วิชาเลือกที่รอคอย   1. ped sx มช By Vorawit Pinyoboon Review Ped Sx CMU อาจารย์ dent และ ext. ทุกคนลงความเห็นว่าเป็น Sx ที่ชิวที่สุดแล้ว ก็ชิวจริงนะ สนุกดี อาจารย์ : เท่าที่เห็นมีอาจารย์ 4 คน ใจดีทุกคน แต่ที่กับเราเกือบตลอดจะเป็น young staff 2คน อ.แนนนี่ ฮามาก ขำตลอดเว กับ อ.หวาน (เค้าบอกว่าเค้ามา train ที่จุฬาตอนเราอยู่ปี 4 อยู่ G3 แต่เราจำไม่ได้อ่ะ --) ก็ใจดี คุยเล่นได้ สอนอยู่เรื่อยๆ พี่เด้นท์ : ไม่มีเด้นท์เฉพาะของ Ped Sx อ่า เด้นท์ศัลย์ทุกคนต้องมาวนผ่าน ช่วงนี้ก็ดีอ่า พี่ใจดีทุกคน ชวนคุย ชวนไปนู่นนี่ตลอด พยายามส่งเสริมให้น้องไปพักผ่อน 55 Ext : ตอน R0 เป็นช่วง ext จบอ่า เราอยู่กับ ext รุ่นพี่ แต่ถ้ามาเวลาอื่นก็คงเป็น ext รุ่นเดียวกัน แต่ของเรามาช่วงเค้าจบเด๊ะๆ อาทิตย์ที่ 2 เลยมีเราเป็น ext คนเดียว 555 Ext CMU ก็เหมือน Ext จุฬาอ่า ทำแผล+วิ่งงานเอกสาร 555 แต่ตอนนี้มีเราเป็น ext แค่คนเดียว เรื่องงานเอกสาร พี่dent1 จะเป็นคนทำอ่า ส่วนเรื่องทำแผลความจิงพี่เค้าก็บอกว่าเรามา elective อ่า เด๋วพี่เค้าทำเอง แต่เราไปช่วยเค้าก้อยินดีนะ ก็ได้ทำแผลเรื่อยๆ กิจกรรม MON : Round -> OPD -> Conference -> Round TUE : Round -> OR -> Round WED : Round -> OPD -> Round THU : Round -> OR -> Round FRI : Round -> Conference -> Round (วันนี้ไม่แน่ใจนะว่ามันเฉพาะกิจ หรือเป็นทุกวีค พอดีวีคนี้มีอาจารย์จากประเทศจีนมาพูด เด๋วมารีวิวอีกที) MORNING ROUND - ทุกวันก็ราวน์เช้า 7 โมงอ่า ราวน์วอร์ดศัลย์เด็ก วอร์ดเด็ก PICU NICU ก็ไม่ได้ strict ว่าต้องมาให้ทันนะ (แต่มาก่อนมันก็ดูดีใช่มะ พี่เค้าดูประทับใจถ้าเรามาก่อน) เสดประมาณ 8 โมงครึ่ง - ที่นี่จะราวน์พร้อมทำแผลอ่า ไม่จำเป็นต้องมารีบๆทำแผลให้เสร็จ แต่บางเตียงก็รู้อยู่แล้วว่ายังต้องทำ ก็ทำไปก็ได้ - อาจารย์จะมาราวน์ด้วยทุกวันถ้่าอาจารย์ไม่ได้ติดธุระ ตั้งแต่มาอยู่ก็ราวน์โดยไม่มีอาจารย์แค่วันเดียว ตอนนี้ไม่มี ext อาจารย์ก็ให้เราฝึก order ฝึกคิด rate iv บ้าง - ตอนนี้เค้ากำลัง renovate วอร์ดศัลย์ กลุ่มต่อไปมา ห้องน่าจะสวย ตอนนี้ดูทึมๆนิดหน่อย - ราวน์เป็นภาษาเหนือปนภาษากลางนะ 555 โดยเฉพาะอาจารย์จะเน้นไปทางเหนือ แต่ก็เดาๆได้นะ ว่าพูดอะไรกัน แต่บาง case ก็มีแบบชาวเขา ฟังไทยไม่ได้เลย ก็จะมีภาษามือบ้าง ตลกดี 555 - พยาบาลใจดีคนละโลกกับที่จุฬา (เค้าบอก พยาบาลวอร์ดเด็ก precaution สุดแล้ว แต่เราไม่รู้สึกเลย --) พยาบาลที่นี่ให้เกียรติหมอทุกคนรวมทั้ง นสพ นะ เตรียมของให้ เก็บเซตให้ ละก็เค้าค่อนข้างให้ความร่วมมือกับการดูคนไข้อ่า โดยเฉพาะ NICU - ชาร์ตหน้าป้ายเค้าเก่าแต่เราว่ามัน function ดีนะ เป็นชาร์ตเหล็กแบบเปิดขึ้น ไม่ค่อยหลุดๆแบบจุฬา ไม่เกะกะด้วย - แต่ที่นี่ไม่ค่อยเน้นเรื่อง sterile นะ บางshot ก็เหวอนิดๆ - อาจารย์กะพี่จะกินข้าวเช้าหลังราวน์อ่า เป็นแบบนี้ทุกวัน ไม่ต้องกังวลว่าจะต้องแยกตัวไปกิน เค้าชวนไปกินตลอด มีโรงอาหารหลายโรงมาก ตามๆเค้าไป จะได้รู้หลายๆร้าน ส่วนในOR ที่นี่จะมีโรงอาหารในORด้วยอ่า ต้องซื้อกินเอง เป็นราดแกงร้านเดียว แต่มีกับให้เลือกเยอะดีนะ อร่อยดี EVENING ROUND - รูปแบบก็เหมือนราวน์เช้าแหล่ะ - จ/พ/ศ จะเริ่มราวน์เร็ว (ซึ่งแปลว่าเลิกเร็ว) บางที 3 โมงกว่า 4 โมงก็เลิกแล้ว ส่วน วันที่มี OR ก็เริ่มเย็นหน่อย OPD - ก็เริ่ม 9 โมง กินข้าวเสดก็ตามอาจารย์กะพี่มา จะเป็นห้องใหญ่ห้องเดียว มีโต๊ะหลายตัว ละก็ที่นั่งคนคนไข้กะพ่อแม่อยู่ในห้องเลย - งานของเราคือ นั่ง observe อ่า(ก็ควร observe อาจารย์ใช่ป่ะ) พี่เค้าก็จะมา consult เรื่อยๆ ก็ได้ดู film CT ตรวจ sign ต่างๆ เรื่อยๆ อาจารย์อาจจะถามความรู้บ้าง เรื่อยๆ (ก็ถาม point ที่ตอบได้นะ แต่เค้าก้อถามเฉยๆ ไม่ได้กินหัวนะ) - case ที่เจอบ่อยๆ ก็ hernia (เยอะมากจิงๆ) , hydrocele , ARM (เป็นเคส F/U มา rectal dilate) , พวก tumor ก็มีเรื่อยๆ cystic hygroma/wilm , gut obstruct - จะเลิกกี่โมงขึ้นกับ อาจารย์อีก 2 คนอ่า ที่เป็นอาจารย์อาวุโส (ไม่ได้แก่นะ แต่ไม่รู้จะเรียกยังไง) บางมีมีเคสฝากหรือเคสจากคลินิกอาจารย์ ก็ต้องรออาจารย์มาตรวจเองอ่า จะมาประมาณ 11 โมง ก็อาจจะเลิกเที่ยง แต่ถ้าไม่มีก็ เกือบ11โมงก็เลิกแล้ว - จะมีปี 5 มาเรียน OPD ด้วย แต่ R0 ก็คือรุ่นเดียวกะเราอ่า แต่มาเวลาอื่นก็คือรุ่นน้องเรา - เหมือนราวน์ คือ อาจารย์จะตรวจเป็นภาษาเหนือเป็นส่วนใหญ่่ OR - ที่นี่เคสเยอะกว่าจุฬานะ ส่วนใหญ่เลิกประมาณ 4-5 โมง - แต่การเข้า OR ไม่ใช่ requirement แม้แต่ ext ของเค้านะ (ext ที่เราอยู่ด้วยบอกว่าน้องไม่ต้องเข้าเลย เข้าแล้วเด่๋วยาวนะ 555) ก็แล้วแต่เรานะ อยากเข้ารึเปล่า แต่มาทั้งที่ก้อเข้าไปกินบรรยากาศหน่อย (เข้าแล้วค่อยแว๊บออกก็ได้ พี่เด้นท์ทุกคนแนะนำแบบนี้ 55) - ข้อบนนี่หมายถึง เข้าห้อง OR นะ ไม่ใช่เข้า field - แต่ถ้าอยากเข้า field ก็ขอได้นะ เต็มที่ แต่เราว่า เคสที่ยิ่งใหญ่มันน่าดู แต่พี่เค้าก็คงอยากดูด้วย อย่างวันนี้ choledochal cyst ก้อนใหญ่มาก ใน field มีอาจารย์ 2 พี่อีก 3 ละน้อง 5 ขวบ --" ก็อาจจะเลือกเข้าละกัน ก็น่าจะให้ priority พี่เค้าก่อน (ความเห็นส่วนตัวนะ) - ห้อง OR ของเราดูทันสมัยกว่านะ^^ - scrub nurse ของจุฬาคล่องกว่าเค้าเยอะ^^ - แต่พยาบาลของ มช ไม่กินหัวนะ แม้ใน OR --" - ชุด OR ที่นี่เป็นผ้าลื่นๆ แบบของสูติอ่า ใส่ละเย็นสบาย (ละเอียดไปไม๊) Conference วันจันทร์ - จะเป็น present case pre-op/post-op อ่า โดยพี่เด้นท์ ตามด้วย present journal จะมีอาจารย์อีก 2 คนที่ไม่ค่อยได้เจอมาฟังด้วย ละก็อาจารย์ 2 คน เด้นท์ extern 1 คน และเรา มีเลี้ยงน้ำด้วย - หน้าที่ เราคือ ชาร์ตแบตมือถือไป เพราะ ส่วนใหญ่(ไม่นับอาจารย์อาวุโส) จะนั่งเล่นเกมอย่างเมามันส์ 5555 ละก็ หลีกเลี่ยงการเลือก coke เพราะเป็นของอาจารย์ 55 - เลิกไม่เกิน 2 โมง ส่วนจะราวน์เย็นต่อเลยไม๊ แล้วแต่พี่ว่าอยากไปพักหรือมีธุระอะไรไม๊ เสาร์-อาทิตย์ - ความจริงก็มีราวน์นะ แต่อาจารย์ผลักดันให้ไปเที่ยวสุดๆ (แล้วแต่ศรัทธาละกัน) อื่นๆ - ชอบคนไข้ที่นี่นะ ยังให้อารมณ์ว่าหมอคือหมออยู่ - ห้องสมุดที่นี่ดีนะ เป็นห้องสมุดที่ควรจะเป็น - ที่นี่ฟุตบาทเล็ก เดินลำบากหน่อย การจราจรต่างจากกรุงเทพนะ โดยเฉพาะรถแดง 555 - ตอนกลางวันที่นี่ไม่ร้อนเท่ากรุงเทพ แต่แดดแรงเท่า 55 สรุป - ชอบมาก ประทับใจ เต็ม 10 ให้ 10....เต็ม 100 ให้ 100 อาจารย์ใจดีมาก ไม่มี psychic trauma พี่ก็ใจดี(แต่เป็นพี่ที่วนมานะ) - ความรู้ก็ได้เยอะดีนะ OPD อาจารย์/พี่ สอนตลอด เค้าสนใจเราดี ไม่ล่องลอย - ความว่าง/ไม่ว่าง ขึ้นกะเราว่าอยากว่างแค่ไหน แต่มีอะไรให้ทำตลอดถ้าไม่อยากว่าง - ที่กินที่เที่ยวเป็นอันรู้กันว่าเยอะ - ทำใจ ยังไงใช้ตังเยอะมาก มีอะไรให้ชวนเสียตังตลอด - เรื่องที่พัก ที่กิน ที่เที่ยว ร้านกาแฟ ที่อ่านหนังสือ หลังไมค์ละกัน เพราะเยอะมาก (มีที่พักดีแนะนำ ราคาไม่แพงเกินไป แต่ก็แพงอยู่ 55 แต่ไม่อยากโปรโมตแรง กลัวขึ้นราคา อยากรู้หลังไมค์ถามละกัน 555) - ขอโทดถ้ายาวไปหน่อย อยากเล่า 555 2. skin มช เอามั่ง รีวิว Skin มช ^ ^* มีออก OPD 3 วัน/สัปดาห์ (อ พฤ ศ) เริ่มเก้าโมง เสร็จเที่ยงนิดๆ  บางวันอาจารย์อาจจะให้ตามไปดูเคส consult ต่อสักเคสสองเคส ก็ไม่นาน เลิกประมาณบ่ายโมง  ส่วนวันที่ไม่มี OPD = ว่าง  เวรของสกินไม่มีอยู่แล้ว Activity ของสกินโดยตรง = ไม่มี มีแต่ conference ของเมด (8.15-9.00) ซึ่งอาจารย์ก็ไม่ได้บังคับ และจริงๆ มันก็ไม่ค่อยเกี่ยวกับสกินอ่ะ ก็เลยไม่ได้เข้า (แต่ถ้าใครอยากเข้าก็เข้าได้นะ)  อ้อ วันแรกอาจารย์จะให้ journal มา 1 ชิ้น ก็เอาไปอ่านขำๆ ทำ ppt มา present วันสุดท้าย ก็มีแค่เนี้ยแหละ (พยายามเขียนให้ดูเยอะแล้วนะ 555) อาจารย์ใจดี ชิลมากมาย  ใครเลือกสกิน มช มีอย่างเดียวที่ต้องทำ คือวางแผนเตรียมเที่ยวมาให้ดี :p 3. intervention มช cr Suprakit Prommawan  Radio intervention มช ทำงานแค่ในเวลา คือ 8.00-16.00 จันทร์-ศุกร์ 8.00-9.00 ไปเข้าconferenceของภาค แต่ละวันจะแตกต่างกันไป เช่น review interesting film, topic review, intervintion, film quiz เป็นต้น ซึ่งได้ประโยชน์อยู่ แต่มีบางอย่างที่ยากเก...ินไปก็มีโดยเฉพาะเวลาเค้ากินหัวresident แต่เราก็ฟังอย่างเดียว ^^ 9.00-12.00 เข้าห้อง intervention มีสองห้องคือ ห้องneuro และห้องธรรมดา เข้าช่วยเคส ส่วนใหญ่เป็นพวก TOCE, embolization, EWAR, neuro intervention เข้าไปก็ช่วยอะไรมากไม่ได้ ได้ขูดgelgoam ได้กดให้เลือดหยุด เราโชคดีได้แทงport femoral 1 ครั้ง ได้ใส่ catheter 1 ครั้ง อยู่ห้องนี้จะได้ความรู้เกี่ยวกับว่าanatomyเส้นเลือด และโรคต่างๆที่มีindicationในการทำintervention เช่น CA liver, Trauma bleeding, AAA ฯลฯ 12.00-13.00 มีน้องปีสี่พาไปกินข้าว ส่วนใหญ่กินในโรงบาลสวนดอก แนะนำว่าต้องกิน ข้าวเหนียวมะม่วงOR บะหมี่พันปี มาม่าผัดpsychi นมพยาบาล น้องๆดีมากใจดี เป็นกันเอง 13.00-16.00 มีห้องminorมาเพิ่ม เค้าจะให้เราตามอาจารย์ไป ถ้าอาจารย์ไปอยู่ห้องminor แต่ถ้าไม่มีก็อยู่ห้องใหญ่แบบเมื่อเช้า ห้องminor เรากะได้ฝึกทำultrasound จะมีเคสมาทำพวก Bx, drain abscess เปลี่ยนสายนู่นนี่นั่น ฯลฯ ใช้ u/s guide งานที่ต้องทำมี topic 1 เรื่องแล้วแต่อาจารย์สั่ง ทำเป็น ppt แล้วไปพูดให้อาจารย์ และน้องในห้องinterventionฟัง อีกงานเป็นreview การท่องเที่ยวเชียงใหม่ ก็ถ่ายรูปเยอะๆ แล้วเอามาทำ ppt ส่ง อาจารย์ที่เราต้องอยู่ด้วยชื่อ ชูศักดิ์ ใจดีมากๆ ไปวิชานี้นอกจากจะได้ความรู้บ้างแล้ว ยังได้เที่ย่วเชียงใหม่ ที่มีทั้ง ธรรมชาติ ดอย น้ำตก ร้านอาหาร ร้านกาแฟ ผับ วัด ฯลฯ และได้ฝึกพูดเหนือด้วย 4. newborn ภูมิพล Review Neonatology ภูมิพล สองสัปดาห์ แบ่งเป็นราวน์ NICU 1 สัปดาห์ และ Nursery 1 สัปดาห์ หรืออยากจะเป็น NICU 2 สัปดาห์ เลยก็ได้ แล้วแต่เรานะ ต้องอยู่เวร 4 ครั้ง เขาจะจัดให้ แต่เราก็เปลี่ยนๆเอาก็ได้ ไม่ซีเรียส NICU : ราวน์เช้าประมาณ 7.15-7.30 แล้วแต่พี่อะ... มาก่อนก็มาราวน์ก่อนก็ได้ ตอนราวน์พร้อมพี่ เรามีหน้าที่ช่วยพี่จดลง แฟ้มชมพู เป็นสรุป ของเด็กคนนั้นแต่ละวัน พี่ก็จะ order เราก็จะเขียน เช่น นน วันนี้ มี ATB อะไร ให้กินเท่าไหร่ on ventilator setting อะไร ไม่ได้กดเครื่องคิดเลขเท่าไหร่ พี่ต้องรีบราวน์ เราก็แค่จดตาม (ก็ดีขี้เกียจกด) ราวน์เสร็จหรือไม่เสร็จก็ตาม 8.30 มี activity ของภาควิชากุมาร เข้านั่งฟังกับ resident และ เพื่อน Extern ของภูมิพลและพระมงกุฏ ก็นั่งฟังไป มีให้ extern approach บ้าง ก็เรื่อยๆไป 9.30 ก็กลับมาราวน์ต่อ ต่อ ต่อ แล้วแต่อาจารย์จะมาตอนไหน 12.30 ก็มี activity อีก เหมือนเดิม 13.30 ก็มาราวน์ต่อ รออาจารย์ราวน์ ระหว่างนั้น ถ้ามีเด็กเกิดใหม่ที่มีปัญหา เขาจะโทรตามพี่เด้นท์ 3 ไปรับเด็ก เราก็จะตามไปรับด้วย(นี่คือ จุดประสงค์ทีี่เลือกมา ได้ไปรับเด็กมีปัญหา) ถ้าวันไหนไม่อยู่เวร พี่ก็จะไล่กลับประมาณสี่โมงเย็น ถ้าวันไหนอยู่เวร เราก็จะอยู่รับเวร...ที่นี่รับเวรดึกมาก ประมาณ 1 ทุ่มถึงสองทุ่ม ถึงจะลงมารับที่ NICU อยู่เวรถึงแค่เที่ยงคืนเท่านั้น เวรจะเป็นการอยู๋เวรเด็กเล็ก ดู NICU และรับเด็ก ทำหน้าที่ พ่นยา เจาะ blood gas ไม่ต้องทำ MB/HCt เอง วันหยุด ไม่ต้องมา (ก็ได้มั้ง) เคยมาวันหยุด ยังไม่ทันราวน์ พี่ก็ไล่กลับแล้ว Nursery หน้าที่หลักๆ ตรวจร่างกายเด็กรับใหม่ ดูเหลือง ประเมินเหลืองดู MB ประเมินเรื่องการกิน มีอาจารย์มาราวน์ อาจารย์มี่ 3 คนแล้วแต่เจออาจารย์ท่านไหน มีตั้งแต่สอนมาก สอนน้อย สอนปานกลาง มี ออก OPD กับอาจารย์สองวัน นั่ง observe เป็น well baby กับ High risk clinic (เด็กมีปัญหา พวกที่กลับจาก NICU) 5. u/s obgyn CU cr Ananya Trongpisutsak Practical ultrasound in OBGYN เป็นรายวิชาของสู ( MFM : Maternal fetal medicine) activity หลักๆคือ 1) ช่วงเช้า 9.00-12.00น. observe การทำ ultrasound ของพี่ๆ fellow ที่นม.11 ซึ่งเคสที่ส่งมาทำมักเป็น high risk pregnancy หรือมี anomaly บางอย่าง ในเคส advanced maternal age จะได้ดูการทำ amniocentesis ด้วย 2) ช่วงบ่าย 13.00-15.00น. มีactivity ต่างๆตามวัน เช่น MFM grand round, Genetic counseling, MFM conference ส่วนใหญ่ observeอย่างเดียวอาจารย์ไม่ได้ถามอะไรมากมาย 3) Lecture วันละ 1 ชั่วโมง มีทั้งเรื่องการ U/S ใน Ob/Gyn โดย อาจารย์จะมาlectureให้ถ้ามีคนเรียนมากกว่าเท่ากับ5คนเท่านั้นนะจ๊ะ อาจต้องเล็งช่วงที่จะมีคนเยอะๆ เพราะอาจารย์สอนดีมากๆ ถ้าไม่ได้เรียนนี้พลาดอะ! ข้อดี: -จะได้ความรู้ที่ค่อนข้างละเอียดเกี่ยวกับสูโดยเฉพาะ ANC เหมาะสำหรับคนที่คิดจะเรียนต่อ -อาจารย์ใจดี ไม่กิน สงสัยอะไรก็ถามอาจารย์ได้หมด -ได้เห็นเคสที่advance อุปกรณ์ไฮโซ ได้เห็นการทำงานใน tertiary care -เป็นวิชาที่ค่อนข้างสบาย เรียนประมาณ9.00 ถึงบ่ายๆ เย็นสุดที่เคยเจอคือบ่ายสาม ไม่มีอยู่เวร ไม่มีส่งงาน มีสอบแต่ข้อสอบแนวเดิมๆ ข้อเสีย: -ไม่ค่อยได้ลงมือทำเอง เพราะส่วนใหญ่พี่ๆเป็นคนทำให้ดูและสอนมากกว่า -เคสค่อนข้าง advance จบไปอาจไม่ได้ทำ U/S เคสเหล่านี้ด้วยตัวเองบ่อยนัก -ไม่ค่อยได้เห็นเคส GYN คือได้ไปดูที่OPD ภปร.7 2ครั้งโดยอยู่กับอาจารย์ ward staff ของสายที่ออก OPD วันนั้น สรุปคือเป็นวิชาที่ดี ส่วนตัวลงเรียนแล้วชอบไม่ผิดหวังคะ ถ้าน้องๆมีอะไรจะถามเพิ่มก็ถามมาได้เลยจ้า^_^   Create Date : 18 สิงหาคม 2556 1 comments Last Update : 18 สิงหาคม 2556 22:53:50 น. Counter : 2268 Pageviews. Share Tweet

ที่พักที่ รพ.ภูมิพล ที่พัก หออย่างหรู ถ้าไปคนเดียวก็พักเดี่ยวเลย เสียค่าทำความสะอาด 200 บาท มัดจำกุญแจ 100 บาท ไม่เสียค่าไฟ ไม่เบื่อ ไปนั่งเล่นห้องเพื่อน   โดย: เซฟ (ชิโฮจัง ) 18 สิงหาคม 2556 23:15:35 น.