Bloggang.com : : ปีกมดลูกอักเสบ

ปีกมดลูกอักเสบ

ปีกมดลูกอักเสบ

ปีกมดลูกอักเสบ (salpingitis) หมายถึง การอักเสบของท่อรังไข่ เป็นโรคที่พบได้บ่อยในหญิงวัยเจริญพันธุ์ (15-45 ปี) เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผ่านช่องคลอดเข้าไปทางปากมดลูกขึ้นไปในโพรงมดลูก และลุกลามต่อไปจนถึงท่อรังไข่ บางครั้งอาจพบการติดเชื้อร่วมกันในหลายตำแหน่ง และเรียกรวมๆ กันว่า "อุ้งเชิงกรานอักเสบ" (pelvic inflammatory disease หรือ PID)

สาเหตุของโรค

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่สำส่อนทางเพศ หรือมีสามีที่สำส่อนทางเพศ อาจพบภายหลังการคลอดบุตร แท้งบุตร ขูดมดลูก ใส่ห่วงคุมกำเนิด
และส่วนหนึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ชอบสวนล้างช่องคลอด

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จากเชื้อหนองใน Neisseria gonorrhea และเชื้อคลามัยเดีย Chlamydia trachomatis
ในรายที่เกิดการติดเชื้อหลังคลอด สาเหตุเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่เป็นปกติวิสัยในช่องคลอด เช่น เชื้อสเตรปโตค็อกคัส, สแตฟฟีโลค็อกคัส หรือเกิดจากการปนเปื้อนเชื้อจากภายนอกช่องคลอด เข้าไปในช่องคลอดและมดลูก มักเกิดขึ้นและปรากฎอาการภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด
เกิดจากการทำแท้งที่ไม่สะอาด และมีเชื้อโรคแพร่กระจายเข้าในมดลูกและปีกมดลูก

การติดเชื้อโดยทั่วไปจะเกิดขึ้น 2 ระยะ

ระยะแรกเป็นการติดเชื้อที่ช่องคลอดและปากมดลูก
ระยะที่สอง พบว่ามีการลุกลามเข้าไปในโพรงมดลูกและปีกมดลูก กลไกการเกิดโรดส่วนหนึ่งเป็นการจากไหลย้อนของระดู และการที่ปากมดลูกเปิดขณะที่มีประจำเดือน
อาการของโรค

ผู้ป่วยมีอาการไข้สูง หนาวสั่น ปวดท้องน้อย ตกขาวออกเป็นหนอง มีกลิ่นเหม็น อาจมีอาการปวดหลัง คลื่นไส้ อาเจียน อาจมีประจำเดือนออกมาก และมีกลิ่นเหม็นในรายที่เกิดจากการติดเชื้อหนองใน อาจมีอาการขัดเบา ปัสสาวะปวดแสบขัดร่วมด้วย ถ้าเป็นการติดเชื้อหลังคลอด มักเกิดหลังคลอด 24 ชั่วโมง น้ำคาวปลาอาจออกน้อย หรืออาจออกมากและมีกลิ่นเหม็น ถ้าเกิดจากการทำแท้ง จะมีอาการแบบแท้งบุตรร่วมด้วย คือ ปวดบิดท้องเป็นพักๆ และมีเลือดออกจากช่องคลอดร่วมด้วย

การตรวจร่างกายและการตรวจภายใน พบว่ามีไข้สูง กดเจ็บมากตรงบริเวณท้องน้อยทั้ง 2 ข้าง มักจะได้กลิ่นของตกขาว เลือดประจำเดือน หรือน้ำคาวปลา ตรวบพบอาการซีด หรือภาวะช็อก

การวินิจฉัยโรค

จากประวัติอาการเจ็บป่วย ร่วมกับการตรวจร่างกาย และการตรวจภายในอย่างละเอียด การตรวจอัลตร้าซาวน์ ช่วยในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ โพรงหนองในท่อนำไข่ และช่วยวินิจฉัยแยกโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน เช่น ถุงน้ำในรังไข่ ovarian torsion เป็นต้น รายงานการศึกษาวิจัยพบว่าร้อยละ 70 ของผู้ป่วยที่ตรวจพบจากอัลตร้าซาวน์ ไม่สามารถตรวจพบได้จากการตรวจทางหน้าท้องและการตรวจภายใน และร้อยละ 80 พบว่าการตรวจอัลต้าซาวน์ทางช่งคลอดได้ผลที่แม่นยำกว่า

แนวทางการรักษา

ในรายที่รุนแรง ควรพักรักษาในโรงพยาบาล แพทย์พิจารณาให้การรักษาภาวะติดเชื้อ ดูแลเรื่องสารน้ำและเกลือดแร่ในร่างกาย อาจให้เลือดถ้าถ้าข้อบ่งชี้ และพิจารณาให้ยาปฏิชีวนะตามเชื้อที่ก่อโรค

ยาปฏิชีวะที่ใช้ได้ผลดี ได้แก่ cephalosporin group, clindamycin, aminoglycosides, fluoroquinolones

Create Date : 27 มกราคม 2550

Last Update : 27 มกราคม 2550 21:26:13 น.

23 comments

Counter : 1702 Pageviews.

โดย: morinee

วันที่: 27 มกราคม 2550 เวลา:21:33:16 น.

ขอบคุณนะคะ ที่นำเรื่องดีดีมาให้เพื่อน ๆ ได้อ่านกัน

โดย: หน่อยอิง

วันที่: 27 มกราคม 2550 เวลา:22:00:10 น.

ขอบคุณค่ะ สำหรับความรู้ดีๆ

โดย: หัวใจสีชมพู

วันที่: 27 มกราคม 2550 เวลา:22:14:18 น.

ฟังแล้วน่ากลัวจังคะ

โดย: brabra (brabra

) วันที่: 27 มกราคม 2550 เวลา:22:21:33 น.

อยู่ดีๆๆก็ติดจากสามีได้ แย่จางๆๆๆๆๆๆ

พี่โมมาส่งฟามคิดตึ๋งให้หนูโมจ้า...

โดย: Love U forever.

วันที่: 27 มกราคม 2550 เวลา:23:57:06 น.

สวัสดีค่ะ มาเยี่ยมเยียน ค่ะ

(@^_^@)

จุ๊ฟๆๆๆ

โดย: STAR ALONE (STAR ALONE

) วันที่: 28 มกราคม 2550 เวลา:0:31:02 น.

(ย่องๆๆ มาแอบๆอ่านกะเค้ามั่ง
อารายน๊อ เพิ่งรู้ว่ามีปีกดั่วะ
บินได้อ่ะจิ๊ ...)

อุ่ย ...ล้อคุงหมอเล่งๆน๊า

โดย: Shaleebow

วันที่: 30 มกราคม 2550 เวลา:9:34:44 น.

ได้เวลา มากล่าว คำว่า...ราตรีสวัสดิ์ ฝันดีนะคะ

โดย: @ ปั๊กกาเป้า @..อิอิ

วันที่: 31 มกราคม 2550 เวลา:0:48:31 น.

สวัสดีค่ะ

แอบ มา เยี่ยม บ้าน นะค่ะ

สบายดีนะค่ะ

โดย: STAR ALONE (STAR ALONE

) วันที่: 31 มกราคม 2550 เวลา:1:10:28 น.

สวัสดีจ๊ะ
โมจังสบายดีไหมจ๊ะ

คิดถึง มั่กๆ
ดูแลตัวเองนะเหมือนที่ใครเขาอยากดูแล

โดย: ปลาทอง IP: 58.147.90.50 วันที่: 31 มกราคม 2550 เวลา:12:03:55 น.

คุณหมอครับ ป่มนอนมะค่อยจาหลับ ...

เพลงน่ะคุงหมอลิต้า ...

โดย: Shaleebow

วันที่: 31 มกราคม 2550 เวลา:12:31:00 น.

*** แวะมาอ่านเรื่องดีดีอีกค่ะ ขอบคุณนะคะที่แวะไปทักทายที่บล๊อก***

โดย: หน่อยอิง

วันที่: 2 กุมภาพันธ์ 2550 เวลา:19:01:46 น.

แวะเอาช่อดอกไม้มาส่งคร๊า .... ช่วยเซ็นรับด้วยนะคะ

โดย: @ ปั๊กกาเป้า @..อิอิ

วันที่: 7 กุมภาพันธ์ 2550 เวลา:22:00:26 น.

สวัสดีค่ะพี่นา

ขอบคุณ พี่นา มากๆๆค่ะ น่ารักจังเลย

ขออีกชักช่อ ได้ม๊ะจ๊า

โดย: morinee

วันที่: 8 กุมภาพันธ์ 2550 เวลา:18:09:03 น.

ตามคุณหมอมา ...กิ๊วๆ ..

งานคงยุ่งมากนะครับช่วงนี้ ...

โดย: Shaleebow

วันที่: 8 กุมภาพันธ์ 2550 เวลา:18:39:12 น.

ตามชาลีมา มากวนคุงน้องโมไม๊ เดี๋ยวพี่หนูโมจัดการให้อะ อิอิ

โรคนี้ไม่ค่อยโสภาเยย

โดย: Love U forever.

วันที่: 8 กุมภาพันธ์ 2550 เวลา:22:06:27 น.

ได้เวลา มากล่าว คำว่า...ราตรีสวัสดิ์ ฝันดีนะคะ

โดย: @ ปั๊กกาเป้า @..อิอิ

วันที่: 8 กุมภาพันธ์ 2550 เวลา:23:22:37 น.

แว๊บบบ ...
ซาหวัดเดพร้อมกันทั้งบล๊อก ...แห่ะๆ
เพื่อนกันทั้งน้าน ...
อบอุ่นเจงๆเน๊อะ คุณหมอ

ที่นั่น -37 องศาเซลเลยเหรอคุณหมอ
เด็กคลอดออกมาจะแข็งโป๊กมั้ยนั่น โหห...