เจาะเลือด -------> ตรวจสารบ่งชี้มะเร็ง



Life is a struggle, accept it







21 สิงหาคม 2551...สองเดือนหลังผ่าตัด

คุณพยาบาลคนสวยพาป้าวีมานั่งบนเก้าอี้ ที่มีที่วางแขนสองข้าง
เธอตรวจสอบแขนซ้าย ลูบดูเส้น แล้วใช้สายรัดบริเวณต้นแขน
.."กำมือนิดนะคะ"..เธอยิ้มหวาน ก้มหน้าสำรวจจุดที่จะแทงเข็ม
เธอใช้นิ้วกลางจิ้มๆๆๆๆตรงข้อพับ...ส่ายหน้าแล้วมาพลิกดูหลังมือ
5 นาทีผ่านไป ป้าวีขยับแขน
..." ชาแล้วเหรอคะ งั้นเอาข้างขวานะคะ "
เธอหันมามัดต้นแขนขวา แล้วลูบคลำ แล้วจิ้มๆ....
หน้าไม่เหลือยิ้มหวานแล้ว มีพยาบาลอีกคนเดินเข้ามา
.."พี่น้อย ดูเส้นคนไข้ให้หน่อยซิ"
คุณพยาบาลคนใหม่ขยับแว่นก่อนเข้ามาพลิกมือไปมา
เธอทาแอลกอฮอล์ที่ข้อพับอย่างมาดมั่น ขณะเอ่ย
.."กลับบ้านต้องหา weight กิโลครึ่งมายกทุกวันนะคะ
เพราะต่อไปเราต้องเจาะเลือดบ่อยๆ..." ป้าวีพยักหน้าเริ่มขุ่นๆ
ขณะเธอแทงเข็ม ป้าวีหันหน้าไปทางอื่น ไม่ได้กลัวแต่ไม่มองดีกว่า
รู้สึกว่าเข็มคาอยู่นานแล้วเลื่อนควานไปควานมา
ป้าวีหันไปมอง ไซริงค์ยังว่างเปล่า ไม่มีเลือด
คุณพยาบาลยังก้มควานเข็ม ได้เรื่องละ!!!
..."ไม่ได้ก็เอาออกซิคะ จะควานอยู่ทำไม ???."

เธอยิ้มแหยๆ ถอยเข็มออก หย่อนเข็มทิ้งขยะก่อนออกไปตะโกน
..."พี่อร พี่อร ช่วยหน่อย " เธอเดินไปซุบซิบกัน
คุณพยาบาลคนที่สามรีบเข้ามา ลูบที่หลังมือ ทากอฮอล์
เธอไม่ได้ใช้เวลาสำรวจตรวจตรามากมายเหมือนสองคนแรก
เธอแทงเข็มแล้วดูดเลือดออกมาอย่างช้าๆเต็มหลอดเบ่อเร่อ
ขณะเธอกดสำลีปิดแผล ป้าวีเอ่ยถาม
.."คุณชื่ออะไรคะ"
.."อรวรรณค่ะ"..
..ดีค่ะ..คราวหน้าจะได้ request ถูก...เฮ้ออออ


การตรวจสารบ่งชี้มะเร็ง


Alpha Fetoprotein
AFP เป็น สารบ่งชี้มะเร็งที่ดีในการใช้วินิจฉัยติดตามการดำเนินไปของโรคมะเร็งบางชนิดได้แก่ มะเร็งตับ โดย AFP ในการตรวจค่อนข้างสูง
มากกว่า 70% ของผู้ป่วยมะเร็งตับที่ตรวจพบว่าค่าของ AFP ในซีรั่มเพิ่มขึ้นสามารถใช้ตรวจกรองหาผู้ป่วยมะเร็งตับในระยะแรกโดยเฉพาะ
ในกลุ่มที่มีอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้สูง เช่น พาหะของโรคไวรัสตับอักเสบบี, ตับอักเสบเรื้อรัง และตับแข็ง โดยตรวจซ้ำทุก 3-6 เดือน

Carcinoembryonic Antgen
CEA เป็นการตรวจมะเร็งลำไส้ การแปลผล CEA มักจะใช้ร่วมกับ Tumor Markers อื่นๆ ทำให้เพิ่มความไว สำหรับการตรวจมะเร็งบางชนิดได้
โดยถ้าค่า CEA สูงมากแสดงว่ามีการแพร่กระจายของมะเร็งไปที่กระดูก, ตับ, ปอดหรืออวัยวะหลายแห่งพร้อมกัน

Prostatic-Specific Antigen
PSA เป็นเอนไซน์ที่สร้างจากต่อมลูกหมาก ถ้ามีค่าสูงขึ้นกว่าปกติ บ่งบอกถึงความผิดปกติที่ต่อมลูกหมาก ค่าที่สูงขึ้นอาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้
เช่น การอักเสบของต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากโต ที่เรียกว่า Begin Prostatic Hypertrophy ปัจจุบันได้นำมาใช้ตรวจกรองสำหรับผู้ป่วย
มะเร็งต่อมลูกหมาก ทั้งนี้เพราะการค้นพบว่ามีผู้ป่วยโรคมะเร็ง ต่อมลูกหมากกว่าร้อยล่ะ 96 มีค่า PSA สูงกว่าปกติ

CA 125
เป็นสารโปรตีน glycoprotein ซึ่งพบอยู่บนผิวของเซลล์ที่มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ตัวอ่อนทารกชนิด embryonic coelomic epithelium
CA 125 มักมีค่าขึ้นสูงในผู้ป่วย มะเร็งรังไข่ ชนิด non-mucinous type รวมทั้งมะเร็งตับอ่อน มะเร็งปอด มะเร็งของระบบทางเดินอาหาร มะเร็งตับ
นอกจากนี้ ยังอาจพบ CA 125 สูงกว่าปกติได้ในหญิงตั้งครรภ์ รวมทั้งผู้ป่วยที่มีการอักเสบของช่องท้อง (peritonitis) และอวัยวะภายในช่องท้อง
ตับอ่อนอักเสบ (acute pancreatitis) ตับแข็ง (cirrhosis) การอักเสบของอวัยวะภายในช่องเชิงกราน (pelvic inflammatory disease)

CA 19-9
เป็นแอนติเจน carbohydrate antigen ที่สามารถตรวจพบได้ในเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งหลายชนิด เช่น มะเร็งของระบบเดินอาหาร มะเร็งตับ
มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม CA 19-9 จัดเป็น tumor marker ที่ดีที่สุดในการช่วยวินิจฉัยและติดตามผลการรักษา มะเร็งตับอ่อน
และมะเร็งของท่อน้ำดี (cholangiocarcinoma) นอกจากนี้ยังพบค่าสูงขึ้นได้ในโรคที่มีการอักเสบของตับ ตับอ่อน ท่อน้ำดีและถุงน้ำดี

CA 15-3
เป็นสารโปรตีน glycoprotein มีค่าสูงขึ้นได้ในมะเร็งหลายชนิด เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งของระบบทางเดินอาหาร มะเร็งตับมะเร็งตับอ่อน
มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ เป็นต้น CA15-3 มักใช้ช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจาย และการกลับเป็นใหม่ของโรคหลังการรักษา
ไม่นิยมใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะแรกเริ่ม

ข้อมูล : โรงพยาบาลวัฒโนสถ







Create Date : 24 สิงหาคม 2551
Last Update : 26 มิถุนายน 2554 13:22:58 น. 11 comments
Counter : 1240 Pageviews.

 
ได้ความรู้ดีค่ะ

บางทีเรื่องเจอาะเลือดไม่ได้ของพยาบาลก้เป็นเหตุสุดวิสัยเหมือนกันค่ะ

ก็เข้าใจเขานะคะ

เพราะบางคนก็หาเส้นยากเหมือนกัน

สำหรับข้อมูล มีประโยชน์ดีค่ะ


โดย: หมอภัทร (patra_vet ) วันที่: 24 สิงหาคม 2551 เวลา:9:53:26 น.  

 
เป็นกำลังใจให้นะคะ สู้ๆค่ะ


โดย: หมอภัทร (patra_vet ) วันที่: 24 สิงหาคม 2551 เวลา:9:57:37 น.  

 
อ้าว..คุณหมอมาเอง..
ป้าวีป่าวบ่นอะไรนะคะ..เส้นป้าวีมันไม่รักดีเองน่ะค่ะ..เส้นลึก..แหะๆ

ว่าแต่ blog ของคุณหมอ ลงข่าวน่ากลัวมากกกกก....


โดย: AuntieV วันที่: 24 สิงหาคม 2551 เวลา:12:19:01 น.  

 
กลัวที่สุดเลยเจาะเลือดเนี่ย
ป้าสุต้องเจาะทุก 3 เดือน
ก็ยังกลัวอยู่ดี ไม่เคยกล้ามองเลย
................................................................
สบายดีนะคะป้าวี
........ป้าสุ........


โดย: ปลาทูน่าสีชมพู วันที่: 24 สิงหาคม 2551 เวลา:18:49:46 น.  

 
สวัสดีครับป้าวี บูบู้แวะมาให้กำลังใจ
อ่านตามก็รู้สึกเหนื่อยและหวาดเสียวนิดหน่อย
แต่จริงๆ ไม่กลัวเข็มฉีดยา แต่เขาว่ากันว่า
เวลาดูดเลือดมันจะเจ็บมากกว่าฉีดยาอีก
เอ๊ะ ป้าวีต้องยกเวทด้วยหรือครับ
ยังไงก็อย่าท้อแท้นะครับ


โดย: dj booboo วันที่: 24 สิงหาคม 2551 เวลา:20:42:30 น.  

 
สวัสดีค่ะป้าวี อ่านแล้วได้ความรู้ ขอบคุณค่ะ

ให้กำลังใจป้าวีนะคะ

คิดถึงค่ะ


โดย: fulgurant วันที่: 25 สิงหาคม 2551 เวลา:10:16:23 น.  

 
สวัสดีค่ะพี่วี เฮ้อออ เรื่องเจาะเลือดนี่ เคยไปตรวจเลือดค่ะ พยาบาลจิ้มเข้าไปแล้วเหมือนแทงผิดมุมหรือยังไงไม่รุ๊อ่ะ แทงแล้วมีดึงออกแบบเข็มยังคาอยู่ที่แขนแล้วแทงเข้าไปใหม่ อึ๋ยยยย จะบอกว่าปวดไปหลายวันเลย เฮ้ออ ไหนว่าพยาบาล รพ. เอกชนมือเบาไง >_< อย่างเซ็ง

โอเคว่าอาจมีคนไข้ที่ตัวเหี่ยว หนังเหี่ยว หรือหาเส้นเลือดยาก หรือจิ้มจนไม่มีที่จะจิ้มแล้วก็เถอะนะ ก็น่าจะมีวิธีการแทงเข็มที่มันไม่ทำให้เจ็บปวดหลาย ๆ ทีกันหน่อยไม่ได้เหรอ ทั้งป๊ะป๋า ทั้งอาม่า โดนกันพรุนไปทั้งสองแขนเหี่ยว ๆ ตายก็ศพไม่สวยอีกต่างหาก ชิ (บ่นอารัยเนี่ยะเรา แวะมาระบายค่ะ งุงิ)


บ่นพอแระ ไม่เอา ๆ ยิ้มกันดีกว่านะคะ แวะมาส่งยิ้มให้ในวันจันทร์นะคะ ^_^

"วันนี้คุณยิ้มแล้วหรือยัง"

พึงเอาชนะความชั่ว ด้วยความดี
พึงเอาชนะความโกรธ ด้วยการยิ้ม (ความไม่โกรธ) นะคะ


โดย: Beee (Beee_bu ) วันที่: 25 สิงหาคม 2551 เวลา:15:26:13 น.  

 
"โอเคว่าอาจมีคนไข้ที่ตัวเหี่ยว หนังเหี่ยว หรือหาเส้นเลือดยาก หรือจิ้มจนไม่มีที่จะจิ้มแล้วก็เถอะนะ "

ของป้าวีไม่ใช่ตัวเหี่ยวนะคะนู๋บี ของป้าวีตัวพองเกินไป เส้นมันเลยไม่ขึ้นไม่ปูดไม่โปน
เพราะมันกลมไปหมดแล้วค่ะ


โดย: ป้าวี IP: 124.120.203.109 วันที่: 25 สิงหาคม 2551 เวลา:20:16:09 น.  

 
ขอบคุณป้าวีมากครับ ที่เอารูปสวยๆ ไปฝาก ถูกใจจริงๆ ครับ


โดย: dj booboo วันที่: 26 สิงหาคม 2551 เวลา:2:00:39 น.  

 
...


อุทธาหรณ์เรื่องนี้บอกให้รู้ว่า

พยาบาลคนแรกที่หน้าสวย
ไม่รู้หมวยหรือเปล่าไม่ได้เห็น
อาจตาสั้นหรือว่าทำไม่ค่อยเป็น
จึงบีบเค้น เฟ้นคลึงหา เส้นอยู่นาน

พยาบาลคนกลางชื่อพี่น้อย
ใส่แว่นรับหน้าชดช้อยดูอ่อนหวาน
จิ้มไปมาหาถูกผิดจน(ป้า)ร้าวราญ
ก่อนแนะนำให้ลองยกน้ำหนักดู

จนมาถึงพยาบาลคนที่ใช่
ชื่อน้องอร อ่อนละไมคือผู้รู้
จับแล้วจิ้ม เหมือนจับวาง แม่นตรงรู
จู้ฮุกกรู เจ็บจิ๊ดเดียว เสียวหมดไป

ว่าแล้วชวนป้าจ๋ามาแก้ที่เหตุ
ถ้ายกเวท คงทำให้เส้นใหญ่ได้
ตอนนี้เป็นเพราะ(ป้าจ๋า)เส้นเล็กเกินไป
ต้องเส้นใหญ่ เนอะ...เส้นใหญ่ ไว้แหละดี...หาง่ายอ่ะ... อิอิอิ...


ขอให้สุขภาพแข็งแรงๆจ่ะ...

...




โดย: ส้ม IP: 202.5.83.254 วันที่: 26 สิงหาคม 2551 เวลา:2:31:03 น.  

 
.....เออ...จริงเนอะ
ต้องเส้นใหญ่
แล้วจะง่ายไปทู๊กกกกกกกกอย่าง.....

............................................................
.....คิดถึงค่ะ.....
........ป้าสุ..........


โดย: ปลาทูน่าสีชมพู วันที่: 26 สิงหาคม 2551 เวลา:12:17:14 น.  

ชื่อ :
Comment :
  *ใช้ code html ตกแต่งข้อความได้เฉพาะสมาชิก
 
รหัสส่งข้อความ
กรุณายืนยันรหัสส่งข้อความ

AuntieV
Location :


[ดู Profile ทั้งหมด]

ให้ทิปเจ้าของ Blog [?]
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
Smember
ผู้ติดตามบล็อก : 1 คน [?]




Free Hit Counter
online counter
Group Blog
 
<<
สิงหาคม 2551
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31 
 
24 สิงหาคม 2551
 
All Blogs
 
Friends' blogs
[Add AuntieV's blog to your web]
Links
 

 Pantip.com | PantipMarket.com | Pantown.com | © 2004 BlogGang.com allrights reserved.