ตอน ...กลางวัน ฉันเหงา กลางคืนฉันโหยหา ...คิดถึง อรทุกเวลา 5 นาที ( 4 )

การดูแลผู้ป่วยที่บ้าน

ผู้ป่วยโรคหัวใจเรื้อรังส่วนใหญ่มักจะรู้ตัวเอง และไม่ยอมไปโรงพยาบาล
โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในระยะสุดท้ายของโรค ดังนั้นครอบครัวจะต้องช่วยกันดูแล
ตั้งแต่ การเฝ้าระวังการกำเริบของโรค การป้องกันโรคแทรกซ้อน
การดูแลขั้นต่ำสำหรับผู้ป่วยมีดังนี้

ต้องมีการบันทึกน้ำหนัก และมีแผนสำหรับการดูแล
เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น การเตรียมยา สำหรับรับประทานเป็นประจำ
และยาสำหรับรักษาอาการเจ็บหน้าอก อาการหอบเหนื่อย
และน้ำหนักเกิน แผนการดูแลยามฉุกเฉิน
เช่นการไปห้องฉุกเฉิน การอนุญาตให้แพทย์ ทำการกู้ชีวิตหรือไม่
สำหรับขั้นตอนในการดูแลผู้ป่วยมีดังนี้

- การบันทึกประจำวัน
ซึ่งเป็นข้อมูลที่สำคัญสำหรับการรักษาของแพทย์
ข้อมูลที่ควรจะบันทึกได้แก่

- น้ำหนักประจำวัน
- การหายใจ มีอาการหอบเหนื่อยหรือไม่
หายใจลำบาก ไอโดยเฉพาะเวลานอน
แน่หน้าอกเวลานอนราบจนต้องตื่นตอนกลางคืน
ต้องบอกรายละเอียดถึงวันที่เกิดอาการและความรุนแรง
ยาที่รับประทาน ต้องรู้ชื่อยา ขนาด ความถี่ของการรับประทาน
และผลข้างเคียงของยา
อาหาร และกิจวัตรประจำวันที่ทำได้และทำไม่ได้
อาการอื่นๆ เช่นบวม
จะต้องรู้ว่าเมื่อไรจึงต้องปรึกษาหรือไปพบแพทย์

น้ำหนักเพิ่มขึ้น 1-2 กก./สัปดาห์
มีอาการบวมที่หลังเท้า ข้อเท้า มือ
มีอาการหายใจลำบาก หรือไอเวลานอน
ปัสสาวะลดลง
สับสน มึนงง หรือเป็นลมหมดสติ
คลื่นไส้ อาเจียน
มีอาการอ่อนเพลีย
เป็นตะคริวหรืออ่อนแรง
มีอากาไม่สบายตัว
นอกจากจะเรียนรู้อาการต่าง ๆ เหล่านี้ ยังต้องเตรียมยา
หรือแผนการรักษาเบื้องต้น ก่อนการปรึกษาแพทย์ทางโทรศัพท์
ต้องเตรียมข้อมูลสำหรับแพทย์

ต้องจดเบอร์ของแพทย์หรือ โรงพยาบาลที่รักษาท่านอยู่
และสมาชิกในครอบครัวทราบว่าสมุดจดวางไว้ที่ไหน

ชื่อแพทย์
เบอร์โทรของแพทย์
เบอร์โทรของโรงพยาบาล
ชื่อแพทย์สำรอง
เบอร์โทรแพทย์สำรอง
เบอร์โทรโรงพยาบาล
เตรียมข้อมูลที่สำคัญสำหรับการพบแพทย์หรือปรึกษากับแพทย์

- อาการแน่นหน้าอก
เวลาที่เริ่มเจ็บ
ระยะเวลาที่เจ็บ
ลักษณะที่เจ็บ (เจ็บแปลบ ๆ เจ็บหนัก ๆ หายใจแล้วเจ็บมากขึ้นหรือเท่าเดิม)
ตำแหน่งที่เจ็บ
เจ็บเท่ากันหรือเป็น ๆ หาย ๆ

- น้ำหนักเกิน
น้ำหนักปกติเป็นเท่าใด
น้ำหนักเพิ่มขึ้นมาเท่าใด
ใน เวลากี่วัน

- อาการบวม
บวมที่ไหนเป็นแห่งแรก
บวมบริเวณอื่นอีกหรือไม่(มือ ท้อง)
บวมนานแค่ไหน

- อาการหายใจลำบากหรือไอกลางคืนหรือหอบเหนื่อย
เริ่มหายใจลำบากเมื่อใด
ปัจจัยที่ทำให้หายใจลำบากเพิ่มขึ้น ปัจจัยที่ทำให้หายใจดีขึ้น
เริ่มไอกลางคืนตั้งแต่เมื่อใด

- อาการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ
เวลาที่เริ่มเกิดอาการ

- มีอาการคลื่นไส้ หรืออาเจียนร่วมด้วยหรือไม่
เป็นมานานแค่ไหน

- อาการอ่อนเพลียไม่มีแรง
ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการอ่อนเพลีย

- ตะคริวและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
กล้ามเนื้อส่วนไหนที่เป็นตะคริว
ระยะเวลาที่มีอาการนี้

- อาการอื่น ๆ ที่จะปรึกษาแพทย์


แผนการสำหรับภาวะฉุกเฉินต่าง ๆ
หากเกิดอาการฉุกเฉินต่าง ๆ ดังกล่าวอย่าตกใจจนขาดสติ
ให้รวบรวมสมาธิแล้ววางแผนว่าจะทำอะไรก่อนอะไรหลัง ก่อนอื่นคงจะต้องให้การดูแลเบื้องต้นก่อน

ผู้ที่มีอาการแน่นหน้าอกหรือหายใจลำบาก

ให้นอนยกหัวสูง หรือนั่ง
หากมีออกซิเจนที่บ้านก็เปิด4-6ลิตรให้ผู้ป่วย
หากเจ็บหน้าอกก็สามารถให้ยาอมใต้ลิ้นแก่ผู้ป่วย
ให้ใส่เสื้อผ้าหลวมๆ
ผู้ป่วยที่หมดสติหรือไม่รู้สึกตัว

ให้จับนอนหงาย หันหน้าออกไปทางด้านข้าง
หรือให้นอนตะแคงเพื่อป้องกันการสำลัก
อย่าป้อนยาหอมหรืออาหารเพราะอาจจะสำลักอาหาร
ให้ออกซิเจน
โทรปรึกษาแพทย์หรือโรงพยาบาล

โปรดอย่าลืมสมุดจดข้อมูล
ที่จะใช้ปรึกษาหรือรายงานอาการให้แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทราบ

ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด

นำสมุดจดไว้ข้างโทรศัพท์ จดคำแนะนำและปฏิบัติตามคำแนะนำ
หรือวางแผนไปโรงพยาบาล

Create Date : 06 กุมภาพันธ์ 2551		0 comments
Last Update : 8 กุมภาพันธ์ 2551 22:13:42 น.
Counter : 1166 Pageviews.
Share Tweet