สินไหมทดแทน (Claim) หมายถึง เงินจำนวนหนึ่งที่บริษัทฯ ได้จัดเตรียมสำรองไว้ เพื่อจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ที่ถูกระบุชื่อไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย เมื่อยามที่มีเหตุการณ์ที่ได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์หรือสัญญาเพิ่มเติม โดยมีเอกสารที่ต้องยื่นให้บริษัทฯ พิจารณาตามประเภทการเรียกร้องสินไหมดังนี้

1. คำแถลงผู้อ้างสิทธิ์ (ผู้รับประโยชน์)
2. รายงานแพทย์ผู้ตรวจสอบรักษาครั้งสุดท้าย
3. กรมธรรม์ของผู้ตาย
4. ใบเสร็จรับเงินงวดสุดท้าย
5. ใบมรณบัตร หากเป็นสำเนา ต้องให้นายทะเบียนท้องถิ่น หรือส่วนราชการที่เกี่ยวข้องรับรองสำเนาถูกต้อง พร้อมประทับตราประจำตำแหน่ง
6. สำเนาบัตรประชาชนของผู้ตาย และผู้รับประโยชน์
7. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ตาย และผู้รับประโยชน์ และในกรณีเสียชีวิตผิดธรรมชาติให้เพิ่มเอกสารต่อไปนี้
8. สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจเจ้าของท้องที่
9. สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพ

1. ผู้เอาประกันภัย ต้องกรอกข้อมูลในแบบแจ้งเรียกร้องเงินทดแทน (ปช. 015-243) ในส่วนของผู้เอาประกัน พร้อมลงลายมือชื่อให้เหมือนที่ลงไว้ในใบคำขอ
2. ผู้เอาประกันภัย ต้องให้แพทย์ผู้ทำการรักษา กรอกรายละเอียดด้านหลังของเอกสารฉบับเดียวกันในส่วนของแพทย์ผู้ทำการรักษา
3. ในกรณีที่อุบัติเหตุรุนแรง ทำให้เกิดการแตกหักของกระดูก การสูญเสียอวัยวะ จะต้องแนบฟิล์มเอ็กซเรย์ประกอบการพิจารณาด้วย

1. ผู้เอาประกันภัย ต้องกรอกข้อมูลในแบบแจ้งเรียกร้องเงินทดแทน (ปช. 015-243) ในส่วนของผู้เอาประกัน พร้อมลงลายมือชื่อให้เหมือนที่ลงไว้ในใบคำขอ
2. ผู้เอาประกันภัย ต้องให้แพทย์ผู้ทำการรักษา กรอกรายละเอียดด้านหลังของเอกสารฉบับเดียวกันในส่วนของแพทย์ผู้ทำการรักษา
3. ผู้เอาประกันภัย ต้องส่งมอบใบเสร็จรับเงินต้นฉบับตัวจริง พร้อมในแสดงรายละเอียดค่าใช้จ่าย (ใบสรุปหน้างบ) ให้แก่บริษัทฯ เพื่อประกอบการพิจารณาด้วย

         นอกจากนี้ สำหรับการเรียกร้องสินไหมสุขภาพในกรณีการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล ผู้เอาประกันภัยของบริษัทฯ ยังสามารถเรียกร้องสินไหมผ่านโทรสาร (Fax Claim) ได้ สำหรับการรักษาตัวในสถานพยาบาลในเครือข่ายที่บริษัทได้มีข้อตกลงพิเศษไว้ ทั้งนี้ผู้เอาประกันภัยเพียงชำระส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี) ที่นอกเหนือความคุ้มครองที่เงื่อนไขกำหนดให้กับสถานพยาบาล ณ วันที่ผู้เอาประกันจะออกจากสถานพยาบาลนั้นๆ สำหรับรายชื่อสถานพยาบาลในเครือข่ายบริษัทได้แสดงไว้เรียบร้อยแล้ว เพื่อความสะดวกในการเลือกใช้บริการ

         การเรียกร้องสินไหมทดแทนหลักๆ ดังกล่าวมาแล้วข้างต้น ผู้เอาประกันของบริษัทฯ ทุกท่านจะได้รับการบริการที่รวดเร็ว ตามนโยบายของบริษัทฯ ทันที เมื่อการดำเนินการด้านเอกสารข้างต้นสมบูรณ์ และการเรียกร้องถูกต้องภายใต้ข้อกำหนดของสัญญา เมื่อคุณดำเนินการด้านเอกสารเรียบร้อยแล้ว คุณสามารถใช้บริการได้โดย

1. ส่งผ่านตัวแทนของคุณที่พร้อมให้บริการตลอดเวลา
2. ส่งผ่านสาขาใดสาขาหนึ่งของบริษัทฯ ที่คุณสะดวกที่สุดในเวลาทำการ
3. ส่งผ่านสำนักงานใหญ่ (ส่วนสินไหม) ได้โดยตรงในเวลาทำการ