Ortho knowledge for all @ Do no harm patient and myself @ สุขภาพดี ไม่มีขาย ถ้าอยากได้ ต้องสร้างเอง

2559 04 30 การดูแลเท้าผู้ป่วยเบาหวาน ต้นสักทรงปลูก ถนนคนเดิน ฅนกำแพง



 วันเสาร์ บ่ายสองโมง-บ่ายสามโมง วันดีเวลาดี ที่เราจะได้มาพบกัน ในรายการ " คุณหมอ ขอคุย (เรื่องดี ๆ ) "
สถานีวิทยุชุมชน เครือข่ายประชาชนกำแพงเพชร 100.25 mHz.
ดำเนินรายการโดย นพ.พนมกร ดิษฐสุวรรณ์
โทรศัพท์ร่วมแสดงความคิดเห็นได้ที่ หมายเลข 055 - 714 417  

วันเสาร์นี้ คุยกันเรื่อง
๑. ความรู้สุขภาพ   เป็นเบาหวานทำไมต้องตัดขาตัดเท้า? การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เท้า ในผู้ป่วยเบาหวาน
//www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=22-03-2008&group=4&gblog=25

๒. ข้อคิดความเห็น เกี่ยวกับบ้านเรา
พิธีบวงสรวง และศัลยกรรมต้นสักทรงปลูกฯ  https://www.facebook.com/phanomgon/media_set?set=a.1315463505135989.1073742196.100000170556089&type=3

ถนนคนเดิน ฅนกำแพง
//on.fb.me/24Aq5a8

๓. ข่าวสารการจัดงานในบ้านเรา  :

- พิธีบวงสรวง และศัลยกรรมต้นสักทรงปลูกหน้าที่ว่าการอำเภอเมืองกำแพงเพชร เพื่อเฉลิมพระเกียรติ พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว เนื่องในโอกาสทรงครองสิริราชสมบัติ ครบ ๗๐ ปี และ สมเด็จพระนางเจ้าฯ พระบรมราชินีนาถ ในโอกาสทรงเจริญพระชนมพรรษา ครบ ๗ รอบ ๘๔ พรรษา
ในวันจันทร์ที่ ๒ พฤษภาคม พุทธศักราช ๒๕๕๙
ณ มณฑลพิธี หน้าที่ว่าการอำเภอเมืองกำแพงเพชร

เวลา ๐๖.๐๐ น. - คณะพราหมณ์เตรียมเครื่องพิธีบวงสรวง
เวลา ๐๗.๐๐ –๐๘.๐๐ น. หัวหน้าส่วนราชการ และประชาชน พร้อมเพรียงกัน
เวลา ๐๘.๐๙ น. พิธีสงฆ์
เวลา ๐๘.๑๙ น. พิธีพราหมณ์
เวลา ๐๘.๔๙ น. พิธีบวงสรวงศัลยกรรม ต้นสักทรงปลูก
เวลา ๐๙.๑๙ น. เสร็จสิ้นพิธีฯ เจ้าหน้าที่ สำนักงานสวนสาธารณะ กรุงเทพมหานคร และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เข้าดำเนินการฟื้นฟูต้นสักทรงปลูกต่อไป

หมายเหตุ
- บุคลากรส่วนราชการ : แต่งกายเครื่องแบบข้าราชการตามต้นสังกัด
- ประชาชนทั่วไป : แต่งกายชุดไทยหรือชุดสุภาพโทนสีเหลือง

https://www.facebook.com/phanomgon/media_set?set=a.1315463505135989.1073742196.100000170556089&type=3

- วันจันทร์ ๙ พค.๕๙ เวลา ๐๙.๐๐ - ๑๒.๐๐ น.
เชิญร่วมงานบุญกลางบ้าน ชุมชนวัดกะโลทัย ( ปีที่ ๘ )
ณ บริเวณ เจดีย์วัดกะโลทัย ถนนกะโลทัย ต.ในเมือง อ.เมือง จ.กำแพงเพชร

กำหนดการ
เวลา ๐๙.๓๙ น. พิธีบวงสรวงห่มผ้าเจดีย์
เวลา ๑๐.๐๐ น. พิธีทำบุญเลี้ยงเพลพระสงฆ์ ๙ รูป และ พิธีห่มผ้าเจดีย์
เวลา ๑๒.๐๐ น. เชิญรับประทานอาหารร่วมกัน พร้อมรดน้ำขอพรผู้สูงอายุ มอบของที่ระลึก กิจกรรมสันทนาการ

ปล. ผมไม่ได้เป็นผู้จัดงานฯ เพียงแต่อยากช่วยเหลือเท่านั้น .. ถ้าท่านใดสนใจสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ คุณ เนาวรัตน์ พันธ์ยิ้ม ประธานชุมชนวัดกะโลทัย FB@Naowarat Phanyim

งานบุญกลางบ้าน ชุมชนวัดกะโลทัย ( ปีที่ ๘ ) ๙พค.๕๙ https://www.facebook.com/phanomgon/media_set?set=a.1316667311682275.100000170556089&type=3


 “””””””””””””””””””””””””””””””
- เชิญร่วมบริจาคโลหิต  ณ ห้องรับบริจาคโลหิต ตึก 3 ชั้น 2 รพ.กำแพงเพชร ทุกวัน เวลา 08.30 - 16.00 น. (ไม่เว้นวันหยุดราชการ)  สอบถามรายละเอียด โทร 055 - 714 223 - 5 หรือ 081- 443 2550
https://www.facebook.com/phanomgon/media_set?set=a.482651328417215.132977.100000170556089&type=3

- เชิญร่วมบริจาคเพื่อสนับสนุนการจัดตั้ง ห้องสมุดประชาชนเฉลิมราชกุมารี จ.กำแพงเพชร
https://www.facebook.com/phanomgon/media_set?set=a.1110300495652292.100000170556089&type=3
- เชิญร่วมบริจาค จักรยาน (ใหม่-เก่า) โครงการ “สองล้อเพื่อน้อง ของขวัญเพื่อโลก" @ กำแพงเพชร
https://www.facebook.com/phanomgon/media_set?set=a.1133734349975573.100000170556089&type=3
- ขอสนับสนุน สถานีวิทยุเครือข่ายประชาชนกำแพงเพชร ( สคพ. ๑๐๐.๒๕ MHz)    
https://www.facebook.com/phanomgon/media_set?set=a.1240372449311762.100000170556089&type=3
- ตลาดเกษตรกร หน้าสำนักงานเกษตรจังหวัดกำแพงเพชร ทุกวันศุกร์ เวลา ๐๗.๐๐ - ๑๗.๐๐ น
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.625007547622776.1073741882.146082892181913&type=3
- ท่องเที่ยวเทศบาลเมืองฯ ด้วยรถไฟฟ้า จุดขึ้นรถบริเวณลานโพธิ์ ไม่ต้องจองล่วงหน้า และ ฟรี   
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.611450205645177.1073741877.146082892181913&type=3

๑. ความรู้สุขภาพ  โรคที่พบบ่อย -

เป็นเบาหวานทำไมต้องตัดขาตัดเท้า?
ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ร้อยคน จะเกิดแผลที่เท้า ประมาณ 10 คน  และ 4 คน ที่จะต้องถูกตัดขา และ 1-2  คนที่ได้รับการผ่าตัดครั้งแรก จะต้องผ่าตัดครั้งที่สองอีกภายใน 5 ปีต่อมา

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดแผลในผู้ป่วยเบาหวานมีอะไรบ้าง
ผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นมามากกว่า 10 ปี พบว่าหากเป็นเบาหวานนาน 25 ปีขึ้นไป มีโอกาสต้องถูกตัดขาสูงถึงร้อยละ 11
เป็นชาย เสี่ยงกว่าเพศหญิง
อายุที่เกิดมักจะเกิน 65 ปี
คุมเบาหวานไม่ดี น้ำตาลสูงทำให้เม็ดเลือดขาวทำงานไม่ดี
การสูบบุหรี่
มีโรคแทรกซ้อนทางตา ไต หัวใจ

โดยปกติเมื่อเป็นแผลและเกิดการติดเชื้อ ร่างกายจะมีเม็ดเลือดขาวคอยไปกำจัดแบคทีเรียที่เข้ามาในร่างกาย แต่เพราะเส้นเลือดที่ขาจะยาวกว่าเส้นเลือดที่แขน ทำให้โอกาสที่เส้นเลือดจะผิดปกติมีมากกว่า เมื่อเส้นเลือดตีบตัน เลือดที่ไปเลี้ยงปลายขาก็จะน้อยลง ถ้าเกิดเป็นแผลแม้จะเป็นเพียงแผลเล็กๆ แต่ถ้าเกิดการติดเชื้อจะทำให้แผลเน่าเร็วขึ้น เพราะเม็ดเลือดขาวไม่สามารถเข้าไปกำจัดเชื้อแบคทีเรียได้ เมื่อผู้ป่วยเบาหวานเกิดแผลที่เท้า แผลจึงมักหายยากและเรื้อรัง ลุกลามได้ง่าย จึงเป็นต้นเหตุในการตัดขา ซึ่งพบสูงถึง 15-40 เท่าของผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน

สำหรับสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานเกิดแผลที่เท้าได้ง่าย เพราะ
1.การเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งรับความรู้สึก ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อเหยียบวัตถุมีคม หรือโดนวัตถุที่มีอุณหภูมิสูงหรือการกดรัดที่เท้า จึงเกิดแผลโดยไม่รู้ตัว
2.โรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบตัน เมื่อมีการอุดตันของเส้นเลือดทำให้เลือดไปเนื้อเยื่อลดลง ลักษณะเท้าจะมีสีคล้ำ เท้าเย็น เดินแล้วปวดเท้า คลำชีพขจรหลังเท้าไม่ได้ แผลหายช้า มีเนื้อตายเกิดแผลที่เท้า (การสูบบุหรี่ ทำให้หลอดเลือดตีบมากขึ้น)
3.การติดเชื้อง่าย ถ้าควบคุมเบาหวานไม่ดี ระดับน้ำตาลสูง จะทำให้ความสามารถของเม็ดเลือดขาวในการกำจัดเชื้อโรคลดลง
4.ภาวะเส้นประสาทอัตโนมัติเสื่อม ทำให้ไม่มีเหงื่อออกผิวหนัง ผิวหนังแห้ง คัน หากเกาอาจมีแผลแตกและติดเชื้อได้ง่าย

สัญญาณที่แสดงว่าอาจจะมีโรคแทรกซ้อนที่เท้า
       ขน ที่เท้าหรือขา จะน้อย
สีของผิวเปลี่ยนไปเช่นคล้ำขึ้น หรือ ซีด
       อุณหภูมิของผิวหนัง ร้อนขึ้น หรือ เย็นลง อุณหภูมิเท้าสองข้างไม่เท่ากัน
        เท้าบวม คลำชีพขจรที่หลังเท้าไม่ได้
ปวดขา เวลาเดินได้ซักระยะหนึ่ง ต้องหยุดพัก เมื่อเส้นเลือดตีบมากขึ้น ผู้ป่วยจะเริ่มเดินได้น้อยลง
        แผลที่เท้าหายช้า
        เล็บหนาตัว เล็บขบและมีเชื้อราที่เล็บ

โดยทั่วไปในคนที่เป็นเบาหวานแล้วมีแผลเกิดขึ้น แพทย์จะทำการซักประวัติ ตรวจร่างกายโดยยังทำการตรวจพิเศษอีกอย่างหนึ่งควบคู่ไปด้วย นั่นคือ ตรวจวัดความดันของหลอดเลือดที่ขาเทียบกับที่แขนหรือที่เรียกว่า ABI ซึ่งจะเป็นการคัดกรองผู้ป่วยว่ามีภาวะหลอดเลือดส่วนปลายตีบตันหรือไม่ โดยค่าปกติจะอยู่ที่ 0.9-1.4ซึ่งหากพบว่าค่า ABI ต่ำกว่า 0.9 แสดงว่าผู้ป่วยอาจจะมีภาวะหลอดเลือดตีบตันเกิดขึ้นแต่ถ้าต่ำกว่า 0.4 หมายความว่าโอกาสที่ผู้ป่วย จะต้องถูกตัดขานั้นค่อนข้างสูง

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เท้า ในผู้ป่วยเบาหวาน
•    ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ ใกล้เคียงกับปกติ ซึ่งจะช่วยให้เส้นประสาทรับความรู้สึกและระบบภูมิคุ้มกันดีขึ้น
•    ลดน้ำหนักตัว เพราะยิ่งมีน้ำหนักตัวมากเกินก็จะยิ่งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น
•    งดบุหรี่ เพราะบุหรี่จะทำให้การไหลเวียนของเลือดไม่ดี ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น
•    เพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่เท้า ด้วยการบริหาร
- บริหารขา ยืนเกาะขอบโต๊ะ แกว่งขาไปด้านหน้า ค้างไว้ นับ 1-10 แล้วแกว่งไปด้านหลังค้างไว้ นับ 1-10 ทำ 10 ครั้ง
- บริหารน่อง นั่งเก้าอี้ กระดกปลายเท้าขึ้นจนรู้สึกน่องตึง นับ 1-10 แล้วเหยียดปลายเท้าลง นับ 1-10 ทำ 10 ครั้ง
- บริหารเท้า ด้วยการ ขยับหมุนข้อเท้า และ งอเหยียดนิ้วเท้า บ่อย ๆ

•    ไม่ควรนั่งพับเพียบ คุกเข่า นั่งยอง ๆ หรือ ไขว่ห้าง เพราะเส้นเลือดที่อยู่ในข้อพับถูกกด ทำให้เลือดไปเลี้ยงเท้าได้ไม่ดี
•    หมั่นสังเกตเล็บเท้า และผิวหนังของเท้า เป็นประจำทุกวัน อาจใช้กระจกส่องบริเวณส้นเท้า ฝ่าเท้าก็จะทำให้มองเห็นได้ง่ายและทั่วทั้งเท้า ถ้าไม่แน่ใจว่ามองเห็นได้ทั่วหรือไม่ ก็ให้สมาชิกในครอบครัวช่วยดูให้ ถ้าพบว่าผิวหนังผิดปกติ เช่น มีสีแดง มีรอยฟกช้ำ รอยแผล ผิวหนังบวม  ผิวหนังนูนแข็ง หรือ ตาปลา  ไม่ควรรักษาเอง ควรไปพบแพทย์ เพื่อให้แพทย์ตรวจ บางครั้งอาจต้องผ่าตัดหรือถ่ายภาพรังสี ดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในแผลด้วยหรือไม่
•    ล้างเท้าด้วยสบู่อ่อน ๆ และ น้ำอุ่น ในตอนเช้าและก่อนนอน แล้วเช็ดเท้าให้แห้งโดยเฉพาะ ง่ามนิ้วเท้า และ ส้นเท้า อาจทาแป้งเพื่อป้องกันความชื้น ถ้าผิวแห้งมากก็ทาครีมบำรุงผิว แต่ไม่ควรทาครีมในง่ามนิ้วเท้าเพราะจะทำให้ผิวหนังเปียกชื้นและเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
•    ตัดเล็บเท้าบ่อย ๆ ใช้ตะไบขอบเล็บให้เรียบ ไม่คม  พยายามตัดเล็บในแนวตรง ไม่ควรตัดเล็บเป็นแนวโค้งเข้าไปลึก ๆ  ถ้าเล็บแข็งและตัดยาก อาจแช่ในอ่างน้ำอุ่นก่อนประมาณ 15 - 20 นาที จะช่วยทำให้เล็บนิ่มลงและตัดง่ายขึ้น
•    ไม่ควรเดินเท้าเปล่า แม้ว่าจะอยู่ในบ้าน ควรใส่รองเท้าแตะ ที่มีพื้นแข็งเพื่อป้องกันการเกิดแผล
•    เลือกรองเท้าที่เหมาะสม เช่น ขนาดพอดี ไม่หลวมหรือคับเกินไป ปลายรองเท้ากว้าง พอให้นิ้วเท้าขยับเคลื่อนไหวได้
•    ไม่ควรสวมรองเท้าคู่เดียวตลอดทุกวัน ควรจะมีอีกคู่ ใส่สลับกัน ทุก 2-3 วัน เพื่อลดความอับชื้น
•    ควรเปลี่ยนรองเท้าในช่วงเวลาแต่ละวัน เช่นช่วงเช้าใส่รองเท้าคู่ที่หนึ่งไปทำงาน เวลาเที่ยงให้เปลี่ยนใส่รองเท้าคู่ที่สอง ในช่วงเย็นก็เปลี่ยนเป็นรองเท้าใส่ในบ้าน เพื่อช่วยให้เท้าไม่ถูกกดหรือรัดในตำแหน่งเดิมเป็นเวลานานและเกิดแผลกดทับ
•    ควรใส่รองเท้าไม่มีส้น หรือ ส้นสูงไม่เกิน 1 นิ้ว เพราะถ้าใส่ส้นสูงเกินไป ก็จะทำให้น้ำหนักไปลงที่ปลายเท้ามากขึ้น
•    ควรใช้รองเท้าที่ทำจากวัสดุธรรมชาติ หรือ รองเท้าที่ระบายอากาศได้ดี เช่น รองเท้าผ้าใบ รองเท้าหนังสัตว์
•    ควรใส่ถุงเท้าอยู่เสมอ เพื่อป้องกันการเสียดสีกับรองเท้า ถุงเท้าที่ทำจากผ้าฝ้ายจะนุ่มและระบายอากาศได้ดี
•    ตรวจสอบรองเท้าก่อนสวมใส่ ว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่หรือไม่
•    ผู้ที่มีรูปเท้า นิ้วเท้า ผิดปกติ ควรใส่รองเท้าที่ออกแบบและตัดเฉพาะคน (custom-designed shoes) ตามลักษณะเท้า

๒. ข้อคิดความเห็น เกี่ยวกับบ้านเรา –

พิธีบวงสรวง และศัลยกรรมต้นสักทรงปลูกหน้าที่ว่าการอำเภอเมืองกำแพงเพชร เพื่อเฉลิมพระเกียรติ พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว เนื่องในโอกาสทรงครองสิริราชสมบัติ ครบ ๗๐ ปี และ สมเด็จพระนางเจ้าฯ พระบรมราชินีนาถ ในโอกาสทรงเจริญพระชนมพรรษา ครบ ๗ รอบ ๘๔ พรรษา
ในวันจันทร์ที่ ๒ พฤษภาคม พุทธศักราช ๒๕๕๙
ณ มณฑลพิธี หน้าที่ว่าการอำเภอเมืองกำแพงเพชร

เวลา ๐๖.๐๐ น. - คณะพราหมณ์เตรียมเครื่องพิธีบวงสรวง
เวลา ๐๗.๐๐ –๐๘.๐๐ น. หัวหน้าส่วนราชการ และประชาชน พร้อมเพรียงกัน
เวลา ๐๘.๐๙ น. พิธีสงฆ์
เวลา ๐๘.๑๙ น. พิธีพราหมณ์
เวลา ๐๘.๔๙ น. พิธีบวงสรวงศัลยกรรม ต้นสักทรงปลูก
เวลา ๐๙.๑๙ น. เสร็จสิ้นพิธีฯ เจ้าหน้าที่ สำนักงานสวนสาธารณะ กรุงเทพมหานคร และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เข้าดำเนินการฟื้นฟูต้นสักทรงปลูกต่อไป

หมายเหตุ
- บุคลากรส่วนราชการ : แต่งกายเครื่องแบบข้าราชการตามต้นสังกัด
- ประชาชนทั่วไป : แต่งกายชุดไทยหรือชุดสุภาพโทนสีเหลือง

แจ้งเพื่อทราบ ... งานนี้ จัดโดย ส่วนราชการจังหวัดกำแพงเพชร ศุนย์จริยศึกษา สธ. (เรือนไทย) และอีกหลายหน่วยงานฯ ... " ผมไม่ได้ร่วมจัด แต่อยากช่วย " ( ไม่มีมัน เผือกล้วน ๆ ^_^ )

https://www.facebook.com/phanomgon/media_set?set=a.1315463505135989.1073742196.100000170556089&type=3

""""""""""""""""""
เชิญลงชื่อเข้าร่วมกิจกรรมได้ที่ https://www.facebook.com/events/1552993998330382/

""""""""""""""""""
แหล่งที่มา : สำนักงานประชาสัมพันธ์จังหวัดกำแพงเพชร

วันนี้ (8 เมษายน 2559) ณ ห้องประชุมทุ่งเศรษฐี ชั้น 3 ศาลากลางจังหวัดกำแพงเพชร นายธานี ธัญญาโภชน์ ผู้ว่าราชการจังหวัดกำแพงเพชร พร้อมด้วยพระธรรมภาณพิลาส เจ้าคณะจังหวัดกำแพงเพชร พระโสภณคณาภรณ์ ผู้ช่วยเจ้าอาวาส วัดบวรนิเวศวิหาร หัวหน้าส่วนราชการ และคณะกรรมการที่เกี่ยวข้อง ร่วมประชุมการดำเนินโครงการฟื้นฟูอนุรักษ์ต้นสักทรงปลูกหน้าที่ว่าการอำเภอเมืองกำแพงเพชร เพื่อเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว เนื่องในโอกาสมหามงคลเถลิงถวัลยราชสมบัติ ครบ 70 ปี และเฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระนางเจ้าฯ พระบรมราชินีนาถ ในโอกาสทรงเจริญพระชนมพรรษา ครบ 7 รอบ 84 พรรษา

พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว และสมเด็จพระนางเจ้าฯ พระบรมราชินีนาถ ทั้งสองพระองค์ได้เสด็จพระราชดำเนินมาจังหวัดกำแพงเพชรถึง 3 ครั้ง และได้ทรงปลูกต้นสักไว้ที่หน้าศาลากลางจังหวัดกำแพงเพชรหลังเดิม (ปัจจุบันเป็นที่ว่าการอำเภอเมืองกำแพงเพชร) จำนวน 2 ต้น ปัจจุบันต้นสักทรงปลูกทั้ง 2 ต้น มีอายุ 49 ปี ทั้งนี้เพื่อเป็นการสืบสานและสำนึกในพระมหากรุณาธิคุณของพระองค์ ที่ได้ทรงปลูกต้นสักพระราชทานไว้แก่ชาวจังหวัดกำแพงเพชร เมื่อ 25 มกราคม 2510 เพื่อเป็นอนุสรณ์ให้ราษฎรได้น้อมรำลึกถึงพระมหากรุณาธิคุณ เมื่อครั้งเสด็จพระราชดำเนินเมืองกำแพงเพชร ในการประกอบพระราชกรณียกิจและทรงเยี่ยมเยียนราษฎร

//thainews.prd.go.th/centerweb/News/NewsDetail?NT01_NewsID=WNSOC5904080010048
.........................................

พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวและสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์พระบรมราชินีนาถ เสด็จพระราชดำเนินจังหวัดกำแพงเพชร

ครั้งที่ 1 เมื่อวันที่ 25 มกราคม พ.ศ . 2510 ถึงกำแพงเพชรเวลา 10.30 น. เพื่อบวงสรวงสังเวยสมเด็จพระนเรศวรมหาราช (สมเด็จพระนเรศวรมหาราชเมื่อพ.ศ. 2126 ทรงกรีธาทัพผ่านเมืองกำแพงเพชร ประทับที่วัดยมท้ายเมืองกำแพงเพชรปัจจุบันคือวัดกะโลทัย วันรุ่งขึ้นพักทัพชัยที่ตำบลหนองปลิงสามเพลา) วันที่ 25 มกราคม ด้วยเหตุผลที่ว่า วันนี้เมื่อ พ.ศ.2135 ตรงกับวันจันทร์ แรม 1 ค่ำ เดือนยี่ ปีมะโรง จุลศักราช 954 สมเด็จพระนเรศวรมหาราช ทรงกระทำการยุทธหัตถี มีชัยชนะต่อสมเด็จพระมหาอุปราชา แห่งกรุงหงสาวดี ซึ่งเป็นชัยชนะอันยิ่งใหญ่ที่ แสดงออกถึงพระปรีชาสามารถ ความกล้าหาญเด็ดขาด และการเป็นผู้นำทัพที่อัจฉริยะ จนเป็นที่ยำเกรงแก่หมู่ปัจจามิตร เป็นผลให้ประเทศไทยคงคืนความเป็นเอกราชสืบมาจนทุกวันนี้(วันที่ 22 สิงหาคม พ.ศ. 2549 คณะรัฐมนตรีได้เห็นชอบตามที่กระทรวงกลาโหมเสนอ ให้เปลี่ยนแปลงกำหนดวันกองทัพไทยจากวันที่ 25 มกราคม ของทุกปีเป็นวันที่ 18 มกราคม ของทุกปี และอนุมัติให้เป็นวันหยุดราชการของกระทรวงกลาโหมตามหลักการเดิม

นายร้อยตำรวจโทปิ่น สหัสโชติ ผู้ว่าราชการจังหวัดในขณะนั้น เข้าเฝ้าถวายบังคมทูลอัญเชิญล้นเกล้าทั้งสองพระองค์เสด็จกระทำบวงสรวงสังเวย สมเด็จพระนเรศวร และเยี่ยมเยียนพสกนิกรของพระองค์ บรรดาราษฎรพากันตั้งโต๊ะหมู่บูชาสองข้างทาง พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวและสมเด็จพระนางเจ้าพระบรมราชินีนาถ ทรงรับศีลก่อนทำพิธีบวงสรวง เมื่อเสร็จพิธีสงฆ์ จึงทรงบวงสรวงสังเวยสมเด็จพระนเรศวร แล้วเสด็จทอดพระเนตรผังเมืองเก่าและโบราณวัตถุที่กรมศิลปากรจัดให้ทอดพระเนตร

จากนั้นเสด็จมายังศาลากลางจังหวัดกำแพงเพชร เพื่อเสวยพระกระยาหารกลางวัน จนกระทั่งเวลาประมาณ 14.30 น. จึงเสด็จออกมาปลูกต้นสัก ณ บริเวณ หน้าศาลากลางจังหวัด โดยพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวทรงปลูกต้นด้านขวา และสมเด็จพระนางเจ้าพระบรมราชินีนาถทรงปลูกต้นด้านซ้าย ของศาลากลาง แล้วจึงเสด็จเยี่ยมราษฎรของพระองค์ เสด็จกลับด้วยเครื่องบินเฮลิคอปเตอร์พระที่นั่ง เพื่อเสด็จสู่จังหวัดพิษณุโลกและประทับเครื่องบินพระที่นั่งเสด็จนิวัติพระนคร

ปัจจุบันต้นสักที่ทรงปลูก จังหวัดกำแพงเพชร ได้นำภาพถ่ายที่ทั้งสองพระองค์ทรงปลูกมาขยายใหญ่ มาตั้งไว้ ณ ที่ นั้น นับว่าเป็นการทำที่ถูกต้องเหมาะสมยิ่ง และการได้ขยายพันธุ์สักพระราชทาน ไปปลูกทั่วทั้งจังหวัดกำแพงเพชร แสดงถึงวิสัยทัศน์อันกว้างไกล สมควรได้รับการยกย่อง

“””””””””””””””””””””””””””””

๒๔เมย.๕๙ ภาพและความเห็นเพิ่มเติม หลังชิมชมช๊อป ในถนนคนเดิน " ฅนกำแพง " ครั้งที่ ๑

ช่วงสี่โมงเย็นไปชมบรรยากาศทั่วไป .. ช่วงสองทุ่มแวะไปชมบรรยากาศงานของจริง เลยนำมาฝาก และ แสดงความคิดเห็นเพิ่มเติม เผื่อใครสนใจ ^_^

รูปแบบงาน อาจยังไม่ชัดว่าจะเน้นเรื่องอะไร รูปแบบร้านค้าร้านอาหารส่วนกิจกรรม รวม ๆ ปน กัน คนเดินเยอะพอสมควร มีคนบอกว่า ช่วงทุ่ม คนเยอะมาก แต่ สองทุ่มครึ่ง คนก็บางตา แล้วครับ

ข้อเสนอ ถ้ายังยืนยันว่า จะจัดที่เดิม (ปิดถนนสิริจิต ริมปิง)..

๑. จัดพื้นที่แบ่งเป็นโซนให้ชัดเจน เช่น -ร้านค้า -ร้านอาหาร -ส่วนทำกิจกรรม หัตถกรรม -การแสดงดนตรี - พื้นที่นั่งทานอาหาร เป็นต้น

๒. เปิดพื้นที่ ริมแม่น้ำ อาจเป็นโซนนั่งทานอาหาร กินลมชมวิวแม่น้ำ

๓. ส่วนทำกิจกรรม (ตัดกระดาษ ระบายสีตุ๊กตาปูน ฝึกทำกระเป๋าจากวัสดุเหลือใช้  กิจกรรมดูดาว ฯลฯ) จัดในสวนสาธารณา จัดแสง ทางเดิน ทำความสะอาด อีกนิดหน่อย ก็น่าจะใช้ได้

๔. เพิ่มการมีส่วนร่วม ของผู้ร่วมงาน เช่น จุดถ่ายภาพ ป้ายหน้างาน  กิจกรรมวาดภาพ ตัดกระดาษ ฯลฯ

๕. เพิ่มการประชาสัมพันธ์ รายละเอียดกิจกรรม ที่น่าสนใจล่วงหน้า  เช่น ครั้งต่อไป จะมีวงออร์เคสตร้าเยาวชน ดงซ่อม เป็นต้น

การสร้างถนนคนเดิน ให้เกิดขึ้น นั้นไม่ยาก แต่การรักษาให้คงอยู่และเจริญเติบโต ยากมาก
คำถามสำคัญ คือ วัตถุประสงค์ ของผู้บริหารเทศบาลเมืองฯ จะทำถนนคนเดิน ขึ้นมาเพื่ออะไร ?  เพราะ รูปแบบ วิธีการจัดการ จะแตกต่างกันไปเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ เช่น ต้องการให้เป็นพื้นที่ใหม่ ไม่เหมือนที่ไหนในเทศบาลฯ (เน้นความแปลกใหม่) เพื่อเปิดพื้นที่ดนตรีศิลปวัฒนธรรมให้เด็กเยาวชนครอบครัว (เน้นด้านสังคม) หรือ เพื่อเป็นตลาดขายสินค้าอาหารแห่งใหม่ (เน้นรายได้) เป็นต้น เอกลักษณ์ จุดเด่น ของงานต้องชัดเจน ที่ดูแล้วรู้ว่าเป็นของจังหวัดกำแพงเพชร เพราะถนนคนเดินมีทั่วประเทศ ดังนั้น ถ้าจะทำถนนคนเดิน ก็จะต้อง “สร้าง” จุดเด่น ของงาน ที่สื่อให้คนอื่นได้รับรู้







Create Date : 30 เมษายน 2559
Last Update : 30 เมษายน 2559 14:02:20 น. 0 comments
Counter : 648 Pageviews.  

ชื่อ : * blog นี้ comment ได้เฉพาะสมาชิก
Comment :
  *ส่วน comment ไม่สามารถใช้ javascript และ style sheet
 

หมอหมู
Location :
กำแพงเพชร Thailand

[Profile ทั้งหมด]

ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
Smember
ผู้ติดตามบล็อก : 762 คน [?]




ผมเป็น ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ หรือ อาจเรียกว่า หมอกระดูกและข้อ หมอกระดูก หมอข้อ หมอออร์โธ หมอผ่าตัดกระดูก ฯลฯ สะดวกจะเรียกแบบไหน ก็ได้ครับ

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ เป็นแพทย์เฉพาะทางสาขาหนึ่ง ซึ่งเมื่อเรียนจบแพทย์ทั่วไป 6 ปี ( เรียกว่า แพทย์ทั่วไป ) แล้ว ก็ต้องเรียนต่อเฉพาะทาง ออร์โธปิดิกส์ อีก 4 ปี เมื่อสอบผ่านแล้วจึงจะถือว่าเป็น แพทย์ออร์โธปิดิกส์ โดยสมบูรณ์ ( รวมเวลาเรียนก็ ๑๐ ปี นานเหมือนกันนะครับ )

หน้าที่ของหมอกระดูกและข้อ จะเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย ของ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น กระดูก ข้อ และ เส้นประสาท โรคที่พบได้บ่อย ๆ เช่น กระดูกหัก ข้อเคล็ด กล้ามเนื้อฉีกขาด กระดูกสันหลังเสื่อม ข้อเข่าเสื่อม กระดูกพรุน เป็นต้น

สำหรับกระดูกก็จะเกี่ยวข้องกับกระดูกต้นคอ กระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน กระดูกข้อไหล่ จนถึงปลายนิ้วมือ กระดูกข้อสะโพกจนถึงปลายนิ้วเท้า ( ถ้าเป็นกระดูกศีรษะ กระดูกหน้า และ กระดูกทรวงอก จะเป็นหน้าที่ของศัลยแพทย์ทั่วไป )

นอกจากรักษาด้วยการให้คำแนะนำ และ ยา แล้วยังรักษาด้วย วิธีผ่าตัด รวมไปถึง การทำกายภาพบำบัด บริหารกล้ามเนื้อ อีกด้วย นะครับ

ตอนนี้ผม ลาออกจากราชการ มาเปิด คลินิกส่วนตัว อยู่ที่ จังหวัดกำแพงเพชร .. ใช้เวลาว่าง มาเป็นหมอทางเนต ตอบปัญหาสุขภาพ และ เขียนบทความลงเวบ บ้าง ถ้ามีอะไรที่อยากจะแนะนำ หรือ อยากจะปรึกษา สอบถาม ก็ยินดี ครับ

นพ. พนมกร ดิษฐสุวรรณ์ ( หมอหมู )

ปล.

ถ้าอยากจะถามปัญหาสุขภาพ แนะนำตั้งกระทู้ถามที่ .. เวบไทยคลินิก ... ห้องสวนลุม พันทิบ ... เวบราชวิทยาลัยออร์โธปิดิกส์ หรือ ทางอีเมล์ ... phanomgon@yahoo.com

ไม่แนะนำ ให้ถามที่หน้าบล๊อก เพราะอาจไม่เห็น นะครับ ..




New Comments
[Add หมอหมู's blog to your web]