รายการนี้คุณอัยย์ขอมา
ชอบรายการคุณขอมา เพราะจะได้ไม่ต้องคิด ว่าจะเขียนเรื่องอะไรดี


โรคกรดไหลย้อน หรือ GERD
ชื่อก็บอกว่ากรดจากกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาทางหลอดอาหาร
อาจจะเนื่องมาจากความบกพร่องที่หูรูดหลอดอาหารต่อกับกระเพาะ
หรือแรงดันจากกระเพาะในบางท่า เช่นการก้มตัว การไอ
ก็สามารถดันให้กรดไหลย้อนขึ้นมาทางหลอดอาหารได้

อาการก็แล้วแต่ว่า ดันขึ้นมาแค่ไหน ตื้นๆหน่อยก็อาจจะแค่จุกเสียด
ขึ้นมามากถึงอก หรือคอ ก็จะเจ็บ แสบร้อนในอก จนมาถึงคอ
ซึ่งเป็นอาการสำคัญของโรคนี้
หรือรู้สึกได้ถึงกรดเปรี้ยวๆในปาก
นานๆไปก็อาจทำให้เยื่อบุหลอดอาหารอักเสบ ระคายเคือง
อาจมีอาการเสียงแหบ ไอ มีเสมหะ เจ็บหน้าอก

สิ่งที่กระตุ้นให้อาการแย่ลงก็อาจจะมาจากอาหารบางชนิด
เช่นอาหารที่มันจัด คาเฟอีนในกาแฟ ชา
หอม กระเทียม เปปเปอร์มินต์ ช็อกโกเลต
การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเตตร้าซัยคลิน

หรืออาหารที่ระคายเยื่อบุหลอดอาหารโดยตรงอย่าง อาหารรสจัด
น้ำส้ม น้ำมะเขือเทศ
ยาบางชนิด เช่น แอสไพริน ยาแก้ปวดข้อและกระดูกกลุ่ม NSAIDs

อาจจะต้องมีการปรับเปลี่ยนลักษณะการใช้ชีวิตบางอย่าง ร่วมกับการใช้ยาเช่น
กินอาหารมื้อย่อย แทนมื้อหนัก
หลีกเลี่ยงอาหาร เครื่องดื่ม ที่กล่าวมาข้างต้น
งดดื่มเหล้า สูบบุหรี่

นอกจากนี้ ยังมีข้อแนะนำว่าไม่ควรใส่เสื้อผ้าที่คับ รัดแน่นเกินไปด้วย
ใครที่โตจนเสื้อผ้าโตตามไม่ทัน ก็ควรเปลี่ยนใหม่ได้แล้ว

ในแง่ของการใช้ยา
ถ้ามีอาการไม่มากนัก ยาลดกรด ก็พอจะช่วยบรรเทาอาการได้

หรือยาในกลุ่ม H₂antagonists
เช่น Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Nizatidine

ถ้าอาการมากขึ้น ก็คงต้องใช้ยาในกลุ่ม Proton Pump Inhibitors
เช่น Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole

ขนาดการใช้ก็ขึ้นกับระดับความรุนแรงมากน้อยของอาการ



การใช้ยาในกลุ่ม H₂antagonists แต่ละตัวให้ผลใกล้เคียงกัน
อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้คือ ปวดหัว อ่อนเพลีย วิงเวียน
ท้องเสีย หรือท้องผูก

ถ้าใช้ Cimetidine ต้องระวังในการกินร่วมกับยาตัวอื่น เช่น theophylline, warfarin, phenytoin, nifedipine, propranolol

ทางที่ดีคือถ้าเป็นโรคอื่นด้วย แล้วต้องกินยาตัวอื่นร่วมกับ Cimetidine
ควรปรึกษาเภสัชกร หรือแจ้งแพทย์ก่อนให้ยาตัวอื่น



ส่วนการใช้ยาในกลุ่ม Proton Pump Inhibitors ก็จะมีผลข้างเคียงพวก ปวดหัว อ่อนเพลีย วิงเวียน ท้องเสีย หรือท้องผูก ได้เช่นกัน

และเนื่องจากยากลุ่มนี้ยับยั้งการหลั่งกรด
จึงมีผลลดการดูดซึมของยาที่ต้องใช้สภาวะที่เป็นกรดในกระเพาะช่วยในการดูดซึม
เช่น ยาต้านเชื้อรา ketoconazole, itraconazole

ส่วนใหญ่ ยาในกลุ่ม Proton Pump Inhibitors จะถูกทำลายโดยกรดในกระเพาะ
จึงมักทำเป็นยาออกฤทธิ์เนิ่น ให้ไปปลดปล่อยยาในลำไส้เล็กแทน

อาจอยู่ในรูปแกรนูลหรือเพลเลท เป็นเม็ดกลมๆเล็กๆบรรจุในแคปซูล
เช่น Lansoprazole, Esomeprazole, Omeprazole

ห้ามบด เคี้ยวหรือทำให้เพลเลทแตก
เพราะฟิล์มที่เคลือบอยู่จะถูกทำลาย ทำให้ยาถูกปลดปล่อยออกมาก่อนที่จะถึงลำไส้ และถูกทำลายโดยกรดในกระเพาะค่ะ