อ.นพ.ศรัทธาวุธ วงษ์เวียงจันทร์
ภาควิชาอายุรศาสตร์
โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า เป็นอาการอักเสบของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 ซึ่งทำหน้าที่รับความรู้สึกบนใบหน้า แม้ไม่ใช่โรคที่อันตราย แต่ก็เจ็บปวดทรมานสำหรับผู้ที่เป็น
|
สาเหตุของอาการปวดใบหน้า เกิดจากการที่เส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 ถูกหลอดเลือดสมอง หรือเนื้องอกมากดทับ ทำให้มีอาการปวดเฉียบพลันเป็นระยะเวลาสั้นๆ ที่ใบหน้าข้างใดข้างหนึ่ง คล้ายเข็มทิ่มแทง หรือไฟฟ้าช็อตที่ใบหน้าอย่างแรง อาการปวดมักเกิดขึ้นเอง หรือถูกกระตุ้นโดยเสียง หรือการสัมผัสถูกใบหน้า เช่น โดนลม ในขณะที่แปรงฟัน เคี้ยวอาหาร หรือเวลาดื่มน้ำก็ได้ มักพบในวัยผู้ใหญ่ถึงผู้สูงอายุ
การตรวจวินิจฉัย อาจส่งตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และเจาะเลือดหาสาเหตุของโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และเมื่อทราบสาเหตุแน่ชัดว่า เกิดจาก เส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 แล้ว
การรักษาเบื้องต้น จะให้ผู้ป่วยกินยา เช่น ยากันชัก ยารักษาโรคไมเกรน ยาต้านซึมเศร้า ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและลดจำนวนครั้งที่ปวดได้ แต่ไม่ได้รักษาที่ต้นเหตุ จึงมักพบอยู่บ่อยครั้งเมื่อผู้ป่วยหยุดยา หรือกินยาไปสักระยะหนึ่ง อาการปวดจะกลับมาเป็นซ้ำอีก
วิธีรักษาต่อมา คือ ทำลายเส้นประสาทด้วยรังสี gamma knife ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัย และได้ผลดี ใช้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ หรือในรายที่มีอายุมาก ทนต่อการผ่าตัดนานๆ ไม่ไหว แต่มีผลข้างเคียง คือ จะมีอาการชาที่ใบหน้า
|
และสุดท้าย รักษาด้วยการผ่าตัด เป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดและโอกาสหายขาดจากโรคก็สูง อีกทั้งผู้ป่วยจะไม่มีปัญหาใบหน้าชา เนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลาย โดยแพทย์จะทำการผ่าตัดสมองเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของเส้นเลือด เนื่องจากโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า ส่วนใหญ่เกิดจากการที่มีเส้นเลือดสมองไปกดเบียดเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 ซึ่งการผ่าตัดจะได้ผลดี ถ้าเริ่มผ่าตั้งแต่ระยะแรกๆ เพราะหากทิ้งไว้นาน เส้นประสาทจะถูกทำลายมากขึ้น ทำให้อัตราการเป็นซ้ำเพิ่มมากขึ้นได้
ทั้งนี้ ผู้ที่จะผ่าตัด ควรงดยาที่มีส่วนผสมกลุ่มแอสไพริน หรือไอบิวโพรเฟน ก่อนและหลังผ่าตัดอย่างน้อย 1 สัปดาห์ เพื่อลดอาการฟกช้ำจากปัญหาเลือดคั่ง พร้อมแจ้งประวัติการแพ้ยา และโรคประจำตัว ให้แพทย์ทราบก่อนการผ่าตัดด้วย
อย่างไรก็ตาม อย่ากังวลจนเกินไป หากมีอาการที่กล่าวมา เพื่อความแม่นยำมาตรวจกับคุณหมอก่อนดีกว่า
|
พบกิจกรรมดีๆ ที่ศิริราช
17-21 ก.ย.คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ร่วมกับกระทรวงสาธารณสุข ขอเชิญเข้าร่วมประชุมวิชาการนานาชาติเฉลิมพระเกียรติ 150 ปี พระราชสมภพสมเด็จพระศรีสวรินทิราบรมราชเทวี ภายใต้แนวคิด จากพระราชดำริ สู่สุขภาวะสังคมไทยด้วยการดูแลเชิงสหสาขาวิชา ดูรายละเอียดเพิ่มเติม/สมัครผ่าน //www.sirirajconference.com และสอบถาม โทร. 0 2419 7680-1, 08 5111 0728
24 ก.ย.วันมหิดล วันคล้ายวันสวรรคตของสมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุลยเดชวิกรม พระบรมราชชนก พระบิดาแห่งการแพทย์แผนปัจจุบันของไทย ขอเชิญท่านผู้ใจบุญร่วมเป็นผู้ให้ ช่วยผู้ป่วยยากไร้และด้อยโอกาส รพ.ศิริราช โดยบริจาคเงินพร้อมรับธงที่ระลึกจากนักศึกษา และที่ศิริราชมูลนิธิ โทร.0 2419 7658-60 |
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 1 คน [