 |
25 สิงหาคม 2553
|
|
|
|
|
การติดเชื้อ Human immunodeficiency virus (HIV) ในหญิงตั้งครรภ์
มีจำนวนเพิ่มขึ้นเป็นอย่างมาก ปัจจุบันการฝากครรภ์ทุกแห่งหญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจว่ามีการติดเชื้อ HIV ด้วยหรือไม่ หากพบหญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อ HIV ควรให้คำปรึกษาอย่างเหมาะสม ในการดูแลตนเอง การป้องกันการติดเชื้อชนิดอื่นซ้ำเติม และการป้องกันการติดเชื้อไปสู่ทารก เนื่องจากทารกที่เกิดจากมารดาติดเชื้อ HIV ขณะตั้งครรภ์จะมีโอกาสติดเชื้อ 7 40% ขึ้นอยู่กับความรู้ในการดูแลตนเอง และการเข้ารับการรักษาจากแพทย์ด้วย นอกจากนี้ผลของการติดเชื้อ HIV ระหว่างตั้งครรภ์ยังส่งผลต่อสุขภาพของมารดา เนื่องจากขณะตั้งครรภ์ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายชนิด CMI จะถูกกดทำให้อาการของโรคเพิ่มขึ้น
สำหรับการดูแลรักษาขณะตั้งครรภ์นั้นหญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ยา AZT ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยจากยาคือ ปวดศีรษะ คลื่นใส้ อาเจียน ตับอักเสบ สับสน นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจร่างกายโดยละเอียดเพื่อค้นหาโรคหรือการติดเชื้อชนิดอื่น เพื่อวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม การดูแลตนเองสำหรับหญิงตั้งครรภ์ซึ่งติดเชื้อ HIV นั้นจะต้องป้องกันตนเองจากการติดเชื้ออื่นแทรกซ้อนด้วย และจะต้องรับประทานอาหารที่มีคุณค่าและจะต้องมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสม
การป้องกันการติดเชื้อไปยังทารก การให้ยา AZT แก่หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV สามารถช่วยลดอัตราการติดเชื้อไปสู่ทารกได้อย่างมีนัยสำคัญ (จากร้อยละ 25 ลดลงเหลือร้อยละ 8) โดยตั้งแต่ขณะตั้งครรภ์แพทย์จะให้ยา AZT ชนิดรับประทานแก่มารดาตั้งแต่อายุครรภ์ 14 สัปดาห์ไปจนกระทั่งคลอด และระหว่างคลอดจะให้ยาใน AZT ในรูปของยาฉีด และจะให้ยา AZT ในทารกแรกเกิดรับประทานด้วย สำหรับการคลอดนั้นยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดว่าการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องช่วยลดอัตราการติดเชื้อ HIV ไปยังทารกได้ เมื่อเปรียบเทียบกับการคลอดปกติทางช่องคลอด ดังนั้นการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องจึงทำในรายที่มีข้อบ่งชี้ทางสูติกรรมเท่านั้น นอกจากนี้การเลี้ยงลูกด้วยนมมารดา พบว่าสามารถทำให้ทารกติดเชื้อ HIV เพิ่มขึ้นร้อยละ 10 20 ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทารกรับประทานนมจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV
ประการสุดท้ายคือหญิงหลังคลอดควรได้รับการส่งต่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญการรักษา HIV/AIDS เพื่อให้การรักษาในระยะยาวที่เหมาะสมต่อไป
| Create Date : 25 สิงหาคม 2553 |
| Last Update : 25 สิงหาคม 2553 9:16:49 น. |
|
3 comments
|
| Counter : 747 Pageviews. |
|
 |
|
|
| โดย: PIM IP: 58.8.40.196 วันที่: 21 พฤษภาคม 2554 เวลา:12:55:25 น. |
|
|
|
| โดย: PIMZA_45@HOTMAIL.COM IP: 58.8.40.196 วันที่: 21 พฤษภาคม 2554 เวลา:12:58:50 น. |
|
|
|
|
|
|
|
DR.TONGTIS |
|
 |
|
|
Location :
กรุงเทพฯ Thailand
[ดู Profile ทั้งหมด]
|
 ฝากข้อความหลังไมค์
 Rss Feed
 ผู้ติดตามบล็อก : 4 คน [?]
|
B.Sc. Chulalongkorn University, Bangkok Thailand 1974-1978.
M.D. Chulalongkorn University, Bangkok Thailand 1979-1980.
Diploma Board of Obstetrics and Gynecology. Chulalongkorn University, Bangkok Thailand 1981-1983.
Postdocteral Fellow Training. Queen's Mother Hospital, Glasgow Scotland.
Postdocteral Fellow Training.King's College Hospital, London. UK.
Postdocteral Fellow Training. Department of Obstetrics and Gynecology and Department of Radiology. John Hopkins Hospital, John Hopkins University.
|
|
|
