกันโรคแต่เดิมเป็นหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุข (สุขภาพของสาธารณะหรือของประชาชน) การให้การศึกษาแก่ประชาชน การป้องกันโรคเป็นหน้าที่ของกรมอนามัย กรมควบคุมโรค กองระบาด การให้วัคซีนแก่ประชาชนเป็นหน้าที่ของกรมควบคุมโรค เมื่อมีหลักประกันสุขภาพ เขาได้โอนงบประมาณไปให้ สปสช หมด งบประมาณในการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคสำหรับประชากรทั้งประเทศยกให้ สปสช ทั้งหมดแต่ผู้เดียว ไม่ใช่เฉพาะคนที่อยู่ใน universal coverage เนื่องจากการป้องกันโรคไม่สามารถแยกผู้รับบริการ เช่นไปฉีดยากันยุงไม่สามารถแยกว่า บ้านไหนเป็นข้าราชการ บ้านไหนเป็นประกันสังคม บางบ้านมีทั้งสามแบบเพราะฉะนั้นต้องทำหมดจึงเอาเงินไปหมด แต่ผลงานแย่ลงกว่าเดิมมาก ---โครงการคุมกำเนิดชาวเขาถูกยกเลิกไป ---โครงการรณรงค์ป้องกันเอดส์ลดลงไป แต่ไปเน้นเรื่องรักษาโรคเอดส์ ---การฟอกเลือดในไตวาย เน้นการรักษาปลายเหตุเพราะใช้หาเสียงได้ ---อัตราตายของเด็กแรกเกิดเพิ่มขึ้น ---การฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่เราเคยนำหน้าประเทศอื่นในเอเซีย ปรากฏว่าตั้งแต่มี สปสช เราหยุดอยู่กับที่ ประเทศข้างเคียงเราเช่น มาเลเซียนำหน้าเราไปมาก ---งบประมาณในการป้องกันโรคของ สปสช คงที่แต่เงินรักษาโรค เพิ่มร้อยเปอร์เซ็นต์ จากหกหมื่นล้านเป็นกว่าหนึ่งแสนสองหมื่นล้าน ---งบประมาณของกรมอนามัยลดลงจากเดิมสามในสี่ อาจถึงเวลาที่ต้องโอนหน้าที่ป้องกันและควบคุมโรคไปให้กระทรวงสาธารณสุขทำจะดีกว่าเพราะตรงหน้าที่และมีบุคลากรอยู่แล้ว การให้ สปสช ทำคนเดียวไม่มีคู่แข่งนั้นมีผลเสีย แม้แต่ในอังกฤษก็วางแผนที่จะลดบทบาทของ National Health Service ลง โดยส่งเงินให้ท้องถิ่นจัดการเอง ไม่ให้รวบอำนาจมาที่จุดเดียว ในแคนาดา แต่ละรัฐก็จัดการกันเองแม้แต่ซื้อวัคซีนแต่ละรัฐก็ซื้อเอง ทำให้เกิดการแข่งขันเปรียบเทียบ ประเทศไทยก็น่าจะทำโดยแบ่งเขตของกระทรวง เป็น 12 เขต แต่ละเขตมีประชากรประมาณห้าล้านคน ให้เขาจัดการกันเอง ---มีโรงพยาบาลศูนย์ของตนเอง ---ใช้งบประมาณท้องถิ่นช่วยด้วย การกระจายให้แต่ละโรงพยาบาลทำนั้นไม่ได้ เพราะประชากรน้อยไป ต้องรวมเป็นเขตใหญ่ อีกอย่างที่สำคัญมากคือต้องให้ประชาชนมีส่วนร่วมจ่าย ในสหภาพยุโรปเขาสรุปกันแล้วว่าฟรีทุกอย่างไม่ได้เพราะทำให้เศรษฐกิจล่ม ขณะนี้กำลังรอดูว่าเมื่อไรจะถึงประเทศไทย มีคนมาดูงานในไทยหลายประเทศแล้วแต่ไม่มีใครยอมทำตามประเทศไทย สมศักดิ์ โล่ห์เลขา 13 มีค 2554 Create Date : 06 พฤษภาคม 2554 Last Update : 13 กันยายน 2560 13:30:13 น. 0 comments Counter : 1043 Pageviews.   Share to Facebook Tweet ชื่อ : * blog นี้ comment ได้เฉพาะสมาชิก Comment :   *ส่วน comment ไม่สามารถใช้ javascript และ style sheet