พฤษภาคม 2553
 
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031 
 
22 พฤษภาคม 2553
 
 
Gastroschisis ภาวะลำไส้ทะลักในเด็กแรกเกิด

เป็นความพิการโดยกำเนิดซึ่งพบมีรูโหว่ของผนังหน้า ท้องด้านหน้าและมีลำไส้โผล่ยื่นออกจากรูดังกล่าว พบได้ประมาณ 1:5,000 ถึง 1: 20,000 ของทารกแรกเกิดมีชีพ

มักเกิดในมารดาอายุน้อยและเป็นครรภ์ แรก (20-25%)
40% ของทารกเหล่านี้มักจะเป็น premature หรือ small for gestational age (SGA)

รู gastroschisis จะอยู่ด้านขวาของสะดือเสมอ บางรายจะมีผิวหนังที่ปกติคั่นระหว่างช่องกับสะดือ

การวินิจฉัยก่อน คลอด (Prenatal Diagnosis)
ทำได้อย่างแม่นยำโดยใช้อัลตร้าซาวด์ซึ่งจะเห็นลักษณะของลำไส้ตัวอ่อนอยู่ นอก ช่องท้อง

สำหรับวิธีการคลอด ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลศูนย์ พบว่าไม่มีความแตกต่างกันทั้งอัตราตายและผลแทรกซ้อนในระหว่าง ผู้ป่วยที่คลอดโดยวิธี cesarean section และผู้ป่วยที่คลอดทางช่องคลอดการเลือกวิธีการคลอดจึงควรเป็นไปตามข้อบ่งชี้ ทางสูติศาสตร์

การผ่าตัดรักษา
โดยทั่วไปประมาณ 80-85% ของผู้ป่วย gastroschisis สามารถผ่าตัดปิดได้สำเร็จในครั้งเดียว

ใน กรณีที่ไม่สามารถปิดช่องท้องได้เนื่องจากลำไส้บวมมากและผนังหน้าท้องเล็ก เกินไป

ก็สามารถใช้วิธี staged closure ด้วยการใช้ ถุงประดิษฐ์ ใส่ลำไส้ไว้ชั่วคราวก่อนที่จะปิดผนังหน้าท้องในเวลา 7-10 วัน

อัตรา รอดของโรคนี้ในโรงพยาบาลศูนย์ที่มีทีมแพทย์เฉพาะทางในปัจจุบันมากกว่า 90%



วันนี้ เอาวิชาการมาฝาก เพราะมี case ที่หน้าสนใจ แล้วจะนำมาเล่าสู่กันฟังเรื่อยๆค่ะ



Create Date : 22 พฤษภาคม 2553
Last Update : 22 พฤษภาคม 2553 10:35:59 น. 6 comments
Counter : Pageviews.

 
เด็ก case นี้ต้องแนะนำแม่บีบเก็บน้ำนมทุกรายเพราะจะมีปัญหาเรื่องการดูดซึมของลำไส้
มักเกิดในแม่ที่มีอายุน้อย เด็กต้องงดน้ำอาหารเป็นเวลานาน ทำให้แมท้อ่เลิกบีบนมไปก่อน ต้องให้กำลังใจแม่อย่างมาก เพื่อให้ได้รับนมแม่ หลังจากปิดหน้าท้องแล้ว ประมาณ14วันเด็กจะเริ่มรับนมได้ ทีละน้อย จนครบเต็มจำนวนที่ต้องการ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยนั้นคือ ภาวะลำไส้อักเสบฉะนั้นผู้เลี้ยงดูต้องตามที่บุคคลากรแนะนำอย่างเคร่งคัด
ปล เด็กโรคนี้หิวบ่อยและกินเก่งผู้เลี้ยงต้องอย่าตามใจให้กินมากเกินไปเพราะลำไส้จะดูดซึมอาหารได้ช้ากว่าเด็กปกติอาจทำให้เกิดลำไส้อักเสบได้ค่ะ


โดย: pps_n IP: 115.67.181.203 วันที่: 22 พฤษภาคม 2553 เวลา:21:39:00 น.  

 
ตอนเน้ท้องได้ 3เดือนแล้วหมอเพิ่งตรวจพบว่า เดกเปงโรคนี้ หมอแนะนำให้เอาออก แต่มีวิะีอื่นไหมค่ะ แล้วค่ารักษาแพงไหม บ้่นไม่ค่อยจะมีเงิน ช่วยแนะนำหน่อยน่ะค่ะ ขอบคณมาก


โดย: หมิว IP: 192.168.1.13, 115.87.205.117 วันที่: 22 พฤษภาคม 2555 เวลา:18:46:43 น.  

 
@หมิว ตอนนี้ลูกคุนได้เกิดมามั้ยค่ะ ลูกเราก็เป็น หมอจำให้เอาออกเหมือนกัน อยากปรึกษาค่ะ


โดย: บบ IP: 27.55.216.34 วันที่: 13 ธันวาคม 2556 เวลา:14:36:10 น.  

 
ตอนนี้อายุครรภ์ได้ 7 เดือน เพิ่งตรวจพบวันนี้ว่าเด็กเป็ นโรคนี้ ทำไงดีเค้าจะเอาออกได้ไหม สงสารเด็กไม่อยากหัยเกิดมาทรมาน


โดย: นุ๊ก IP: 180.183.29.132 วันที่: 5 มิถุนายน 2557 เวลา:5:13:50 น.  

 
สงสารเด็กนะคะ


โดย: Mm IP: 1.46.137.147 วันที่: 28 กรกฎาคม 2557 เวลา:16:27:47 น.  

 
ลูกดิฉันก้อเปนโรคนี้เหมือนกันคะ แต่ได้รับการผ่าตัดเรียบร้อยแล้วค้ะ อยู่โรงพยาบาล16 วัน หลังจากกลับบ้านก้อไม่มีปันหาอะไร ตอนนี้7 เดือนแล้วคะ เปนกำลัวไจไห้คุนแม่นะคะ ลูกดิฉันหลังผ่าตัดก้อแข็งแรงดูดนมเก่ง


โดย: Mm IP: 1.46.137.147 วันที่: 28 กรกฎาคม 2557 เวลา:16:30:27 น.  

ชื่อ :
Comment :
  *ใช้ code html ตกแต่งข้อความได้เฉพาะสมาชิก
 
รหัสส่งข้อความ
กรุณายืนยันรหัสส่งข้อความ
 
บทเพลงของแม่
Location :


[ดู Profile ทั้งหมด]

ให้ทิปเจ้าของ Blog [?]
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed

ผู้ติดตามบล็อก : 1 คน [?]




[Add บทเพลงของแม่'s blog to your web]

 
pantip.com pantipmarket.com pantown.com
pantip.com pantipmarket.com pantown.com